Вы так говорите, будто малая масса тела - это что-то плохое) Насколько малая?
Только желудок не попортите, ну и какой-нибудь компливит стоит принимать.

Есть ангельские субтитры, что до меня только что дошло, хотя эти видео прокручивал и раньше.
У них какой-то поправочный коэффициент для расчёта внутренней температуры тела или ребята настолько голландцы, что непрерывно измеряют ректальную?
Я бы долбанулся, если бы у меня такая ЧСС на чистом фарм.фоне была.
Ребята в край экстраверты без какой-либо сопротивляемости психотропным препаратам. Смотрится аццки комично)

>чёткое, последовательное, развёрнутое изложение; знание диагнозов и препаратов
>Мне 21
Чуть не прослезился, читая. Вы одним этим постом подняли культурный уровень сего asylum'а.
На кого учитесь?

Из самой стилистики письма чувствуется, что да, ОКР присутствует. Да, оно может проявляться и одними лишь обсессиями - стойкие навязчивые мысли, сомнения, опасения, постоянные негативные прогнозы в той или иной сфере, т.п.

Всё это просто-таки флэшбэком напомнило мне самого себя в старших классах и на первом и, отчасти, втором курсах (потом скатился в другую область).
О, ещё были мысли мол это невозможно, но всё таки А ВДРУГ некоторые люди в метро могут читать мои мысли или понимать по микромимике?!
ЗарезАл связкой (20мг пароксетина + 2,5мг трифтазина) или же 200-250мг карбамазепина. Кломипрамин не превозмог.
Потом само прошло.

Кломипрамин с флуоксетином одновременно - это overkill. Кломипрамин, в отличие от других трицикликов - серотонинэргический. Не надо его с СИОЗС'ами принимать.
Считаю, стоит оставить кломипрамин или, что несколько хуже, заменить его на пароксетин, и это будет ваш единственный антидепрессант.
Флуоксетин влияет на многие изоферменты P450, самый "грязный" СИОЗС, потому неудивительно, что он повышает концентрацию рисперидона в плазме.
Рисперидон - хороший выбор в данной ситуации, но 4мг - это как-то много. Часто препарат описывают как высасывающий силы, изматывающий, exausting. Или вам нормально так? 2мг не держат? Фенотиазиновые антипсихотики пробовали? Считаю, что атипичные антипсихотики будут значительно менее эффективны, разве что оланзапин, обладающий доказанной нормотимической активностью, однако не так резко режет продукцию, обладает лишь чуть меньшим потенциалом экстрапирамидных нарушений и намного сильнее и быстрее увеличивает массу тела. Рисперидон ввиду его хим. структуры (*) и относительно высокой частоты экстрапирамидных нарушений (особенно относительно кветиапина, сульпирида), считаю типичным антипсихотиком, галоперидолом 2.0. Да, он ещё и блокирует 5-HT-2А, но это является бонусом, а не коренным отличием. На момент его выпуска уже были истинные трициклические (широкий средний цикл) атипичные антипсихотики с преимуществом по блокаде серотонина.
Вальпроевая кислота, как и все органические нормотимики, намного более гепатотоксична нежели антидепрессанты и антипсихотики. В благородной средней дозе она назначается, когда перекосы в эмоциональной сфере выражены настолько, что это может временно парализовывать жизнь пациента вплоть до присовокупления суицидальной идеации.
Если говорить о средних дозах, то классические нормотимики по силе действия и ровно также по токсичности можно расположить следующим образом по возрастающей:
ион лития - ламотриджин - вальпроевая к-та - карбамазепин
Литий, однако, является препаратом первой линии при БАР-I и достаточно эффективно не только предотвращает будущий, но и сглаживает уже протекающий маниакальный эпизод, а также имеет прямое антисуицидальное действие. Но он малоэффективен при сверхбыстропериодичном БАР (ultra rapid cycling), при эмоционально-неустойчивом расстройстве личности и просто при "ситуационных" острых переживаниях. Принципиально он может быть эффективен везде, но это потребует откровенно нефротоксических дозировок (губит клубочки). Поражённые нефроны восстанавливаются, но погибшие - нет (для примера, гепатоциты восстанавливаются любые). Иными словами, такой подход даже нельзя назвать карательной психофармакотерапией; это истиное дуреломство.
Карбамазепин крайне эффективно даже при однократном экстренном применении купирует "истерики", бегущие мысли, цепные развёртки мыслей, приступы психалгии (в смысле невербализуемую psychological pain, а не физическую головную psychogenic pain). Его проблема в том, что, имея внушительную таблицу констант связывания, является несовместимым практически ни с чем. Не категорически несовместимым, т.е. не увезут, но будет плохо. Я бы настоятельно не рекомендовал его постоянный приём с коктейлем антидепрессант-антипсихотик.
Плохой отклик на транквилизаторы (какие?) говорит о чём угодно - о плачевной серотонинэргической нейротрансмиссии в определённых участках ЦНС, о "физическом" false neuronal wiring, опосредованным глутаматом, о допаминовом весельи в мезолимбическом пути - но только не о ГТР.
Обычно я люблю нести свет в гамма-диапазоне, фигурально выражаясь, но тут практически не к чему придраться. Вот только флуоксетин.

