Тори

 

 

 

Одному богу известно каким родится ребенок, ведь у абсолютно здоровых родителей родятся больные дети и наоборот.
И не известно, что будет вреднее ребенку АДы или психическое состояние матери, если она от них откажется.
Найдите для себя золотую середину и главное - ничего не бойтесь, постарайтесь быть спокойной и не ожидайте плохого.

Попробуем перевести вопрос в практическую плоскость:

Паксил проходит через планцетарный барьер, значит ребенок получает свою дозу и пренатально "подсаживается" на АД.
Для простоты оставим тератогенные риски на совести Б-га. Есть бытовая ложь, чудовищная ложь и статистика.

Но рождение (=отрыв от планценты) принудительно отменяет ребенку терапию АДом, вызывая синдром отмены.
Т.е. мамочка вполне сознательно обрекает своего детеныша на страдания, которые не хочет испытывать сама.

Насколько ЭТО морально и почему ЭТОГО не надо бояться?

здраствуйте доктор,я принимаю паксил 30 мг 4 месяца,диагноз тревожно -депрессивный невроз,так случилось что у меня беременность 3 месяца,узнала только недавно,нахожусь в замешательстве?какова вероятность тератогенного влияния на плод,что делать дальше?врачи говорят,один про Фому,другой про Ерему,буду благодарна за консультацию!


23:52 25/11/2008

Тема: Ответ на вопрос!

Д-р.Горбатов

Здравствуйте,
конечно, лучше бы в первые три месяца беременности на использовать пароксетин, но, если так уж случилось, то ничего страшного в этом нет. Пароксетин и сертралин относятся к двум, наиболее изученным серотонергическим антидепрессантам и их негативное влияние на плод минимален.
Многие сотни женщин, страдающих депрессивным расстройством и принимающим во время беременности пароксетин, родили здоровых детишек.
Сейчас, после того, как Вы выяснили, что беременны, вопрос о дальнейшем лечении пароксетином должен решаться на консилярной основе акушером и психиатром.
Психиатр может ( должен ) оценить выраженность проявлений депрессии и решить, на какой минимальной дозе паксила Ваше состояние будет удовлетворительным. Вам не надо добиваться 100% ремиссии, Вы можете удовлетвориться простым улучшением состояния.Лучше, конечно, во время беременности использовать, по возможности, минимальные дозы паксила. В этом случае, существующий минимальный риск повреждения плода, минимизируется ещё больше.
Задача акушера во время беременности и лечения паксилом заключается в пристальном наблюдении за развитием плода.Кроме того, я советую Вам за 1-2 недели до начала родов прекратить терапию паксилом во избежание развития у Вашего будущего ребенка синдрома отмены ( отказ от груди, плач, расстройство сна, судороги, беспокойство ). Кормить грудью во время лечения пароксетином запрещено.
Итак, для решения вопроса о продолжении/прекращении лечения паксилом, Вам нужно провести совместную консультацию психиатра и акушера -гинеколога.В заключение скажу, врачебная практика в Германии показала, что лечение пароксетином беременных женщин, в подавляющем большинстве случаев, не оказывает никакого негативного действия на плод, хотя какие-то риски, безусловно, существуют.
Вот вам ответы на все вопросы. Я не знаю, как для вас, но для меня Горбатов -
авторитет в вопросах практической медицины и слов на ветер он никогда не бросает.
Причем у него как раз наверняка есть статистика, а у вас она откуда?

Я же советую найти золотую середину, это в моем понятии означает - не пить большие дозы
по возможности прервать лечение и т.д. и т.п.
По поводу синдрома отмены и кормления грудью все пояснил Горбатов.
А мои слова быть спокойной и ничего не бояться - они верны в любом случае, применительно к любым больным людям,
и ничего антиморального и крамольного я в них не вижу.

Вот мужчины как только не изощряются, что только не пробуют, чтобы вернуть себе сексуальное удовольствие,
потерянное на сиозс. Так. по вашим рассуждениям, вы бросьте пить АДы и кайфуйте от секса. Зачем же вы лечитесь?

А любая женщина, и больная тоже, мечтает иметь ребенка.
Аналогия понятна?
Не буду продолжать.

Много букаф, ниасилил
Я просто высказал свое мнение, м.б. не такое аргументированное как у д-ра Горбатова но чужие дети растут легко и быстро... хотя и в процитированном Горбатове оговорок (ifs and buts, как говорят англичане) достаточно чтобы спрятать слона на ровной местности.

Вспомнил 3 новорожденных месяца своих детей и представил как это могло быть усугублено СО от паксила. Конечно же мамочка может выбить клин клином - удолбаться пилюлями до состояния трын-трава... но зачем тогда вообще рожать, чтобы-было?

PS В настоящее время выхожу из терапии флуоксетином. За 1,5 месяца получилось снизить дозу с 20 до 5мг. Полностью отменить не получается - агрессия прет. Вход - рупь, выход - три
PPS И это не я поставил вам минус, что бы вы не подумали.

 

Уважаемый, 2noel! Спасибо за отзыв: фсе букфы Асилила. Только зачем бросаться в крайности - "удолбаться пилюлями до состояния трын-трава"- Ваши слова. Я просто хотела узнать, желательно у компетентных специалистов, насколько я подвергаю риску себя (ГТР 10 лет+ ПА) и будущего ребенка, в случае лечения или нелечения моей болезни? Вас, как мужчину, беременность, скорее всего, не коснётся, поэтому проще разделить всё на чёрное и белое и сказать:"ни в коем случае...низзя!", но когда жизнь становится невыносимой, а жить хочется и семью хочется, то приходится искать выход, порой нестандартный, но выход... Спасибо всем за ответы!!!

Можно ли принимать пароксетин во время беременности, в интернете очень много разнополярных мнений? Насколько сильна его тератогенность? Мой врач говорит, что лечиться предстоит достаточно долго, так что, теперь не рожать? Мне уже не 20 лет, чтобы ждать... Заранее спасибо за ответ))))

Попробуйте то, что я выше Вите писала. Я это заказываю на     iherb.ru   . там витамины и мин. в-ва в чистом виде и в больших дозах, у нас такого не найдешь. Цены нормальные. Плюс к вышеперечисленному я бы добавила витамин в2 (можно до 100 мг)  +  магний (350-400 мг/день) = в комплексе убирают шелушение кожи, трещины на губах и в уголках губ. 

 

Причем все это положительно влияет на нервную систему, убирает депрессию и астению, поэтому нормы я написала как для депрессии.

Пью это все сама. Но если боитесь, то,конечно, посоветуйтесь с врачом.

Ольга, спасибо большое за ответ. Попробую воспользоваться вашими рекомендациями. Но мне хотелось бы узнать, почему идёт такое обезвоживание организма (причем в побочках к флуоксетину это написано, а у паксила-нет).