Публикации 025

Отключен JavaScript

У вас отключен JavaScript. Некоторые возможности системы не будут работать. Пожалуйста, включите JavaScript для получения доступа ко всем функциям.

Голосуйте за книгу П.В.Морозова, Р.А.Беккера, "Выдающиеся психиатры ХХ века"

Публикации 025

74 публикаций создано 025 (учитываются публикации только с 15-Май 23)

По типу контента

По пользователю

Вперед

Сортировать

Порядок

#63941 Доктора подскажите. совместимо?

Отправлено от 025 на 26 Январь 2013 - 01:22 в Консультация у специалиста

анамнез/предпологаемый дигноз в студию! потом поговорим

#63926 Подскажите АД

Отправлено от 025 на 25 Январь 2013 - 09:28 в Консультация у специалиста

Вот вы Дарья как ребенок , заболели и вроде вас начали лечить, а вы то принимаете (на самом деле микроскопическую дозу антидепрессант - от которой эффекта и быть не может , даже теоретически!), потом бросаете, и затем диву даетесь - почему именно так и именно со мной происходит ? задумайтесь что вы делаете, вы доведете болезнь до до такого хронического состояния , что потом не 6-12 недель лечится придется а 1-3 года , оно вам надо ? и там же дальше рано , или поздно весь симптомокомплекс наружу выползет, и с каждой неделей/месяцем - начнет становится все хуже и хуже , и если пока все соит на месте - то это не говорит о том, что хуже не будет!
есть суицидальные мысли и они вас пугают - лягте в стациионар , там вам не дадут нанести себе вред и увечия!
короче говоря - лечится нужно , а не дурочку валять, вы больны, понимаете , а любую болезнь необходмо лечить, причем ваш случай - это не что то из ряда вон выходящее , это легкая классика с институтского учебника по псхитраии.

#63942 Основатель сайта отзовитесь

Отправлено от 025 на 26 Январь 2013 - 01:22 в Консультация у специалиста

жесть, не вы у нас а с точностью донаоборот)))

#64841 это булимия?как лечить?

Отправлено от 025 на 10 Февраль 2013 - 09:25 в Консультация у специалиста

Лечение назначили вам правильное, возможно что необходима коррекция дозы Флуоксетина , и еще один из основных факторов - это продолжительность лечения, а это не менее 4-6 недель для начала развития терапевтически-значимого эффекта.

#65006 Можно узнать диагноз?

Отправлено от 025 на 12 Февраль 2013 - 11:48 в Консультация у специалиста

Личностно вы как то странно позиционируете , дефицит внимания, когнитивка, с вами нужно общаться детально, а не так в двух словах рассказли и просите диагноз , анализы. Анализов в психиатриии катати нет(практически) , есть анализы контроля организма посредством лечения , и перед лечени , после него, но нельзя сдать анализ и поставить на основании этого диагноз! в психиатрии нужно быть диагностом по призванию, именно поэтому психиатры - это элита медицинского сообщества во всем мире, не единственная но элита.

#65004 Фагофобия. Кризис.

Отправлено от 025 на 12 Февраль 2013 - 11:40 в Консультация у специалиста

Пограничную психическую патологию лечат , вернее подключают к терпаии нейролептик не как средство первой линии, а как дополнение и в качестве большого транквилизатора в случае тревожных проявлений, а основной препарат - это антидепрессант , желательно из группы селективных ингибиторов рептейка серотонина, а это - флуоксетин(психостимулятор, на начальном этпе прикрываться траневилизатором придется , по причине того что тревога усилиться, альпрозолам хорошо подойдет) , эсциталопрам(то же самое), циталопрам (то же самое) , пароксетин (а этот этот наоборот противотревожный и седатиынй, и самый мощный из этой группы , + седатит , но и еще гонит вес , к сожалению) , сертралин , подобен пароксетину но послабее и скудень побочными проявлениями. , etc.
Флюанксол имеет как любой (не психостимулятор) противотревожный эффект + у флюансола в определенных дозах проявляется и антидепрессивное действие , но это не поможет без антидепресаанта нормализовать вашу мозговую биохимю.Я бы на вашем месте попробовал обратиться к другому специалисту.
И флюансол то гаразд на проявления экстрапирамидного симптомакомплекса , учитывайте и этот факт.