* - кето-группа как бы скрыта в неароматическом, но почти плоском двухчленном цикле, а далее трёхуглеродная цепь на азоте 4-замещённого пиперидина, и далее ароматика с фтором, при этом изоксазол рисперидона притворяется гидрокси-группой галоперидола, чтобы более-менее соблюсти частичный отрицательный заряд и площадь полярной поверхности.

Оксибат по всем пунктам.
Ибо нефиг.

Естественно. И это прекрасно. Но я всё же о лицевой стороне подобных исследований в силу специфики форума.

Вот, оптогенетика и вирусная терапия, это уже ближе к "будущему". Я, конечно, за психофармакотерапию через рот, но где мы были в начале 2000х - это уже, похоже, конец. Есть диссоциативные анестетики и серотонинэргические психодизлептики, сопряжённые с соотв. психотерапией, но... В рамках социума, а не действенности/безопасности/неинвазивности/некарательной сути методов, намного проще (даже с необходимыми многомиллиардными исследованиями) заниматься модификацией вирусов и поисков точечного воздействия. Но да, это красиво. Конечно же, сразу вспомнились Обитель зла и Вечное сияние чистого разума.
Работая с генетиками под боком, иногда становится грустно. Нет, мы и дальше продолжим терапевтировать народ колёсами, но де-факто эра торжества фармакологии над разумом близится к концу. Наши (гипотетические) дети должны застать.

Прелестно. И долго ещё собираетесь давиться? Как отменять будете?

Люди делятся на два типа:

- со своей головой, пьющие один препарат или препараты одного класса не более 2-3 месяцев,

- конченные хроники, позволяющие себя залечить, когда речь идёт о годах приёма и отмены не предвидится.

Вы уверенно стремитесь во вторую категорию.

Есть очень немного комбинаций препаратов одного и того же назначения, которые действительно дополняют друг друга и/или взаимно убирают побочные эффекты другого (пиразидол утром + амитриптилин на ночь, например).

Тут же хочется посоветовать таблеток от жадности. Если вектор терапии выбран верно, то один флуоксетин или, более "расплывчато", но и более эффективно - один эсциталопрам.

Я начинаю осознавать весь масштаб катастрофы. Похоже, есть внушительный пласт людей - мнительные непуганые крысята, назовём их так. У одного многомесячная депра от эпизодических эйфоретиков, у другого бессонница и ещё вагон всякой херни (не превозмог прочесть) от пяти приёмов стимуляторов за пол года, у третьего типа перманентная СИОЗС-индуцированная апатия, у четвёртого типа перманентная СИОЗС-инд. секс. дисфункция, у пятого/шестого панические атаки после псилоцина/конопли однократно, двое не могут отменить сраный дремучий ненаркогенный хлорпротиксен для сна, кто-то сцыт кардиотоксичности низко-средних доз трицикликов, другие бросают пароксетин после 2-3 дней мол седативный, кому-то мизерный период полужизни пиразидола не указ, и они будут ждать неделю перед началом флуоксетина, да ещё и спросят, достаточно ли, многие готовы голову дать на изнасилование, что СИОЗС несовместимы с фенамином, и прочая, и прочая. У меня глаза кровоточат. Но что самое печальное - нет никакой возможности узнать, проблема зиждется чисто в котелке или же о естественном отборе применительно к сопротивляемости ксенобиотикам нашей цивилизации стоит потихоньку забывать. Сюда теперь натурально можно заходить раз в неделю с пивасом, просто читать, как раньше какой-нибудь башорг. Да, осень, у многих подтекает крыша. Но не настолько же. Подставьте вёдра.

