Перейти к содержимому

 



Голосуйте за книгу П.В.Морозова, Р.А.Беккера, "Выдающиеся психиатры ХХ века"

Публикации Dmitriy_spb

101 публикаций создано Dmitriy_spb (учитываются публикации только с 29-Апрель 23)



#78193 спорт при психических расстройствах

Отправлено от Dmitriy_spb на 03 Ноябрь 2013 - 06:24 в Общий раздел

Добрый вечер, Незнаю была ли подобная тема, если была, то прошу прощение у модераторов. Тема такая: занимается ли кто нибудь спортом, имея в антиарсенале психические расстройства или заболевания. Помогает ли спорт, какой, при каких болячках, в каких #дозировках# и тд.

Умеренные тренировки, особенно аэробные, полезны практически при любых психических расстройствах.




#77932 Эсциталопрам (Ципралекс)

Отправлено от Dmitriy_spb на 26 Октябрь 2013 - 12:56 в Антидепрессанты

Это сильно дозозависимо и при малых дозах (эс)циталопрама влияние на интервал QTc минимально. Чаще всего это представляет проблему при передозировке. Но тем не менее людям с хронически удлинённым QTc лучше перестраховаться и выбрать другой антидепрессант. Да, например сертралин.




#74356 Что вы думате о сайте lurkmore.to

Отправлено от Dmitriy_spb на 24 Июль 2013 - 03:27 в Изба-флудильня

Вполне нормальный юмористический ресурс. Именно так его и стоит воспринимать(несерьёзно то есть).




#77651 Чем заткнуть 5HT?

Отправлено от Dmitriy_spb на 19 Октябрь 2013 - 07:16 в Антидепрессанты

По поводу ААП.... а если арипипразол, к примеру.




#77629 Чем заткнуть 5HT?

Отправлено от Dmitriy_spb на 19 Октябрь 2013 - 02:35 в Антидепрессанты

5ht3 - ондансетрон(и прочие сетроны). Селективно.

 

Тразодон - приемущественно 5-HT2A

 

Далее:

ципрогептадин - неселективно(осторожно, депрессогенный потенциал)

миртазапин, миансерин - неселективно(в основном семейство 5-HT2 и 5-HT3) 

кветиапин(и некоторые другие ААП) - неселективно(вплоть до экзотических 5ht7 и т.п.)

 

Есть ещё тианептин(фармакодинамический эффект противоположный СИОЗС, т.е. ССОЗС). Но он вообще не очень понятно как работает, поэтому не лучшая "затычка".

 

 

К примеру, я принимаю целых 3 препарата, мощно блокирующих ряд серотониновых рецепторов - кветиапин+миртазапин+ондансетрон. Думаю, что они своё отрабатывают. Помню на монотерапии(когда схему только начинал составлять было и такое) эсциталопрамом чувствовал себя овощем, тупость в голове, есть силы только на кровати лежать. 

 

Видимо при моём состоянии(да и вообще это характерно для многих псих-расстройств), некоторые серотониновые рецепторы полезнее глушить, чем стимулировать.




#77652 Чем заткнуть 5HT?

Отправлено от Dmitriy_spb на 19 Октябрь 2013 - 07:18 в Антидепрессанты

Про жрать и спать - не правда. Я этим летом на велике 262км проехал. За одну поездку. И это принимая кветиапин, миртазапин и кучу всего другого якобы овощизирующего. Просто они раскрываются долго + дозы если побольше сделать - антинегативный эффект перевесит седацию.




#77656 Чем заткнуть 5HT?

Отправлено от Dmitriy_spb на 19 Октябрь 2013 - 08:44 в Антидепрессанты

Ну классические да. Когда появились атипики всё стало иначе несколько.

 

Ну, может не для всех(есть множество псевдоатипиков, не имеющих каких-то глобальных приемуществ перед классикой типа амисульприда, сертиндола, рисперидона и т.п.), но вот эти 3(см. ниже) действуют таким образом что селективно понижают допаминовую передачу в одних участках мозга и в то же время повышают в других.

 

Это как раз кветиапин, клозапин и арипипразол главным образом.

 

Они обладают совершенно явным антидепрессивным, антидефицитарным эффектом, антинегативным, прокогнитивным...

 

И это не реклама фармкомпаний, эти 3 антипсихотика реально совершили прорыв. Это нечто кардинально иное, нежели аминазин, галоперидол и т.п.




#77650 Чем заткнуть 5HT?

Отправлено от Dmitriy_spb на 19 Октябрь 2013 - 07:01 в Антидепрессанты

>Тразодон

ингибирует SERT

На самом деле довольно слабо. Куда слабее, чем антагонизм к 5HT2a.

 

Посмотри сродство с рецепторами. В небольших дозах он только 5HT2a и альфа-1(вот тут основная проблема - заложенный нос, ортостатическая гипотензия, рефлекторная тахикардия, etc) цепляет.




#77342 Флуоксетин (Прозак)

Отправлено от Dmitriy_spb на 10 Октябрь 2013 - 06:58 в Антидепрессанты

 

По слухам слабо влияет на либидо СИОЗСиН венлафаксин

Нет. Влияет практически так же как и СИОЗСы, особенно в высоких дозах.