#63900 Схема лечения ОКР

Отправлено от 025 на 25 Январь 2013 - 05:20 в Консультация у специалиста

первый препарат еще куда со смыслом , ну вотой с целью усилить терапевтический потенциал первого , у вот третий - это вообще насмешка, его срочно убрать необходимо, вернее не срочно а путем постепенно отмены до полного отказа.
ОКР лечят преимущественно антидепрессантами на максимальных и сверхмаксимальных дозах.
я бы с симбалты слезал на вашем месте и подключал бы СИОЗс тот же ципралекс , прозак , паксил, все в максимальных дозах разумеется , а там видно будет как правильнее играть схемой и дозами.
врача - я бы вам советовал сменить , найдите другого , и емму уже можите пооведать мои рекомендации , понравятся ему - пусть примет во внимание , нет , так если он грамотный специалист , то он обойдется и без сторонних советов.

#63928 Муж периодически очень громко кричит во сне

Отправлено от 025 на 25 Январь 2013 - 09:33 в Консультация у специалиста

Обычно на западе назначают антидепрессанты СИОЗС(прозак , ципралекс , паксил , etc) и смотрят через 2-4 недели на результат, если ок , то лечение продолжают , если нет - корректируют , это все , что можно прокомментировать по вашему случаю на этом , начальном этапе

#63896 Резкая отмена феназепама, подскажите пожалуйста последствия...

Отправлено от 025 на 25 Январь 2013 - 04:49 в Консультация у специалиста

Ну и профессор, это безграмотный додик какой то отписался , повидимуму сам болеет , а никакой не профессор.
Тету гемеопатию которую вы принмали - никак не могла вам помочь, и никогда не поможет! Идите психиатру и не морочте голову , в первую очередь себе.
А из вашего рассказа- понять вообще ничего невозможно, нет от куда брать предположения даже, одно можно сказать , болезнь имеет психогенную подоплеку(скорее всего) , факт расстования с девушкой - просто активировал болезнь , но теперь ее нужно лечить , а не смолечится, психиатрия - этто не шутки!
И кто вам вообще продал валиум ? по какому праву, без показаний и рецепта ? валиумом лечится - это симптоматическог лечение , а по факту не лечение - а просто развитие в себе тяжелейшей наркотической бензо-зависимости, которая закончится так же как и любая наркомания - ломки , физический и психологический дискомфорт сроком на 7-21 день!
Отправляйтесь к психиатру, там помогут,
добавляю - в вашем случае прогноз благоприятный , пока благоприятный.

#63892 невроз, необычные ощущения в мышцах

Отправлено от 025 на 25 Январь 2013 - 03:58 в Консультация у специалиста

Психосоматика, еще просто не доведенная до явновыраженных сенестопатий, антидепрессант в схеме необходим просто катострофички!

#63891 Я устал

Отправлено от 025 на 25 Январь 2013 - 03:55 в Консультация у специалиста

Здравствуйте, начнем с ДЦП - какая картина на сегодняшний день (физическая активность/неактивность) , двигательная, и т.д?
Вы уверены что у вас G80 (дцп) ? вам врач озвучивал диагноз ? он говорил есть ли помимо ДЦП что нибудь у вас? Когда последний раз у врача были , когда делали последний раз Энцефалограмму и компьютерную томографию ?
по психиатрии предпологаю у вас - избегающее расстройство личности (одну из направлений и форм психопатии), в раках этого феномена - социальную фобию с частичной дезадаптацией, патологически необоснованные страхи , а это уже может быть и в рамках ЛР и в рамках депрессивного эпизода, который так же отчетливо просматривается и пусть имеет тревожную подоплеку, но это не меняет суть и стратегию лечения (на мой взгляд).
Личить придется ваши недуги, никуда не денешься , сами по себе они уже не пройдут, если (не дцп) длится менее полугода, хоя тут явно и депрессия реактивная и ЛР и ипохондрия социальный избегающий фактор и еще пара-тройка психиатрических "прелестей"
вам к психиатру , по месту жительства, или в ранонный ПНД. чем раньше - тем лучше, а психиатр в крайнем случае обговорит стратегию вашего лечения с вашим неврологом.

