Всем привет!
Мне 35 лет. Паническими атаками страдаю с юных лет. ПА беспокоят последние годы когда один в городе, на улице, в магазине, метро итд. Работаю из дома. Из физических симптомов головокружение, тахикардия и экстрасистолы. Также есть тревожность, ипохондрия, раздражительность, утомляемость.
Более 10 лет пью фенозепам в дозировке менее 1 мг в сутки, последнии пару лет может быть где то 0.5 мг сутки и менее. Стараюсь снизить, но полностью отменить не могу. Врач пытался в свое время подобрать мне другой препарат. Но не БД седативные средства совсем не шли, атаракс, фенибут сплошные побочки и никакого эффекта. Антидепрессант подобрать было также сложно, много побочек и все равно была потребность в приеме фенозепама. Тем не менее пил несколько лет паксил в дозе где то 1/2.
Даже если ПА и тревога и не уходили, то было больше энергии и сил с ними жить, можно сказать качество жизни лучше. Однако в конце длительного курса при не регулярном приеме состояние ухудшалось, возникали ПА иногда на ровном месте. В результате уже около 2 лет его совсем не пью.
Где то это весной началось ухудшение в том смысле что чаще ПА просто на улице, списывал все на духоту, пытался больше отдыхать на природе, общатся, делать зарядку, вроде бы становилось лучше, потом опять хуже. Сейчас ощущаю не уверенность и страх даже когда просто иду в магазин, кроме того пропало настроение.
Вернулся бы к паксилу, если бы не одно но..
Дело в том что у меня на Холтере этой зимой нашли эпизод желудочковой тахикардии 
Что то вроде 2 секунд аритмии, когда желудочковые эс идут подряд. Я знаю что более длительная желудочковая тахикардия и особенно при заболеваниях сердца достаточно серьезна и опасна. Про мой случай я консультировался у серьезных специалистов, потом дважды переделывал холтер, повторял ЭХО-КГ. Говорят что это случайность. По УЗИ небольшой пролапс и расширение корня аорты, все это у меня всегда было. Также на холтерах всегда находили некоторое количество единицы или десятки ЭС и также говорили про них, что их немного, не опасно в отсутствии органического заболевания итд.
В общем списывают сердечные проблемы на небольшие врожденные изменения и туже самую вегетатику, тревожность которая вроде бы и должна убираться в том числе паксилом.
Когда я принимал паксил ЧСС обычно было реже, ЭС субъективно казалось что чаще. Насчет пробежек желудочковой тахикардии есть ощущение что все же они возникли когда я его пил. На холтере ее только раз находили и без паксила, сам я их чувствую крайне редко, но где то до 25 лет, когда я вообще не пил паксил то и их вообще не было.
В листе побочках у паксила я нашел что с осторожностью нужно принимать вместе с чем то, так как может как раз увеличивать интервал QTс что в свою очередь может вызывать желудочковую тахикардию.
Про интервал QTc вообще сложно. С одной стороны на холтере он иногда приближался к верхней границе нормы и с паксилом и без. С другой стороны врачи всегда смотрели на это крайне спокойно. В последний раз когда я спросил про QT на холтере врач сказал что его считает автомат не совсем верно, что вот он вручную смотрит и он нормальный, да и тот что показал автомате слишком большой. На вопрос, что а все таки находили же пробежку, сказал что все равно синдрома удлинения QT нет.
Про паксил что разбирайтесь с психиатром явных противопоказаний нет. А психиатр вообще про этот QT не очень понимает, говорит что то вроде боитесь не пейте, а можете пить.. И вообще паксил назначают сердечникам, а 1/2 не доза..
Вот и вопрос есть ли у кого опыт применения АД если находили желудочковую тахикардию. Насколько действительно он влияет QT. Что еще можно было бы добавить к фенозепаму, так как сойти с него вряд ли получится