#76976 Транилципромин

Отправлено от Dmitriy_spb на 03 Октябрь 2013 - 12:12 в Антидепрессанты

>2. Вы уже пробовали монотерапию транилципромином и она не дала результата?

Да, см. выше. Кратко - 20мг норм но недостаточный эффект, 30мг - начинает уплощать. Поэтому возникла идея добавить селегилин.

А что не лечится селегелином/разагилином? Дозой устанавливаем уровень селективности и получается ИМАО-B блокада ~90%(вроде это максимально возможная) + ИМАО-A блокада любой процент на выбор, от 0 и до 90. Любые капризыпропорции за ваши деньги. В одном флаконе, так сказать, без ненужной полипрагмазии.

 

И да, кстати, разагилин лучше селегелина. Более предсказуемая биодоступность(а значит более предсказуемо можно получить ту или иную пропорцию ингибирования этих 2 ферментов)




#76986 Транилципромин

Отправлено от Dmitriy_spb на 03 Октябрь 2013 - 02:50 в Антидепрессанты

Амантадин тоже релизер(кажется дофамин и норадреналин, но вроде в большей степени дофамин). На ИМАО свет клином не сошёлся.

 

А я вот сейчас в свою громоздкую и сложную схему вообще прамипексол включил(цели - когнитивка и либидо), за D3 агонизмом многно перспектив, антидепрессивное, просексуальное, антиангедоническое действие, при этом минимум рисков нарваться на психоз или ОКР-жвачку(в отличии от более селективных D2 агонистов).

 

Варианты есть, если хорошо поковыряться в фарме(даже легальной в РФ).




#76987 Транилципромин

Отправлено от Dmitriy_spb на 03 Октябрь 2013 - 03:30 в Антидепрессанты

Хотя... я и не думаю что селегелин(или разагилин) с транилципромином мешать прям категорически нельзя. Просто рискованно это, можно неожиданных побочек(или того хуже осложнений) огрести. В теории. Но на свой страх и риск, если очень хочется...

 

Но вообще стоит помнить, что с дофамином, с прямым воздействием на эту нейромедиаторную систему стоит осторожнее. Здесь риски куда выше, чем если на серотониновых(к примеру) рецепторах играться. Заткнуть лишнее(5ht2a, 5ht3) можно кветиапином + ондасетроном, заодно подстраховаться от всякой нежданной психотины/маниакальщины/ОКР-жвачки на фоне ингибирования ИМАО-B. А десенсебилизация H1 наступит быстро. Меня вот, к примеру, кветиапин в целом бодрит, если принимать большую часть дозы на ночь. Поначалу седирует, но спустя время седация ослабевает и на первые роли выходит активирующий эффект.




#76997 Транилципромин

Отправлено от Dmitriy_spb на 03 Октябрь 2013 - 01:15 в Антидепрессанты

А десенсебилизация H1 наступит быстро.
Здесь наоборот, усиление чувствительности H1 рецепторов вследствие их продолжительной блокады.

 

Да, всё верно(немного не тот термин подставил). Но как раз повышение чувствительности этих рецепторов сработает как избавление(как миниму частичное) от седативного действия, связанного с их длительной блокадой.

 

Кветиапин один из немногих антинегативных и антидефицитарных антипсихотиков, поэтому на ДЛИННОЙ дистанции он будет активировать(и если не пить слишком высокую дозу утром и днём, а пить на ночь всё или почти всё, например я пью на ночь 2/3 дозы, оставшееся размазано по дневным и вечерним часам).




#78214 Транилципромин

Отправлено от Dmitriy_spb на 04 Ноябрь 2013 - 01:34 в Антидепрессанты

Транилципромин прибыл за 3 недели.

Ищу максимальную подробное описание диеты при приёме ИМАО.

 

Ищите на английском(тупо гуглите на инглише - там много на эту тему, т.к. в США применяют аж 3 неселективных необратимых ИМАО). На русском подробной инфы нет, либо она устаревшая.

 

Если вкратце, стоит избегать продуктов с большим содержанием тирамина. 




#73926 Стрезам

Отправлено от Dmitriy_spb на 12 Июль 2013 - 03:13 в Анксиолитики

я хочу уйти от фенозепамовой зависимости под прикрытием стрезама. ПОЖАЛУЙСТА посоветуйте. 

1) в Каих дозировках принимать фенозепам и стрезам. Принимать сразу вместе или отдельно? Фенозепам пью в дозировке 1,5 г. утром и в 15;00 - 0,5 гр. Сколько питm стрезама???  Буду очень благодарна за ответ.

Грубо говоря имеет смысл попробовать дозы порядка 300-600. И на фоне этой дозы стрезама феназепам уменьшать на 0,25-0,5мг каждую 1-2 недели. Темп снижения выбирается по ощущениям, если легко - можно ускориться, если тяжело, притормозить.