#63417 Сколько длится синдром отмены от рексетина?помогите

Отправлено от 025 на 18 Январь 2013 - 07:13 в Консультация у специалиста

а что плавно отменить слабо ? синдром отмены длится от 1 до 6 недель в случае любього АД, но как првило 2-4 недели

#63935 Параноидальная ипохондрия

Отправлено от 025 на 25 Январь 2013 - 10:04 в Консультация у специалиста

Игры разума - фильм хороший - но это детская сказка - нелеченная шизофрения ВСЕГДА заканчивается психическим слабоумием и данного псих.-го феномена ждать необходимо не так уже и долго, а тот актер дожил до пенсии , получил Нобилевкую , короче сказка))
у вас - нестабильная работа высшей нервной деятельности + эмоциаонально нестальный тип личнойсти + тревожно-фобическое расстроство (в рамках пока неисзвестно чего), вы ипохондрик, наверно с дества были боязливым ребенком , мнительным, а то что вам
удалили почку - стресс , не ПССР , но все же стрессс , активация болезни и наружи весь ваш прилестный синдром (совокупность симптомов) , вот и все, и если не лечить ваше заболевание - дальше лучше не будет , уверяю вас.

#63929 Мания преследования после приема сильного наркотика

Отправлено от 025 на 25 Январь 2013 - 09:44 в Консультация у специалиста

Вы рассказали о мании преследования , а галлюцинации имели место - слуховые . зрительные , в рамках всего этого сильные навязчивые страхи , тревога, паника?
Одно могу сказать - болезнь была и до приема этой гадости , просто этот норкотик активировал болезнь, переполнил чашу так сказать.
нужно понять откуда ноги растут, ОООООООООЧЕНЬ мало вы предоставили информации , а нам нужно всё - его гинетика , сколько лет как это прордлжается , курит , или нет , пьет или нет - получает ли облегчение симптомов после распития алкоголя, как обстоят дела с вниманием , памятью ? есть ли в роду психические больные люди , алики , наркоманы, самоубийцы и т.д , анамнез необходим, ну как без этого ? вы три слова написали, а нам гадай
между прочим почти ни один уважающий себя врачь вообще не разбирает и тем более не лечит пациентов за приделами пограничной симптоматики , это уже стационарные, а не амбулаторные случаи!!!

#63895 У меня БАР-нужна консультация психиатра, возможно психотерапевта

Отправлено от 025 на 25 Январь 2013 - 04:31 в Консультация у специалиста

Не пишите никогда ТАК МНОГО, трудно же соорентироваться и искть потом где и на что отвечать по порядку!
здравствуйте, а что ничего кроме вальпроевой кислоты не помогало уже (это самый сильный нормотимик , но и самый опасный, и по печени он долбит аж до летального поражения (0,06% смертности), и по щетовидке и поджелудочной , + волосы могут выпасть )) но это мелочи , вырастут новые после отмены или снижения дозы, так вот, принимаю вальпроаты без должного мониторинга - можно не только в больничку угодить , а еще и не выйти с нее , вальпроаты - это не препараты первой линии, и они назначаются только тогда - когда другое уже не помогает ) и вобщето психотическая составляющая лечится не норотимиком а антипсихотиком, по крайней мере для того чтоб изначально купировать сам факт психоза и закрепить конечно же результат.Биполрщики всегда много говорят - в гипомании и в мании, это не новость.
Простите , столько текста , что не хватило нервов до конца дочитать.
ИТАК:
1) 100% ОДНОЗНАЧНО - меняйте психиатра
2) Посоветовавшись с новым психиатром - отмените Сероквель и попробуй тот же Ламиктал(по схеме наращеваничя (25 мг в неделю) - до 100-200, максмально 200-400мг в вашем случае ) или Оскарбазепин, если мания все же будет проскакикивать - попробуйте добавить 300 мг Сероквеля пролонг, и там уже по обстоятельствам, вплоть до максимальных 800 мг, но на мой взгляд лучше Абилифай (если финансы позволяют) 15- 30 мг (первые недели жуткая тревога , но потом 75 % пациентов утверждают что мании и депрессии нет(даже той депрессии о которой все полагали, что она резистентная), или поти нет, набора веса нет, овощем короче говоря ходить не будите - 100%!, в общем идеальный препарат , но все это конечно уникально и не менее индивидуально. В первые недели лечения Абилифаем необходимо "прикрываться" транквилизатором, лучше Альпразоламом , это дневной транк. и который выводится с организма быстрее всех, а значит и трави его меньше.)
3) Антидепрессант - ОБЯЗАТЕЛЬНО ДОБАВИТЬ В СХЕМУ, ОБГОВОРИТЕ ЭТО С НОВЫМ СПЕЦИАЛИСТОМ , я бы начал ибы или с прозака, или с ципралекса, или же с пароксетина etc (по убывающей)

