Перейти к содержимому

 



Голосуйте за книгу П.В.Морозова, Р.А.Беккера, "Выдающиеся психиатры ХХ века"

Публикации Cyanide_Silence

183 публикаций создано Cyanide_Silence (учитываются публикации только с 30-Июнь 23)



#145532 Как прекратить прокрутку мыслей?

Отправлено от Cyanide_Silence на 03 Ноябрь 2016 - 09:12 в Общий раздел

>я нравлюсь, до тех пор пока углы не превращаются в иглы.
Да что ж ты делаешь, содомит!)

>А от чего, если не секрет?
60.31
(кто слово скажет, сразу пиздюлей)

Хорошее мнение, однозначно лучше, чем былО. Set and setting, он же и в простой жизни имеет место быть.



#145525 Бигги vs. ангедония

Отправлено от Cyanide_Silence на 03 Ноябрь 2016 - 08:59 в Аффективные расстройства

Если прям бред, то это фигово. Вот мне нравицца состояние, когда будто асфальт крушишь поступью и башка будто светицца %) но с присутствующей критикой.
Я, возможно, дикий и не до конца понимаю специфику арипипразола, но мне не ясно, как можно дать пускай хороший, годный, модный атипик, причём не дать нормотимик, причём смен фаз нет.

Вот я щас это написал и будто только осознал, где нахожусь)



#145523 Бигги vs. ангедония

Отправлено от Cyanide_Silence на 03 Ноябрь 2016 - 08:54 в Аффективные расстройства

В средней дозировке - да.



#145521 Бигги vs. ангедония

Отправлено от Cyanide_Silence на 03 Ноябрь 2016 - 08:53 в Аффективные расстройства

Т.е. мания благородная, полноценная, с глюками?



#145515 Как прекратить прокрутку мыслей?

Отправлено от Cyanide_Silence на 03 Ноябрь 2016 - 08:47 в Общий раздел

А вот это не ко мне вопрос. Изволю осветить официальную точку зрения, с первой половиной которой согласен, со второй - так себе.
1. Если это то, что вы думаете, то это не лечится. Вообще. Это можно только терапевтировать. "Физически" хреновые (=/= плохие) нейрональные пути, скорее всего глутаматные/NMDA. От рождения или в процессе воспитания - излюбленный срач (nature vs nurture).
2. Идеальная терапия - психотерапия. Диалектическая поведенческая в красном углу. А препараты (т.к. вы не перекроИте нейрональные пути) служат не более чем поддержкой.
Рекомендую выбрать другой диагноз, этот какой-то печальный)
Сам эпизодически упарываюсь то одним, то другим препаратом. На постоянной основе ничего не помогает. У психотерапевтов не был никогда и не планирую.
Правильный совет - конечно, психотерапия. Человеческий совет - я не знаю...



#145511 Бигги vs. ангедония

Отправлено от Cyanide_Silence на 03 Ноябрь 2016 - 08:37 в Аффективные расстройства

Ну тогда какбэ.. диагноз верен?
Что произойдёт через неделю гипотетической отмены арипипразола?



#145508 Как прекратить прокрутку мыслей?

Отправлено от Cyanide_Silence на 03 Ноябрь 2016 - 08:31 в Общий раздел

Да, у каберголина даже такой off label use есть. Некоторая вероятность по "психотике" всегда есть с допамин-позитивными препаратами, но, ящитаю, тут она крайне мала, тем более (уже без "ящитаю") каберголин затрагивает D2 в гипофизе и намного в меньшей степени - в лобной доле. Иными словами, если что-то и будет, оно будет напоминать первитиновый психоз, но развиваться очень медленно и без ажитации. Вы успеете 10 раз понять и отменить препарат, не дожидаясь благородной херни.
Эх, нет возможности ему двойную связь вернуть в колечко, а так бы был AL-LAD. А у бромокриптина бром не оторвать. )



#145505 Бигги vs. ангедония

Отправлено от Cyanide_Silence на 03 Ноябрь 2016 - 08:22 в Аффективные расстройства

Э...а..м... и что, в гипоманиакальные просветы не весело?
Почему арипипразол, а не кветиапин или оланзапин?
Где нормотимик?



