Если он первый, то не значит что прям древний. Решили дополнить стимулирующий АД седативным - запилили амитритилин. Серотониновая теория депрессии и ОКР - получите кломипрамин, самый сильный ингибитор серотонина. Амитриптилин и кломипрамин сильнее биндят 5-HT2 A/С. Амитриптилин сильнее всех холинолитик и антигистамин. Метаболит имипрамина дезимипрамин сильнее всех ингибирует норадреналин. Кломипрамин слабый агонист дофаминовых рецепторов. Так что у каждого трициклика своя ниша.
Холинолитические, антигистаминные свойста - это же всё побочки, а не "фичи". Если у человека депрессия и нужно всего-навсего затыкать SERT (и другие транспортёры в меньшей степени) - нужен кломипрамин. Чем селективней действие, тем лучше, разве нет?
причем желательно читать не только то что на русской википедии написано, но хотя бы то что еще на английском (через тот же гугловский переводчик, если не знаем язык)
часто бывает русские статьи сильно обрезанные (но бывают и наоборот, хотя крайне редко), а в американских больше информации дается и ссылок на тесты всякие...
ну вот типичный пример. берем препарат абилифай.
русский википедия пишет, что минимальная прибавка в весе от него как побочка.
теперь заходим на английский и смотррим побочки частые - прибавка в весе.
прямо противоположное. и кому верить? ясный пень англоязычная верная.
Так вся современная психофарма - это США и Европа. РФ отметилась только фенибутом, кажется.
Естественно, что первоисточники все на англ., а остальное - переводы разной степени кривости.