Сообщений в теме: 31

[zhdu]

Уважаемые психотерапевты специалисты и любители. 

Помогите, разобраться в диагностике.

 

Пациенту ставят диагноз пограничное расстройство личности.

Во многих умных книжках написано, что у пограничников нет Наблюдающего Эго.

А у этого пациента ЕСТЬ.

 

С чем могли спутать?

 

Ощущение такое, что в жизни пациента есть здоровые периоды, но в которых пациент легко попадает в зависимость от людей/идей и т.д., а есть нездоровые периоды, в которых пациент ведет себя 100% как пограничная личность.

 

Во всех периодах присутствует Наблюдающее Эго.

В здоровые периоды использует более совершенные методы защиты, в нездоровые периоды - в основном примитивные. Диссоциации и амнезии нет.

 

Чисто теоретически, с чем могли спутать?

[Anonim]

Наблюдающий Эго, эта та часть психики которая отслеживает собственные поступки мысли, эмоции оценивает их и решает какие нужны, а какие нужно отсеивать, какие корректировать? Если это так, то это работа фронт коры. Она есть у всех, хотя при многих патологиях бывает её дисфункция. Вот например при ананкастии (одно из пограничных расстройств) получается что наблюдающее Эго усиливается и слишком жестко контролирует.

[Cyanide_Silence]

Пограничники - это не социопаты, не патологические игроманы, не обезьянки и не ядерные шизофреники, рисующие калом на стене палаты. Если таким людям бывает свойственно рискованное необдуманное поведение, это не значит, что они живут без Супер-Эго вообще. Такое даже невозможно представить, если мы говорим о разновидности психопатии, а не о глубоко несвежем шизофреническом процессе или мех. или токс. поражении ЦНС.

[2noel]

ИМХО у пограничников ИД имеет решающий голос, а СУПЕР-ЭГО только совещательный.
От этого все проблемы у пограничников и их окружения.

[Cyanide_Silence]

ИМХО эта концепция - высер гуманитариев, внешне складная, но под собой ничего не имеющая (основные работы Фрэйда я прочёл с удовольствием, если что).

Если ты после определённой фразы резко испытываешь НЕНАВИСТЬ к дорогому человеку и хочешь ему жёстко нагрубить или колко съязвить или распороть горло вилкой, это не значит, что ты что-то из этого предпримешь. Это называется "держать себя в руках". Проблема в том, что пипл считает, что пограничники - это априори дисфункционал. У нашей системы в этом смысле (ну хоть где-то!) есть выдающееся преимущество: есть импульсивный и пограничный типы эмоц.-неуст. р-ва, в то время как прогрессивные буржуи лепят всё в одно - borderline; хотя в последние годы стали тоже, только неофициально, делить на classic/conventional/acting out и silent/quiet/functional borderline. Есть эмоции и есть мысли, читай "благоразумие". Те, кто кидается на людей, по улицам не ходят - они лежат и у нас, и у них. Если же, однако, я захочу нажраться, поиграться с лезвием и устроить себе маленькую смерть (читай "коматозный сон") от чётко дозированного того или иного препарата (с алкоголем-то), то это обдуманное решение на тот момент, а не "хочу и буду" вообще.

[Segreyko]

А я всегда думал, что это понятие характеризует степень выраженности расстройства, и никак не может чётко обозначать, в чём само расстройство заключается.

[Cyanide_Silence]

Оба варианта верны. Это создаёт путаницу...

[Segreyko]

Я просто плохо понимаю, как слово "пограничная" характеризует саму психопатию )

Хотя с классификациями и знаком.

[Cyanide_Silence]

А никак. Это долгая историческая канитель.

[2noel]

Если ты после определённой фразы резко испытываешь НЕНАВИСТЬ к дорогому человеку и хочешь ему жёстко нагрубить или колко съязвить или распороть горло вилкой, это не значит, что ты что-то из этого предпримешь. Это называется "держать себя в руках".... Если же, однако, я захочу нажраться, поиграться с лезвием и устроить себе маленькую смерть (читай "коматозный сон") от чётко дозированного того или иного препарата (с алкоголем-то), то это обдуманное решение на тот момент, а не "хочу и буду" вообще.

ОБДУМАННОЕ РЕШЕНИЕ! А я блин о чём?

PS За книжку спасибо, 6 из 9 признаков совпали. Фрейда не читал, скуШно.