#145503 Как прекратить прокрутку мыслей?

Отправлено от Cyanide_Silence на 03 Ноябрь 2016 - 08:17 в Общий раздел

Я встречал лишь упоминания вскользь о повышении судорожного порога без конкретной статистики и тем более описаний случаев. Как бы то ни было, это совершенно не та доза трифтазина. Шизы едят по 20-60мг. Меня уже от 10мг перекашивает/трясёт, но это экстрапирамидка, не имеющая отношения к судорожному порогу.
Каберголин вместе - нет. Чередовать - да.



#145501 Бигги vs. ангедония

Отправлено от Cyanide_Silence на 03 Ноябрь 2016 - 08:10 в Аффективные расстройства

На минутку сниму халат и примерю роль психолуха.
В названии темы просто всё. Против. Против частицы себя. Борьба с собой. Насилие над личностью. Так и надо?
Я уже писал о принятии. Это не значит, что нужно мириться, сидя в луже с г... грязью. Но и ломать-то не надо. Нужно встать, а не отрЕзать ноги и уползти в другую ближайшую лужу.

*одевает халат*
Сколько арипипразола и для/от чего?

P.S. да, я пью пивас



#145498 Как прекратить прокрутку мыслей?

Отправлено от Cyanide_Silence на 03 Ноябрь 2016 - 07:59 в Общий раздел

>чисто женское поведение это все отмечают
Ой, как у меня подгорело)

>Счастье человека в химии (С)
;)

Да, днём и вечером. Увы, он самый (и ещё оланзапин, но он вам избыточен) "пролактинный". Не говорю пить постоянно. Попробовать неделю - никаких побочных эффектов однозначно не будет.

Стимульнут пороговые дозы сульпирида или трифтазина. Насчёт флупентиксола - теор., да, т.к. он как и трифтазин несёт трифторметильную группу, но сам не ел.



#145495 Как прекратить прокрутку мыслей?

Отправлено от Cyanide_Silence на 03 Ноябрь 2016 - 07:22 в Общий раздел

>Очевидно эмоционально неустойчивое расстройство личности, бордерлэйн
Не смей зашкваривать это со всех сторон дивное состояние своей персоной! (шутка)

>Я не в состоянии сам "вырубить" постоянное размышление о проблемах по кругу и "включится"
Вы всё это время не знали, где находитесь? Добро пожаловать в Ад, располагайтесь.

Попробуйте сульпирид (50+50)мг или мой любимый антипсихотик трифтазин (1,25+1,25)мг. Минимальные дозировки, допамин. пресинапт. рецепторы, бодрят, снимают "ментальную жвачку".

Был прегабалин аки прикосновение Иисуса. Был.



#145465 Антидепрессанты и эффект плацебо

Отправлено от Cyanide_Silence на 03 Ноябрь 2016 - 01:09 в Теория и практика психиатрии

Я вас понял, ув. тов. Раш, и впредь буду на 0,3% сдержаннее, и всё же позволю себе поёрничать. При должном уровне джихада (араб. усердие, стремление) можно одной логической связкой связать две любые мысли, сгенерированные человеческим сознанием и две любые вещи во Вселенной. Я, кмк, показал на собственном примере, что есть благодатное действие от антидепрессантов, сопротивляться которому усилием воли практически невозможно. И ещё, не будьте нарочито серьёзны - вам не идёт.



