Вованчик

Здравствуйте. Мне 50 лет, женат, двое детей. Взрослые уже.  

 

Детство:

В детстве называли "старичком". Постоянно нахмуренные бровки. Серьёзный такой. 

Школьные годы:

Лежал несколько раз в неврологии. Причины были следующими. Внезапно, при нормальном самочувствии в глазах начинали бегать <-образные фигуры, читать к примеру при этом я не мог. Я всегда при этом ложился спать, и просыпался всегда с сильнейшей головной болью. Такие приступы были у меня неоднократно. Кроме того у меня был ночной энурез лет до 15. Диагноз мне ставили что-то типа церебральная вазопатия с приступами мигрени, потом ВСД.

После школы:

Анализируя свою жизнь с высоты жизненного опыта, можно сказать что уже в это время были проблемы эмоциональной сферы. Хотя тогда я этого не знал. И даже не предполагал. Были эпизоды нервного истощения. Даже от частого общения с друзьями. И от работы. Помнится что диагностировали синдром хронической усталости. Имело место зацикливание на проблемах. Чрезмерный перфекционизм. Социофобии не было, но с людьми сходился тяжело, был нелюдимый.

Начало проблем:

В зрелом возрасте обращать внимание на неполадки со здоровьем я начал после того как меня сильно избили во время ограбления. Били преимущественно по голове. Жена меня после этого не узнала. Мне было 30 лет. Диагноз: ЗЧМТ, сотрясение головного мозга с выраженной в/ч гипертензией. Пролечился. Но работать было тяжело. Присутствовала слабость, головокружение и изредка состояние близкое к ступору, как будто забываешь что хотел сделать, мыслей в голове - ноль. Осенью этого же года новая напасть. Просыпаюсь однажды утром с болями в тазобедренных и коленных суставах. Боли тянущие, ноющие, не резкие. До этого суставы никогда не болели. Затем присоединились боли в позвоночных суставах. Куча различных анализов, рентгенов и ничего... Поставили диагноз реактивный артрит. Хотя с чего - непонятно. Никакого покраснения, увеличения в обьёмах, ограничения движения суставов свойственных реактивному артриту у меня не было. Около года я с суставами промучился серьёзно, потом они стали болеть не так сильно и не часто. Где-то раз в пол года проходил лечение по поводу ЗЧМТ - в основном пирацетам, магния сульфат, кавинтон, витамины группы В. Как понял позже, абсолютно бесполезная терапия.

Психическое состояние было вполне нормальным. И даже когда старший сын попал в больницу с серьёзнейшим оскольчатым открытым переломом ноги в результате аварии и мы с женой по очереди ночевали возле него в больнице, а потом я регулярно носил его в больницу на смену бинтов у спиц (аппарат Илизарова на 3 месяца), я несмотря на сильные переживания пережил этот сложный период стойко.

А подкосила меня работа. Внедрялись новые технологии, многое не получалось, я очень переживал, не спал ночами, зациклился, думал только о работе. Я человек ответственный и педантичный. Окружающие говорят что я нахожу недостатки в работе там где это не надо. Но я не мог по другому. И однажды, после завершения очень сложной для меня работы и 4-х месячного издевательства над своими нервами и психикой у меня случился депрессивный ступор. Мне было 33 года. Я пришёл домой вечером, упал на диван и рыдал несколько часов. Я просто не мог остановиться, я был полностью опустошён. Сил жить не было. Я пролежал пластом два дня. В основном я плакал и спал. У меня была сильнейшая слабость и ломота во всём теле. Потом был психиатр. Назначили саротен ретард и феназепам. Начал потихоньку приходить в себя, был период когда чувствовал себя хорошо, на работе потихоньку наладилось, влился в работу. Но по какой-то причине произошёл откат, хотя препараты не отменялись , самочувствие ухудшилось, и выражалось в общем в следующем:

1. Тяжело вставать по утрам, в голове мутно, сон поверхностный.

2. Днём сонливость, замутнённое сознание.