Прекрасный текст. "Снимаю голову и склоняю шляпу".

2т. карбамазепина.

 

У вас не моя бывшая, нет?..

Это низко-средняя доза кломипрамина и очень низкая хлорпротиксена. У человека со здоровой ССС без гиперчувствительности к этим препаратам не будет никаких проблем при физ. нагрузках. Измеряйте АД и ЧСС трижды в день 2-3 дня. Если всё нормально - только в путь.

Утро - пол таблы трифтазина, вечер - одна т. кломипрамина.

Херня эти ваши СИОЗ...'ы. По крайней мере при описанной (хорошо, кстати) ситуации.

Попробуйте 1200мг АЦЦ утром, 2 недели.

Не знаю, как там с ним в спинном мозгу, но так-то да, стрихнин - антагонист глицинового сайта. Сначала бодрит, потом трясёт... и т.д.

Модафинил - "эвгероик". Аналептик ли тоже? Например, им можно откачать слабое отравление барбиталом?

А вы бы не могли уже купить кило карбоната или хлорида лития "ХЧ" в химмаге за ~500р и угомониться?..

Да, такой фермент есть с очевидным названием энкефалиназа. Но разрушает он также и много всего другого. Нейропептиды - тонкие материи, рядом с которыми моноамины и рядом не валялись.

Известные ингибиторы пептидной и "псевдопептидной" (т.е. созданы на основе пептидов, ими не являются, линейные, много полярных групп) структуры не проходят ГЭБ, и рассматривались как потенциальные противодиарейные средства (механизм, надеюсь, ясен).

Для общего развития:
Neurobiology of Depression
Francisco Lopez-Munoz, Cecilio Alamo
2012
стр.233

Вот этот даже через ГЭБ проходит. Нет, переть не будет. Могу вольно предположить, что это нечто вроде 2т. анальгина + 1т. фенибута в одном, только им ширяться нужно, на случай, если начальник наорал и вы, выходя, смачно стукнулись об дверной косяк.
https://en.wikipedia.org/wiki/RB-101

Что, вы палиперидон -вместе- с арипипразолом едите? Назначил врач-психиатр? Какие дозировки?

И сколько стоит сей микс? Не проще зайти в аптеку и купить всё это рублей за 400 на месяц в хорошей дозировке?
Если выбросить зверобой (ИМАО, да) и базилик (нафига он? что делает?), то можно в 10 раз дозировки увеличить кроме марганца. Вот его неприлично много - 2мг/день каждый день-то.
Пентовит, цитофлавин, аспаркам, аминалон, сульфат цинка шипучий, 2 раза в неделю компливит и ешьте сыр.
Кило хлорида или сульфата марганца в хим. магазине - рублей 500.

Из общих соображений принимать можно, но я никогда не сталкивался с комбинацией "антипсихотик-ИМАО". ИМАО больше бодрят, чем веселят, а это, как бы сказать, совсем не нужно человеку, нуждающемуся в антипсихотике.

Чем вас не устраивает сверхбыстропериодичное БАР?

Предлагаю переименовать тему в "Мазохизм в отношениях".

>Зачем идти против своей естественной природы, устроенной Богом? Кто-то любит женщин, кто-то мужчин. Я люблю мужчин и никакие женщины мне не нужны. Это для меня нормально и естественно. Идти против своей природы значит идти против Бога и совершать грех. Но каждому Бог дал своё. Но в любом случае Бог есть Любовь. И выражается эта любовь в разных, но равноценных и одинаково естественных формах, заслуживающих равного уважения.