#145439 Циклотимия и СДВГ

Отправлено от Cyanide_Silence на 03 Ноябрь 2016 - 07:23 в Аффективные расстройства

Ну тогда вообще отлично. Тебе будет легко найти работу и влиться в коллектив ;)




#145438 Антидепрессанты и эффект плацебо

Отправлено от Cyanide_Silence на 03 Ноябрь 2016 - 07:15 в Теория и практика психиатрии

Чехословакия)
Проснулся от лёгких акатизии (ноги) и тошноты. УписАл 100мг сульпирида (не переношу тошноту) + 3т. фенибута. 36,6, АД 115/70, ЧСС 70.
Выспался. Абсолютное просветление.

Напомню, что сульпирид в первые 1-2 недели в дозировке до 200мг (как и трифтазин до 2,5мг) бодрит. Антипсихотическое действие проявляется лишь с ~500мг. Казалось бы, идеальный препарат при депре, алкогольной и стимуляторной зависимостях. Всё портит аккурат одно - сильнее всего (даже в антидепресс. дозировках) режет допамин в тубероинфундибулярном пути -> пролактин -> жирнота.


В общем, уписАл ещё 100мг пиразидола под язык. Утро начал с плясок в парадно-выходном лаб. халате со шприцами с препаратами экстренной терапии.
Вопрос с плацебо для себя решил. Выражаю искреннюю благодарность автору темы.
37,2, 120/75, 70. Мёрзнут кончики пальцев рук и ног, цвет здоровый. Отвращение к пище и курению, сильное падение либидо, умеренная потливость, зрачки слегка расширены с сильнейшей реакцией на свет.
Надо себе на Новый Год электрокардиограф подарить.
Мы упарываемся за вас. Не повторяйте этого дома.




#145426 Антидепрессанты и эффект плацебо

Отправлено от Cyanide_Silence на 03 Ноябрь 2016 - 12:53 в Теория и практика психиатрии

Он существует в 1кг банке в шкафу)
Верно, очень краткосрочные. Их цель - не терапия как таковая, а дать время для начала действия подъязычных препаратов.
Нитроглицерин, нитросорбид, самоварный изобутилнитрит, всё есть.
О, дроперидол, не пробовал. Компонет т.н. нейролептанальгезии.



#145424 Ранние пробуждения

Отправлено от Cyanide_Silence на 03 Ноябрь 2016 - 12:41 в Нарушения сна

>главное чтобы не химия
Ловите гуманитария!)



#145422 Циклотимия и СДВГ

Отправлено от Cyanide_Silence на 03 Ноябрь 2016 - 12:16 в Аффективные расстройства

Через месяц будешь паранойяльным клубком нервов, бросающимся на близких. Успехов.



#145414 Антидепрессанты и эффект плацебо

Отправлено от Cyanide_Silence на 02 Ноябрь 2016 - 11:09 в Теория и практика психиатрии

Строго говоря, "know your body, know your mind". Если автор намеряет, что бывает крррайне редко, 145/95, последует реакция "пиздец, инфаркт, инсульт, я щас сдохну!!1" и поглощение связки нитроглицерин/каптоприл/пропранолол/дротаверин/феназепам.
Надо заметить, что здоровый организм в состоянии вынести без последствий и без фармкоррекции достаточно продолжительное значение АД до ~160/100, если не бегать и не прыгать. Проблемы начинаются с ~180/110, когда ССС уже не может самостоятельно придти в норму.

Ой, мне так понравилось, что упорол ещё 20мг пароксетина, 100мг пиразидола и 1г триптофана. Физ. показатели в норме, слабая тошнота, при рассеянном взгляде наблюдается слабая пульсация света (flickering of the light). Прощайте, ахахаха))



#145411 Антидепрессанты и эффект плацебо

Отправлено от Cyanide_Silence на 02 Ноябрь 2016 - 10:51 в Теория и практика психиатрии

Согласен. Но именно нифедипин 10мг разжевать, но не более 20мг (после недоступного инъекционного фентоламина 5мг) рекомендован в умных книжках. Пропранолол может применяться в крайнем случае и с величайшей осторожностью - как и при передозировке стимуляторами амфетаминового и катинонового рядов (хотя, очевидно, механизм другой) может скачкообразно усилить вазоконстрикцию и/или спровоцировать атриовентрикулярную блокаду. Может быть применён малодоступный инъекционный эсмолол - быстродействующий бета1-блокатор. Высокоэффективен, но опасен в применении (коллапс) нитропруссид натрия.

