По моему скромному мнению, тема эта ни в коем случае не должна быть "запретной". Вообще, сильно удивился, когда прочитал название, и даже сейчас рекомендовал бы его изменить админам, например на "Препараты каннабиса в медицине и их "проблематичность". Хотя бы так, ведь "запретная тема" - это ни что иное, как доступное всеобщему обозрению некое "Табу", "Дверь с семью замками", что уже не делает чести форуму, посвящённому в основном психиатрии и наркологии, а вместе с тем и препаратам и методикам, имеющих место при лечении каких-то конкретных заболеваний; многим ведь известно, что "Табу" в таких сложных вопросах, как вопросы психиатрии, не только никогда не приводит к добру, но и показывает некую некомпетентность специалистов, отписывающих в этом форуме: тема была создана и названа каким-то пользователем, гостем, но он гостем был, гостем и остался, а вместе с этим осталась и тема с нелепым названием, и тема, которой не уделили должного внимания. Те, кто имели дело с алеоголиками, или же с наркоманами, превосходно знают, что лечить эти заболевания способом по типу "Уважаемый гражданин! Водка и наркотики - это зло, поэтому никогда не думайте об этой "запретной теме!" - выглядит смехотворно. Понятно, что я не имею в виду психотерапию в процессе полномасштабного лечения алкоголизма или наркоманий, равно как и не имею в виду всевозможные "профилактические" нюансы. Я говорю о том, что название этой темы, да и её содержание напоминают "эффективность" сухого закона в той же Америке, да и в
СССР имело место нечто похожее, и о результатах всем хорошо известно.
Мне кажется, что любой мед. форум должен просто-таки быть максимально демократичным в плане обсуждения различных вопросов, и любая тема, вопрос, не должны становиться "запретной темой", напротив, многие из таких "запретных тем" должны активно обсуждаться специалистами с приведением фактов, всевозможных работ, где можно узнать о том, или ином аспекте проблемы на научном уровне, а не на уровне умозаключений отдельных лиц, построенных на базе каких-то стереотипов, "пробелов" в знании, свойственных и многим врачам, не только гостям всевозможным и т.д. К тому же, полагаю ни для кого тут не секрет, что добрая половина посещений этого форума принадлежит наркозависимым, или такими, которые только "испробовал" там чего-то, и хочет обсудить эту проблему со специалистами, а не с "коллегами". Многие пользователи - это также пользователи разных "драгсресурсов", и зарегестрировались они тут не для того, чтобы вести пустые разговоры: как я заметил, многие из них ищут тут ответы на вопросы, многих интересует возможность самолечения при ряде состояний и пр.(самолечение было, есть, и будет, и если пациенты, которых лечит врач, и которые тут пытаются узнать что-то новое, это явление нормальное и о самолечении речь идёт в отдельных случаях, то в случае с наркозависимыми дела обстоят иначе: они, как правило, хорошо знают современные методики детоксикации и лечения на стационаре, и эти знания по большей части негативное, что связано с весьма низкой эффективностью при наличии тяжелых ПЭ, лечения, к примеру, абстинентного синдрома, где в большинстве случаев задачей наркологов не является достижение полной ремиссии, её укрепления в постабстинентном периоде, их задача в как можно более быстром устранении физ. проявлений абстинентного синдрома, с использованием известных и уже устаревших схем, включающих обильное использование весьма тяжелых нейролептических средств, малоэффективных препаратов вроде антиконвульсантов[если говорить об опийном абстинентном синдроме, где применение довольно токсического карбамазепина часто является неэффективным вовсе] и пр. Большинство наркозависимых, действительно желающих избавиться от болезни, нередко прибегают к услугам соответствующих мед. заведений, и это обычно самые классические заведения, без всевозможных ЗТ, но с "нечеловеческими схемами" простого лечения абстинентного синдрома. Что они имеют в итоге? Я знаком лично со многими такими, и все они говорят лишь об одном: "БЕЗНАДЁЖНОСТЬ". Когда приходит время выписки из стационара, они в 99% случаев направляются не домой, а в притон, и многие даже не помнят сколько и чего кололи после усиленного "лечения" галоперидолом, иными нейролептиками, которые только в их описаниях-инструкциях выглядят эффективными и безопасными. Повторю, что речь идёт о действительно желающих избавиться от наркозависимости, людях. Теперь имеем ЗТ метадоном/бупренорфином, и если бупренорфиновая ЗТ при лечении опийной наркомании показала себя довольно эффективной, то ЗТ метадоном, ЛААМ - это скорее бедствие, нежели удача: метадон даёт совершенно отличный эффект, нежели опиаты, но он является прямым агонистом