Вот на это я бы (2,5+2,5)мг/сут трифтазина давал, вне зависимости от: наблюдается в ПНД или нет, есть ли другие признаки странных/вычурных убеждений или нет, троллинг или нет. За...ли.

Есть пол литра вязковатой бледно-жёлтой жидкости. На 99,9% уверен, что это водный раствор тартрата ДМАЭ из перегнанного с высоким дефлегматором советского ДМАЭ "Ч" и новой DL-винки "Ч", стехиометрия, pH=6,5-7, который пытался высадить изопропанолом, не высадил.
Не подписал, блин, убирался в комнате, нашёл. Как можно убрать 0,1% паранойи? Реакция образования нерастворимого винного камня? Больше никаких тартратов никогда в жизни не делал.
Выливать жалко, там грамм 150. В мыслях - погреть с перемешиванием с активир. углём, фильтровать, упарить, держать несколько часов остаток-мёд (как я предполагаю) на роторе, растереть с диоксаном, сушить на роторе. Хочу твёрдый продукт.

Сукцинат ДМАЭ не кристаллизуется. Вообще. Выдержка в тонком слое при 95'C 6 часов. Растирание со всеми распространёнными растворителями при темп-рах от комнатной до жидкого азота (конечно, твердеет, но потом "оттаивает"). Смею предположить, что это ионная жидкость.

Хаванул 4 часа назад 300мг пиразидола. Теор., в плазме ~5мг пароксетина. Пью пивас. То хорошо, то плохо, волнами так это по несколько минут.
Всем песен.

Делать и жрать на протяжении длительного времени новое вещество (например, антидепрессант) стрёмно.
Ящитаю, препарат должен:
1. Или быть новым и работать при однократном применении,
2. Или быть новым, но созданным из совершенно безопасных синтонов (пример - название темы), и начинать работать хоть моментально, хоть через пару недель,
3. Или быть уже известным, но в настоящее время не выпускаемым или же не выпускавшимся промышленно никогда по эконом. причинам.

Мы работаем...
https://en.wikipedia.../wiki/Fengabine

Ув. тов. Акрилов всё хорошо выразил. Разве что дополню.

Эрготамин имеет оочень сложный рецепторный профиль. Он сужает сосуды и крайне эффективен именно конкретно при мигрени с кластерными болями. Это свойство всех негидрированных эргинов, в т.ч. ЛСД. При этом намного реже наблюдается парадоксальная реакция, свойственная триптанам - усиление болей.

Триптаны сужают сосуды в ЦНС и в настоящее время являются препаратами выбора для купирования приступов мигрени. Это крайне селективные агонисты 5-HT1B/1D (эти рецепторы крайне схожи, сложно сделать агонист только для одного, но это и не нужно).

Гидрированные эргиновые алкалоиды расширяют сосуды ЦНС и имеют совершенно другое предназначение. Это в т.ч. и головная боль. Таким образом, нужно знать её причину и точный неврологический диагноз.


Атропин и скополамин всё же холинолитики.
Есть два типа людей с диаметрально противоположной реакцией на природные тропановые холинолитики. Одни хорошо спят с красочными яркими снами, нередко сексуального характера; у других разорванные "делириозные" тревожные кровавые кошмары.

Это всё понятно и прискорбно. Но что значит (не)доступная гос. психиатр. помощь? Пойти в районный ПНД и уйти с тремя рецептами уже не модно?

А при мастурбации на порно эрекция полная или полувялого дёргаете? Ведь для оргазма эрекция вообще не обязательна.

Но заинтересовала, конечно же, реакция на препараты. Они все одного механизма действия, и этот механизм периферический, относительно топорный и понятный (так что аналогия с многочисленными, например, СИОЗС'ами тут фигово ложится). Все эти препараты хоть и имеют свои особенности фармакокинетики и степени дуреломства действия (эрекция от тадалафила только при возбуждении и т.д.), но, как правило, взаимозаменяемы.
Можно узнать дозировки?
И только силденафил улучшает? И "немного"?