Автор данных строк при сомнительных сочетаниях препаратов всегда держит у кровати на вытянутой руке шприц с нитропруссидом, закрашенный от света чёрным маркером. Выглядит инфернально. Жрать нитропруссид бесполезно.




#145409 Сонапакс по минимуму

Отправлено от Cyanide_Silence на 02 Ноябрь 2016 - 10:19 в Общий раздел

Ничего удивительного. Тиоридазин - один из наиболее кардиотоксичных психотропных препаратов. Тахикардия, высокий сердечный выброс, аритмии. Ешьте аспаркам.
Ни в коем случае не отговариваю от тиоридазина. Есть люди (и автор данных строк в их числе), которым лучше всего подходят именно малые дозы типичных фенотиазиновых антипсихотиков.
Кветиапин - так себе замена. Невероятно сонный в начале приёма и в первую очередь режет 5-HT2A, а не D2.
Чем не нравятся малые дозы трифтазина? Бодрит.



#145404 Антидепрессанты и эффект плацебо

Отправлено от Cyanide_Silence на 02 Ноябрь 2016 - 09:29 в Теория и практика психиатрии

С одной стороны, не хочется офтопить, с другой... Пропёрло, господа! Вышел за пивасом с сижками. Снег! Блестящие лучепреломляющие кристаллики. Новый Год) Слепил мини-снеговичка, заделился с недо'алкашом пивасом и матрасом витаминок, замёрз)

Внимание, блин.
Даже однократное сочетание СИОЗС с обратимыми селективными ИМАО-А - ненулевая вероятность уехать на карете. Скорой помощи. С темп. тела под 40 и АД под 160/100. Доступной терапией является нифедипин и мешок со льдом.
Так делать нельзя.
Эксперимент проведён джедаем на основании длительных самонаблюдений после приёма указанных препаратов в различных дозировках с контролем темп. тела и АД.
Темп. тела 36,8, АД 120/80, ЧСС 70 (норма 36,6, 115/75, 70).
40мг пароксетина, через ~30 часов 200мг пиразидола.



#145399 Циклотимия и СДВГ

Отправлено от Cyanide_Silence на 02 Ноябрь 2016 - 08:12 в Аффективные расстройства

>Страттера выйдет 14к на месяц

Поперхнулся пивасом. Спасибо.

 

http://radikal.ru/lf...afdce4a.png/htm




#145396 Габапентин (Нейронтин)

Отправлено от Cyanide_Silence на 02 Ноябрь 2016 - 07:23 в Нормотимики

"При социофобии габапентин может быть эффективен в малых дозах - 300-400 мг, тогда как большинству пациентов с паническим расстройством или более тяжёлой тревогой требуются дозы 900-2700 мг/сут (дробно)."
Руководство по клинической психофармакологии, Шацберг, Коул, ДеБаттиста, М., МЕДпресс-информ, 2013, стр. 328



#145394 Ночной голод при депре

Отправлено от Cyanide_Silence на 02 Ноябрь 2016 - 07:07 в Аффективные расстройства