мю-рецепторов, и довольно быстро формирует зависимость, которая тяжелее героиновой в разы и качественно, и количественно, и в целом. Метадон оказывает недостаточное часто "поддерживающее действие", и наркозависимые на фоне ЗТ прибегают к введению привычных наркотиков, что часто заканчивается летальным исходом в связи с накоплением метадона и его метаболитов в организме; при ЗТ бупренорфином, частичным агонистом
мю-рецепторов, случаи возникновения зависимости к препарату были, но их было значительно меньше, чем в случае ЗТ метадоном, к тому же, в случае бупренорфиновой ЗТ не было столь тяжелых осложнений, чем при метадоновой ЗТ. Зная, как где лечат абстинентный синдром, всё те же, желающие излечиться, попробовали метадоновую ЗТ, и лишь те из них, кто вовремя осознал "коварность" препарата, остались не обременёнными ПЭ метадона. А те, кто хорошо так прошли метадоновую ЗТ, и поняли, что попали в ещё более тяжелое положение, чем ранее, поспешили в обычные диспансеры, где услышали примерно такое: "На метадоне? Такую наркоманию мы не в силах вылечить, поэтому обратитесь к тому опиоиду, который кололи ранее, и затем мы с радостью поможем". Таким образом, очень многие из опиоманов обращаются с вопросами на подобные форумы, и понять их после изложенного выше, легко. Они ищут всевозможные альтернативы лечения, и препятствовать самолечению тут никто не сможет, но если оно есть, то необходимо давать информацию относительно применяемых больным, препаратов, и уж тем более необходима качественная консультация на случай применения нескольких лекарств, да с учётом того, что на фоне всего этого, человек может принимать тот же каннабис, может быть заядлым курильщиком табака и т.д.).
Никто из здравомыслящих врачей тут не возьмётся подбирать схемы лечения для подобного рода людей, равно как и ответственность за то, чем кто себя пичкает самостоятельно, никто также не несёт. Но тем не менее, такие пользователи и гости имеются, это легко заметить даже просто просмотрев некоторые сообщения, но о количестве гостей можно только догадываться. Всем специалистам хорошо видны интересующие таких людей, вопросы. Но есть и пациенты, разочаровавшиеся в адекватном лечении той же депрессии на стационаре, или амбулаторно, и именно они составляют большинство пользователей, наряду с теми, кто сомневается в том, или ином препарате, и проводимой терапии. Не кажется ли присутствующим на этом форуме специалистам и администрации, что пора бы расширить горизонты? Сейчас 21 век, в мире многое поменялось, в фармакологии многое поменялось, поменялись и подходы к лечению как всевозможных абстинентных синдромов, так и в плане лечения самых различных психических расстройств. Не пора ли прибавить немного "гибкости" и ресурсу этому? Он, как оказалось по изучении содержимого, довольно "ортодоксален", просматриваются стереотипы, о которых пора бы вовсе забыть. Прошу прощения, если это звучит оскорбительно, но я просто высказываю своё мнение, и исхожу из нескольких тем, где нам хотели рассказать "Про галлюциногены", где прегабалином так вылечили "лёгкую" кодеиновую наркоманию, что теперь не могут найти способа избавиться от токсических дозировок довольно дорогого препарата "Лирика", что в свою очередь также наталкивает на ряд интересных размышлений относительно новых препаратов и их места в психиатрической/наркологической практике и в целом.
Я, как уже упоминал, не сильно располагаю свободным временем, но если оно появляется, то я использую его по максимуму. Если бы на мой личный форум пришел кто-то с материалами на тему психеделиков в медицине, либо с материалами относительно "запретной темы" по каннабису, то эти материалы были бы допущены к опубликованию лишь после тщательной редакции и в приемлемой форме, с активным и всесторонним последующим обсуждением и на фоне чёткой модерации. На этом же форуме я вижу нечто не совсем похожее на научные материалы, рассматриваемые в рамках ресурса/форума. Разумеется, врачи обсуждают многие нюансы более, чем профессионально, есть много интересных тем, однако это всего "оазис" среди всех форумов данного ресурса, что и придаёт этому форуму/ресурсу определённый вид, неопрятный вид, простите за критику.
Т.н. "доказательная медицина" на сегодня потерпела фиаско, и я удивился бы, если кто-то из врачей не читал об этом хотя бы в интернете. Это ещё один повод для реструктуризации по меньшей мере форумов сайта.