#63902 Разница в диагнозах

Отправлено от 025 на 25 Январь 2013 - 05:27 в Консультация у специалиста

Психотическая депрессия бывает как правило в рамках аффективных растройств(причем преимущественно в рамказх БАР), а депрессивное шизоаффективное расстроойство - феномен включающий в себя совокупность проявляений как шизофрении , так и аффективного профиля, понмнится именно так

#65116 нужна помощь в подборе антидепресанта

Отправлено от 025 на 14 Февраль 2013 - 02:08 в Антидепрессанты

причем тут имунитет ? психостимуляторы это - эсциталопрам , циталопрам, флуоксетин , etc, если нужно дешево - берите гинерику - она на порядок дешевле стоит. разработку , потент и испытания окупать не неужно уже , вот и дешевле.

#65114 Напряжение изматывает

Отправлено от 025 на 14 Февраль 2013 - 01:45 в Консультация у специалиста

просматривается - паническое расстройство , социальная фобия и пр. фобии (треожно-фобический спектр) в рамках депресивного эпизода, если хотите тревожной депрессии
а нестабильность работы вегетатики -это уже следствие , синдром - совокупность симптомов
назначение бензодеазепинового транка и антиоксиданта - это конечно "сильно"... мда....
вам необходим один из антидепрессантов , желательно нового поколения - эсциталопрам, циталопрам, пароксетин , флуоксетин, сертралин, etc И бегом, хотя можно и просто в припрыжку бежать искать другого врача, этот так и будет лечить симптомы а не болезнь и купировать вегетативную дисфункцию до пенсии.

#65075 Прием Сероквель пролонг при F25.0

Отправлено от 025 на 13 Февраль 2013 - 01:33 в Консультация у специалиста

Если Cероквель пролонгированного действия(XR) - то можите принимать его 1 раз в сутки ,перед сном , если же обычная форма - то 2 раза, каждые 12 часов, если вас замучила седация и вы на находитесь на приеме обычной формы - перейдите на пролонигированную форму(XR) и будите спокойно принимать ее на ночь, а на утро будите как "огурчик" (не в плане овощем , а наоборот)

#65111 Прием Сероквель пролонг при F25.0

Отправлено от 025 на 14 Февраль 2013 - 01:21 в Консультация у специалиста

у СЕРОКВЕЛЯ обычной формы есть свои плюсы - более равномерная концентрация в сыворотке крови на протяжении перода дейтсвия препарата , его прием имеет меньшее взаимодействие с жирной пишей, точно так же и пролонг - там свои плюсы - прием один раз в сутки на ночь, и еще там не мало + и - в каждой форме. Да если вы принимали 300+300 = то можите перейти на 600 мг пролога перед сном, но помните - что прием жирной пищи значительно увеличивает концетнтрацию пролонга в крови, важно это для вас, или нет - не знаю , но это есть у Сероквеля XR

#63893 Вспышка

Отправлено от 025 на 25 Январь 2013 - 04:04 в Консультация у специалиста

про вспышки , "звезочки" , меркания уже была где то тема , но подключитьсяк ней никто не захотел , всем влом было рыть англоязычные источники... а на сенестопатии можно любой псевдоклюк сбросить, а как же стремление помочь, узнать что то новое для себя , для своего развития , в дальнейшем чтоб уметь заниматься тяжелыми случаями? вот так все через Ж - поэтому и медицина такая!

#63924 Помогите подобрать лекарства...

Отправлено от 025 на 25 Январь 2013 - 09:18 в Консультация у специалиста

Что там вы себе можите ""подумывать" , и кто вам дал право на самолечение?! Вы психоактивными в-вами себя и свою психику разбили в хлам , теперь хотите добить ее окочательно неправильными назнаениями и паралельным пьянством и курительными смессями - ПОЖАЛУЙСТА! Это ваше права , но мы тут вам в этом помогать НЕ НАМЕРЕНЫ!
Вам сначала необхожимо получить наркологическую помощь , лучше(однозначно стационарно) стационарно (порядка 3-6(лучше 6) месяцев, а лучше и дольше если есть такая возможность) и потом только направляться кк психиатру за помощью
А то вы такой простой - как 5 копеек , зашел , рассказал что "травится" и мол помогите подобрать схему чтоб я травился но не депрессировал , а еще и бухал....да, уж, наглость - это второе счастье, но не данном , конекретном случае, через нас прошли десятки, сотни , а через кого то и тясячи таких же предприимчивых как вы, так что нас во круг пальца не намотаешь! Идтите к наркологу и через 6 месяцев за психиатрической помощью, и даже не скажу куда , пока не пройдет 6 мес и мы тут не увидем выписку с наркодиспансера о вашей 6-сти месячной (добровольной) госпитализации.
Бог вам в помощь, все в ваших руках , выздоравливайте.