Автора данных строк попустило от желания измерения твёрдости асфальта по средствам деформации его тушки при падении с фиксированной высоты на оный. Он нашёл в себе силы закончить получение пиколината хрома, который продаётся по совершенно атеистической цене, и покупка которого может быть совершена лишь в глубоком холинолитическом делирии.
Вещество нетоксично и неканцерогенно. Допустимо употреблять до 2мг/сут курсами в несколько недель.
Хром является кофактором в утилизации глюкозы инсулином, также отталкивает (вызывает очень слабое отвращение) от сладкой пищи. Неорганические соли хрома токсичны. Допустимыми безвредными являются соли-комплексы - пиколинат и полиникотинат. Пиколинат представляет собой тёмно-розовый мелкокристаллический поблёскивающий порошок. Полиникотинат - серо-грязно-фиолетовый аморфный пачкающий (типа сажи) порошок. Несмотря на то, что никотиновая кислота доступнее и дешевле пиколиновой, последняя была избрана из эстетических соображений касательно конечного продукта. Никотинат хрома также был получен, но в кол-ве нескольких десятков миллиграмм в чисто экспериментальных целях. Было отмечено его очень медленное осаждение из раствора и, как сказано выше, неприятная в обращении природа.
В качестве исходного материала может быть использован водный трёххлористый хром или более доступные хромокалиевые квасцы - водный двойной сульфат калия и хрома. Теоретически, пиколиновой кислоты необходимо, очевидно, 3 эквивалента, но для полноты протекания реакции целесообразно взять 4экв. - это обеспечивает и приемлемый выход продукта, и не ведёт к пустой растрате пиколиновой кислоты. Выход составляет ~40%. Этого достаточно, чтобы утолить самые злостные аппетиты. Однажды получив ~10г вы навсегда забудете о проклятых буржуях с их ценником.

Modus operandi:
Готовят два насыщенных при комнатной температуре водных раствора - хромокалиевых квасцов и пиколиновой кислоты соответственно. Их раздельно нагревают до ~70'С (рука почти не терпит). При этом раствор квасцов может изменить цвет с фиолетового на тёмно-зелёный - это совершенно нормально и связано с координационной химией хрома, а именно с кол-вом молекул воды, которые он может удерживать; нам на это решительно наплевать. Затем растворы смешивают и нагревают с редким перемешиванием при ~этой же температуре час. В какой-то момент от скребка стеклянной палочки о стенку стакана остаётся тёмно-розовая полоска. Перемешивание прекращают, нагрев выключают, но стаканчик оставляют в покое на выключенной остывающей плитке на сутки. Кристаллы размешивают, дробя их конгломераты. Красно-фиолетовую жидкость с блестящими тёмно-розовыми кристаллами фильтруют через 2 слоя белой х/б ткани. Кристаллы несколько раз промывают водой, затем взмучивают в стакане с водой, снова фильтруют и снова несколько раз промывают водой. Сушат при комнатной температуре. Ткань в мусорку, жидкость в канализацию.

Часто задаваемые вопросы:
1. "..ли тут так мало?!"
Можно добиться выхода более 80% используя буферную систему, т.е. вести получение при фиксированном значении pH. Автор данных строк счёл это лишним геморроем.

2. "Соляная или серная кислоты сильнее пиколиновой. Как пиколиновая их вытеснит? Ты что, дурак?"
Сильнее, несомненно, но пиколинат хрома настолько плохо растворим в воде (и тем не менее при получении способен создавать пересыщенный раствор), что, грубо говоря, ему энергетически выгоднее кристаллизоваться и вывалиться.

3. "Что если мой продукт чем-то засран?"
Действительно, реакция протекает не полностью даже при избытке пиколиновой кислоты. Однако, все "недоделанные" соли-комплексы, содержащие хлорид- или сульфат-ионы хорошо растворимы в воде, тогда как пиколинат хрома имеет растворимость толчёного кирпича.

4. "Всё получилось, но я фильтровал на воронке Шотта с вакуумом и всю её загадил. Чем мыть?"
Вещество прекрасно растворятся с разложением в дешёвой продажной крепкой азотной кислоте. Стакан можно отмыть чисто механически губкой для мытья посуды.

5. "И как мне его отмерять? Насколько критична дозировка?"
Не критична. Можно просто залезать в фурик кончиком слюнявой зубочистки. Препарат безвкусный.






Copyright © 2024 Нейролептик.ру