"Запретная тема" же, это вообще, немножко непонятно. По всему миру идут исследования натуральных и полусинтетических каннабиноидов, а о том, что из всех наркотических растений именно Конопля является наиболее перспективной для медицины, было известно ещё в 60-ых годах, если не ранее. Но "фемизированная высокоактивная Конопля", семена которой можно приобрести, не отходя от компьютера, и "препараты на основе
ПАВ Конопли" - вещи различные, и могут вполне обсуждаться на данном форуме в научно-популярном русле, однако этого нет, зато есть какое-то "Табу". Я клоню к тому, что растаманы и прочая публика, узнав о том, что некоторые виды Конопли легализированы в ряде стран для законного выращивания и потребления тяжелобольными(рак, СПИД и т.п.), и прочитав ряд публикаций научных о полезных свойствах
ПАВ каннабиса в ряде случаев, тут же принялись разворачивать всевозможные акции по легализации Конопли в России. Узнав, что после длительных усилий в Швейцарии при живом ещё А. Хофмане, ДЛК вновь внедрили в медицину в совсем особых случаях и в одном на весь мир месте, многие "драгюзеры" восприняли это как "манну с небес" и решили, что начинается глобальная психеделическая революция, в связи с чем информацию о "безобидных, нетоксичных психеделиках" теперь можно увидеть на каждом медицинском ресурсе. А "психеделическая революция" закончилась ещё тогда, когда молодые люди, проповедующие "психеделию", только-только делали первые шаги под стол, либо вообще не присутствовали на планете, и было это всё красиво, ярко, но не в
СССР, где в те годы перегоняли очередную пятилетку, а в США и развитых странах Европы.
Возможно, настало время сообщить об этом? Как и о том, что каннабиноиды и психеделики многие внесены в списки наркотических веществ не просто так, а по целому ряду причин, и то, что происходит с ТГК в США и некоторых странах Европы - это иллюстрация того, что мы отстали от них в этом плане лет эдак на сто, оттого не всё так просто, как кажется с первого взгляда.
Представление о строении мозга,
ЦНС и организма в целом у "драгюзеров" более, чем примитивно, но кто мешает дать доступную информацию?
Я достоверно знаю, что если бы было всё так, как положено в научных кругах, то на этом форуме вместо темы "Про галлюциногены" имелась бы другая, с детальным описанием того, что к чему, и отчего психеделики не применяются в психиатрии и внесены в списки наркотических веществ; были бы книги, статьи, или ссылки на них, в которых эти
ПАВ описаны с самых различных сторон, ведь информации более, чем предостаточно. Что же касается "Запретных тем", то бишь обсуждения места препаратов Конопли в медицине и в целом, то была бы корректная тема с разъяснениями целого ряда моментов, включая и те, что курение каннабиса, которое на сегодня хоть и нелегально, но имеет место быть, равно как и домашнее культивирование псилоцибиновых грибов, и есть в масштабах самых глобальных, и что это связано с всевозможными опасными последствиями, которые в 16 лет кажутся чепухой, а в 40-50 лет, на стационаре после введения нейролептиков, приводит к определённым умозаключениям и оттого многим врачам и смешно и грустно глядеть на попытки выставить всевозможные
ПАВ в положительном свете. Тут, я бы сказал, форум "Токсикология" не помешал, он хорошо бы вписался в форум "Наркология", поскольку молодым людям вне сомнений нужно разъяснять, что те препараты, которыми сегодня заменяют уличные наркотики, это не совсем те наркотики, а скорее нейротоксины, особенно если говорить о синтетических психотомиметиках из группы производных фенилэтиламина, особенно бром-, хлор-производных, содержащих дополнительные циклы, атомы серы и пр., и которые и представляют в основном уличные "психеделики", не говоря о многочисленных пиперазинах, заменивших амфетамин и его метилендиокси-производные(BZP, и ПРОЧЕЕ). Вот тут момент важный, поскольку на смену хорошо известным наркотикам пришли небезопасные нейротоксины с самыми непредсказуемыми реакциями на них, об этом стоило бы поведать любителям "ИСС". А полностью синтетические каннабиноиды, вроде тех, которыми опрыскивали "курительные смеси", и которые заняли почётное место в списке наркотических веществ РФ, это вообще отдельная тема, где в первую очередь токсикологию нужно расписать, да так, чтоб ещё и понятно было.
Одним словом, многое буквально "режет глаз" и отчасти напоминает всяческие драгсресурсы в некоторых топиках. Но увы, это не мой форум, и я лишь высказал то, что увидел невооруженным глазом. Если такой ход событий, который имеется на форумах сайта сейчас, полностью удовлетворяет администрацию, то бог в помощь, конечно.