Доброго времени суток, принимаю флуоксетин 20 мг более 2х недель, есть надежда выйти в ремиссию, качество жизни улучшилось значительно, но последние три дня к вечеру стала проскакивать немотивированная тревога, довольно сильная, и сегодня чтобы избавиться от нее приняла еще 20 мг, сразу стало легче. Уважаемый доктор скажите пожалуйста означает ли, что дозировка 20 мг стала мала для меня и ее надо повысить,(обратной связи с моим лечащим у меня нет и встреча только в мае, а я очень надеюсь на флуоксетин). И еще можно вопрос подходит ли в моем случае метод погружения, имплозии, рекомендованный мне к прорабатыванию, если я не могу индентифицировать свой страх и тревогу.

Была анемия, выправили венофером в/в. Правильно я понимаю что, подключив противотревожный уйдет агрессивный настрой и другой ад, флуоксетин, уберет астению.

Добрый день уважаемый доктор. Мне 42 года, замужем, двое детей, с декабря 2019 года внезапно начались приступы внутреннего ужаса и тревоги, иногда возникала дереализация и деперсонализация, ухудшился сон, ночью просыпалась от состояния смятения и страха, казалось что сейчас "вылетит душа и я пропаду". Страдала изнурительным симптомом жжения полости рта, ощущение комка в горле. Паническая атака была один раз. Принимала успокоительные в огромных количествах (персен, афобазол, ново-пассит, и.т.п), безрезультатно. К апрелю 2020 года попала на очный прием, диагноз "реккурентное депрессивное расстройство, тяжелый эпизод, без психотических симптомов" Лечение: 40 мг паскила длительно, стрезам 2 месяца (1х2р. в день). Отпустило, стала здоровой как прежде (как я тогда думала).  Спустя 2 месяца бросила АД, до дозировки 40 так и не дошла, оставалась на 5 мг утреннего приема. Сильно сонливил. В августе 2020 года симптомы заболевания вернулись, но видоизменились - тревога, канцерофобия, иппохондрия, внутренний ужас, страх смерти, "хоронила" себя каждый день. Опять жжение полости рта, навязчивые движения языка, проблемы с глотанием, сильный дискомфорт в шее. Прошла всевозможные обследования у терапевта, гастроэнтеролога, стоматолога, эндокринолога, лора - здорова. В декабре обратилась к психиатру - диагноз "паническое расстройство, канцерофобия" Лечение: паксил от 5 мг с наращиванием дозировки. Врач разрешил принимать на ночь, чтоб не сонливил. На 5 мг проскакивали атаки и тревога, на 10, 15 - также+плюс побочные эффекты, на 20 - состояние удовлетворительное в течение 3 дней, с четвертого дня возникает сильная апатия и астения к вечеру, просто лежу и ничего не могу делать до ночи, на 20, 30, 40 - также. При приеме на ночь сон отличный, качественный. На 40 мг - прерывистый  с ранним пробуждением. В начале приема на 10, 15, 20 мг была эйфория в течение 3 дней, делала 100 дел одновременно, возникали занятные идеи, в начале 30 мг - была агрессивна также 3 дня, даже влипла в нехорошую историю, последствия которой разгребаю и сейчас. Сейчас принимаю 30 мг, перенесла на утро, состояние ужасное, сонливит, пустота в душе, астения, работать сложно, очень раздражают звуки и речь людей. Мой врач говорит, что надо попробовать продержаться еще месяц на паксиле, и будет переводить меня на флуоксетин. Но на нем возможно усиление агрессии. Уважаемый доктор, подскажите пожалуйста необходима ли смена препарата и возможно ли подключение дополнительных средств для выравнивания состояния. Также очень интересует ваше мнение о моем диагнозе, почему два врача определили его по разному. Имею хроническое заболевание - гипотериоз, эутирокс 125, гормоны норма. Паксил принимаю в течение 3 месяцев.