#77298 Стрезам

Отправлено от Dmitriy_spb на 09 Октябрь 2013 - 03:37 в Анксиолитики

Врач назначил курс - Стрезам 3 раза в день по 1 капс, пила неделю, усилилась тревожность, появилась сильная раздражительность очень плохое настроение.

Кроме стрезама назначен магний В6 форте и кортексин.

До приема стрезама была в общем-то стабильна, на приеме врача заметно нервничала. Раньше (3 года наза) принимала флуоксетин, помогал очень хорошо.

Принимать Стрезам бросила, но теперь чувствую себя плохо и думаю придется вернуться к АД.

 

Может ли быть такой эффект от Стрезама?

Теоретически парадоксальные реакции от анксиолитиков возможны... хоть и не очень часто встречаются. Кстати, а кортексин в то же время принимался?




#77327 Стрезам

Отправлено от Dmitriy_spb на 10 Октябрь 2013 - 02:40 в Анксиолитики

Усиление тревожности и раздражительность, теоретически могли быть не от стрезама, а от кортексина.




#73973 Стрезам

Отправлено от Dmitriy_spb на 13 Июль 2013 - 01:52 в Анксиолитики

Дмитрий, Спасибо Вам большое за ответ! а вы не знаете их лучше вместе принимать или отдельно феноз...а через какое то время стрезам?? (по схеме в инструкции)

Можно и так и так.

 

Как стрезам в сравнении с бензодиазепинами ?

 

Смотря что за бензодиазепины. Если сравнивать с эталонным диазепамом, то стрезам будет конечно послабже. Он малоэффективен против ПА, но весьма эффективен при генерализованной тревожности и некоторых фобиях.

 

Кстати, стрезам прекрасно усиливает действие бензо, если пить их вместе(таким образом можно пить более низкую дозу бензо, для достижения того же эффекта, а значит и получить меньший риск лекарственной зависимости).




#85475 Соли лития (Контемнол, Седалит)

Отправлено от Dmitriy_spb на 10 Март 2014 - 10:30 в Нормотимики

По ссылке именно мио-инозитор. Дело в том что в промышленных количествах для упаковывания в банки производят только 2 вида(изомера) инозитола: myo-inositol и D-chiro-Inositol. Второй намного дороже (доказана его эффективность при синдроме поликистозных яичников у женщин).

 

То что по ссылке это мио. Но мио-инозитол является наиболее распространённым и дешёвым, поэтому специально на упаковке не всегда указывают. Но вы если сомневаетесь, можете поискать на айхербе вариант, где на упаковке будет указано явно, что это именно мио-инозитол.




#85304 Соли лития (Контемнол, Седалит)

Отправлено от Dmitriy_spb на 09 Март 2014 - 03:07 в Нормотимики

 

Понял, что псориаз в последнее время усилился

Кстати, псориаз индуцированный(или усиливающийся) на фоне лечения солями лития можно корректировать приёмом мио-инозитола.

Это доказано.
 

http://www.ncbi.nlm....pubmed/15149510

 

Доза - порядка 6 грамм в сутки(для мио-инозитола в капсулах).

 

Купить можно например на iherb точка com




#85450 Соли лития (Контемнол, Седалит)

Отправлено от Dmitriy_spb на 10 Март 2014 - 07:06 в Нормотимики

Я например уже года 2 пью вот такой инозитол:

 

http://www.iherb.com...-Inositol-Caps-1000-mg-360-Veggie-Caps/47342

 

При дозе 6 грамм в сутки(6 капсул), такой банки хватит на 2 месяца.




#74865 Сильная тревога и депрессия

Отправлено от Dmitriy_spb на 09 Август 2013 - 02:20 в Психиатрический флейм

При акатизиях также помогают бета-блокаторы.

Цитирую старое сообщение Maxim'a:

Судя по всему, это акатизия. К лечению добавить бета-блокатор. 2-3 раза в сутки по 20-40 мг обзидана.

Первая линия это бета-блокаторы(обязательно липофильные и желательно неселективные) либо бензодиазепины(да и вообще ГАМКергики типа лирики, вальпроатов, стрезама и т.п.).




#75205 Репутация

Отправлено от Dmitriy_spb на 19 Август 2013 - 06:55 в Технический отдел

По ошибке участнику депресушник поставил минус тут:

http://neuroleptic.r...ракетн/?p=74792

Можно ли его отменить?

 

Вообще, неплохо бы иметь техническую возможность для такой отмены.




#74789 Разагилин (Азилект®) - новый ингибитор МАО-В ( дофамин )

Отправлено от Dmitriy_spb на 07 Август 2013 - 12:36 в Антидепрессанты

не истощает ли он синапс и не жгет ли рецепторы

Нет.

 

 

С позиции перспектив использования как АД, значительно лучше леводопы и АДР(типа бромокриптина, прамипексола, etc).




#78397 Продам Рилутек (Riluzole) 50 мг N56

Отправлено от Dmitriy_spb на 09 Ноябрь 2013 - 12:23 в Другие препараты

У вас много пачек или одна?

 

 

Доставка по России

 

Каким образом?

 

 

И да... цена где?







Copyright © 2024 Нейролептик.ру