#56651 Вопрос врачу про таблетки

Отправлено от 025 на 10 Октябрь 2012 - 11:08 в Консультация у специалиста

еще считается, что Рисперидоном - можно исправить хоть как то картину ожирения при необходимости терапии антипсихотиком (правда очень сомнительно )
Кветиапином(Лаквель, оригенальный препарат - Сероквель и Сероквель XR)- возможно, он повышает пролактин в основном на первых этапах лечения, но там все равно с аппетитом незадача, и самое обострение приходиться после вечернего приема Кветиапина, да и в течении дня впринципе аппетит у большинства обостренный.
Ну с Солианом - это вообще перебор, тут теория говорит одно - а на практике он вес гонит не чуть не меньше других атипиков , препарат хороший ,бесспорно , но если бы не гиперпролактинемия возникающая под его влиянием , и главное помнить, что проявлениями длительного повышения пролактина - могут стать и депрессия и тревога, и нарушения сна и прочие пограничные "прелести"
Флюанксол кстати - да , может дать акатизию (в т.ч), но зато меньше влияет на пролактин, и в субмаксимальных дозах проявляет антидепрессивную активность
Кстати экстрапирамидный симптомокомплекс можно успешно купировать и корректорами, хотя лучше конечно заменить
Абилифай - это безспорно чемпион-атипик, который меньше всего влияет на вес, но может дать ту же нехилую и акатизию и в первые недели терапии совсем неслабую тревогу
Короче гадать можно до умопомрачения, нужно пробовать, но и не забывать - что наверно все таки для вас должно быть здоровье и ваше душевное благополучие на первом месте , а в след за ними уже вес.
За антидепрессант - сказать нечего, потому как по этому поводу вообще нет никакой информации, кроме того что доза Венлаксина (37.5 х 2 раза в день)а это сравнительно небольшая доза и не ясно с какой вообще целью назначен антидепрессант.

#63933 Диагноз f07,88

Отправлено от 025 на 25 Январь 2013 - 09:52 в Консультация у специалиста

Здравствуйте, хотелось бы получить консультацию специалиста. У меня следующая ситуация- я встречаюсь с мужчиной у которого диагноз f07,88 уже довольно долгое время, но о диагнозе узнала не так давно. Когда речь зашла о свадьбе и о детях он мне рассказал про болезнь. Это, конечно, объяснило все его вспышки настроения и интересного его поведения, но у меня теперь очень много вопросов. Неопасно ли мне жить рядом с таким человеком? Скажется ли его диагноз на наших детях? Сможет ли он найти работу, потому что до сих пор он так нигде и не работал, хотя у него уже солидный возраст 37лет

Опасно! Если есть выбор и это вообще рельно - смените партнера, но есть и другой вариант , если очень любите - живите , терпите, а там же не только эйфория но и выпышки и гнева и ярости , агрессия , подозрительные и параноидныые мысли , а что за этим может полседовать никому кроме как Господу неизвестно, выбор за вами , мы тут вам не советчики , это очень личное.

#56775 примерно 15 лет сестра мужа сидит дома.

Отправлено от 025 на 12 Октябрь 2012 - 04:42 в Консультация у специалиста

То что просматривается (из первого поста)- это то что в роду были самоубийцы(и наверно не самые психически здоровы люди), а это лишний раз наталкивает на мысль, о том,что генетический фактор - не из самых благоприятных
Отец покончил жизнь самоубийством - стресс , очень сильный стресс для нее, далее социальная дезадаптация (социальная фобия(возможно даже с перспективой на генерализованную форму) и агорофобия) и все это я думаю в рамках тревожного расстройства(тревожно-фобического спектра)
Злоупотребление алкоголем - это для тревожно-депрессивных больных своего рода панацея, главное только чтоб им вовремя понять, открыть им для себя тот факт, что алкоголь - это не антидепрессант , это Депрессант( именно ДЕПРЕССант), со свойствами транквилизатора, парадоксально, но это факт.

Вперед

Врач-психиатр в Воронеже

Публикации 025

По типу контента

По пользователю

Войти