3. Сильная слабость во всём теле.

4. Ломота, ноющие боли в суставах и спине, желание лежать.

5. Подавленное настроение.

6. Позывы к плаксивости, слезливость (без причины).

7. Тоска и безысходность при необходимости построения каких-либо планов, выполнении каких-либо действий. Страх что это заведомо невозможно. невыполнимо, хотя это обычные житейские дела и заботы по моим прежним меркам.

 

Схема лечения была изменена.На этапе месячного приёма схемы Рексетин 20 мг утром, феназепам 1/4 таблетки 3 раза в день прошёл тесты.

 

 

Степень выраженности депрессии: 14 баллов

 

Панических атак у меня нет.

 

Эмоциональная возбудимость (в стенах): 4 Полученные баллы свидетельствуют о тенденции к низкой эмоциональной возбудимости. Скорее всего Вам не стоит беспокоится.

 

Результаты обработки теста для: Владимир

--------------------------------------------------------------------------------

Ложь: 2

Аггравация: 0

Экстраверсия: 2

Спонтанность: 2

Агрессивность: 4

Ригидность: 3

Интроверсия: 8

Сензитивность: 7

Тревожность: 6

Лабильность: 4

--------------------------------------------------------------------------------

Интерпретация результатов:

У Вас имеется достаточно выраженное заострение определенных черт характера, что приводит к психологическому дискомфорту и психической дезадаптации. Рекомендуется консультация специалиста.

 

Алекситимия: 83

Интерпретация результатов: Уровень алекситимии повышен. Высокий риск развития психосоматических расстройств. Вы нуждаетесь в консультации специалиста!

 

Прочитав тему форума "FAQ для продвинутых пациентов по лечению депрессии и антидепрессантам" я осознал что за время болезни я совершенно безответственно перепробовал много разных АД не дав им развернуть своё действие. За эти годы были только два периода ремиссии без использования ГАМК-агонистов. Первый раз на венлафаксине (принимался Венлаксор), и второй раз на эсциталлопраме (принимался Эзопрам). Остальные светлые периоды жизни были связаны исключительно с приёмом Феназепама. Дозировка в целом никогда не превышала 0,25 мг три заза в день. Курсами. На более высокие дозы не вышел. Наверное потому, что постоянно пытаюсь слезть. И никогда этого сделать не удалось полностью. За исключением вышеописанных двух периодов ремиссии. Стресс и семейные обстоятельства (серьёзная проблема) способствовали усилению тревоги значительно и возобновлению приёма. Удивительным образом, но вся симптоматика связанная с вегетативной дисфункцией в виде тошноты, головокружения, апатии, сложности мышления и каши в голове, удивительным образом уходит при курсах Феназепама в небольших дозах. Я становлюсь активным, весёлым, затеваю ремонты, и меня не тупит как многих. Наоборот. Мне однозначно лучше в физическом и эмоциональном плане. А у меня тесная связь психика-соматика. Черех время я уменьшаю дозировку медленно, схожу с Феназепама и максимум держусь месяц. За это время тревога начинает зашкаливать, вегетативная дисфункция расцветает, начинают болеть мышцы и суставы, ипохондрия постоянный спутник. Это и не жизнь вовсе, а выживание. Так это ощущается. 

Феназепам у нас полностью исчез из продажи. Сейчас на алпрозоламе, 0,25 мг три раза в день. И Депрестоп 10 мг утром. Состояние так себе. Тревога полностью не купируется на этих дозировках. Есть апатия к делам и интересам. И вторая основная проблема это стойкий мышечно-тонический синдром мышц спины и диафрагмы. Феназепам решал проблему, но его нет в аптеках. Тревожный компонент доминирует на данный момент.  

Буду признателен любому мнению к какому типу депрессивного или тревожного расстройства относится моё состояние. У меня нет точного диагноза. Это помогло бы в подборе оптимальной терапии. Готов ответить на любые уточняющие вопросы. Спасибо.