Амитриптилин и Мелипрамин в малых дозах
#24
Отправлено 12 Август 2015 - 03:58
Потому что в клинических исследованиях хорошо работали 50-200 (до 300). Исследования важнее, чем сообщения. Видимо, исследователи на таких малых дозах не обнаружили никакого значимого эффекта, поэтому мы имеем то, что имеем в официальной инструкции к препарату. Я с инструкцией согласен, а дозы и якобы эффекты от неё до 25 мг считаю просто плацебо.
#26
Отправлено 12 Август 2015 - 09:48
Выписывают рецепт на препарат конечно в целых таблетках, например 50 шт по 25 мг.
А врач первый раз назначал мне так: попробуйте по 1 т. утром и днём; если сильная стимуляция будет мешать делать повседневные дела, снизьте до 1/2 - 1/4 таблетки на приём по самочувствию.
Есть имипрамин в расфасовке по 10 мг. За рубежом.
>> дозы и якобы эффекты от неё до 25 мг считаю просто плацебо.
Когда Кун опубликовал отчёт о первой практике применения имипрамина, в его клинике лечились пациенты с глубокими депрессиями ("лежачие"). Тут дозировки 150-250 мг видимо и правильные, чтобы побыстрее "запитать" мозг, потом плавно снизить до поддерживающей. И цифры дозировок из его отчёта с тех времён, видимо, до сих пор кочуют из инструкции в инструкцию.
P.S. Извините, но перестали работать кнопки Цитата и Ответить (скорее всего из-за супер-новейшей версия браузера)
#27
Отправлено 06 Ноябрь 2016 - 01:46
Популярное сообщение!
В книге Психосоматические расстройства Тополянского и Струковской написано следующее про малые дозыпсихотропов.
Конечно, здесь в качестве примеров рассматриваются трициклики, старые нейролептики и бензо-.
"Оптимальный терапевтический эффект при соматизированной депрессии удается получить, как правило, с помощью очень небольших или даже минимальных доз психотропных средств (высоких доз требуют обычно лишь депрессивно-параноидные расстройства).
При отсутствии параноидной симптоматики и признаков тяжелой депрессии с идеей неизлечимого якобы органического заболевания эти дозы значительно ниже принятых в широкой психиатрической практике.
Использование малых доз психотропных препаратов создает условия для большей терапевтической гибкости в процессе лечения и заметно снижает опасность развития серьезных побочных явлений и лекарственных осложнений.
Пресловутая "некурабельность" сенестопатически-ипохондрических расстройств обусловлена чаще всего не столько недостаточными дозами психотропных средств, сколько необоснованным их превышением.
Индивидуально завышенные дозы антидепрессантов и нейролептиков лишь усугубляют ипохондрическую симптоматику и астению при неглубокой депрессии типа дистимии с психосоматическими нарушениями; они делают пациента "еще более больным" и порождают новые психопатологические феномены (вплоть до самоотчуждения) и неврологические нарушения, дополнительно маскирующие клиническую картину страдания. "
"... начальная доза амитриптилина (12,5 на прием 2-3 раза в день) оказывается достаточной для многих больных в условиях соматического стационара и может не меняться, если спустя 5-7 дней лечения выявляется четкое положительное действие препарата.
При неполном терапевтическом эффекте (например, только улучшении сна), когда наметившиеся в течение 1-1 1/2 нед. благоприятные сдвиги не получают дальнейшего р азвития, доза может быть постепенно повышена до 75-100 мг/сут. и более."
#28
Отправлено 23 Декабрь 2016 - 07:40
#30
Отправлено 30 Январь 2017 - 02:32
Раньше пробовал амитриптилин пить по инструкции 3 раза в день (лет 6 назад) ,понял что это какая то хрень и вообще забил на антидепрессанты,а еще раньше пробовал коаксил (лет 10 назад ) вообще крышу снесло и в дтп попал так как был ватный ,бесчувственный и бешеный от него.Недавно достались от родственника-пациента в наследство баночка амика 25 мг ,пил месяц на ночь по одной таблетке и стало понятно что постоянно подавленное состояние все таки можно как то скорректировать без сильных побочек и тормозов.Добавлю что негативные события под амиком у меня как бы растягиваются,становятся тягучими как мед ,а без него отходишь быстрее ,но и действуют острее,могу сделать вывод что негатив все таки лучше переносить без амика.Но вот плавно поднимать настроение если оно постоянно подавленое лучше с амиком.Когда осталось из дареной баночки 10 штук решил растянуть и пить через день ,вштырило так что решил пить до конца каждый день ,а потом где нибудь искать еще.Прошло 6 дней без амика ,небольшой эффект остался ,но уже очень слабый.Пью одну таблетку валерьянки на ночь 20 мг и каждую ночь какой нибудь новый кошмар сниться,обычно подавленные переживания,но все же лучше чем когда ничего не сниться и сон беспокойный.
Если пить амик и есть постоянные раздражители типа щумящих соседей,есть большая вероятность сорваться и попасть в тюрячку. Больших усилий стоит борьба с постоянным негативным раздражителем под амиком,так как уже говорил ощушения становятся очень тягучими.