Имипрамин (Мелипрамин)
#1403
Отправлено 09 Март 2020 - 09:54
Если подвести итог вашему спору я бы сделал это вот так - пиразидол и имипрамин не желательно принимать вместе, но уж если очень надо, то можно, внимательно следя за своим состоянием.
Но, поскольку все любят цитаты, я не поленился и залез в учебник всеми уважаемого Шталя. Понятно что у него нет про Богоизбранный пиразидол, но у него есть про моклобемид: "Although generally prohibited, a heroic but potentially dangerous treatment for severely treatment-resistant patients is for an expert to give a tricyclic/tetracyclic antidepressant other than clomipramine simultaneously with an MAOI for patients who fail to respond to numerous other antidepressants." (Несмотря на то, что в целом это запрещено, героическое, но потенциально опасное лечение для пациентов с тяжелой резистентностью к лечению заключается в том, чтобы эксперт давал трициклический / тетрациклический антидепрессант, кроме кломипрамина, одновременно с ИМАО для пациентов, которые не отвечают на многочисленные другие антидепрессанты).
Но, лично я не понимаю зачем при нынешней психофарме может быть нужна такая схема, когда можно состряпать более безопасные и не менее эффективные комбо. Это не риторический вопрос, мне реально интересно.
А я не понял, что вы делаете в моем холодильнике? Вы хотите кушац?
#1404
Отправлено 10 Март 2020 - 01:50
Если подвести итог вашему спору я бы сделал это вот так - пиразидол и имипрамин не желательно принимать вместе, но уж если очень надо, то можно, внимательно следя за своим состоянием.
Но, поскольку все любят цитаты, я не поленился и залез в учебник всеми уважаемого Шталя. Понятно что у него нет про Богоизбранный пиразидол, но у него есть про моклобемид: "Although generally prohibited, a heroic but potentially dangerous treatment for severely treatment-resistant patients is for an expert to give a tricyclic/tetracyclic antidepressant other than clomipramine simultaneously with an MAOI for patients who fail to respond to numerous other antidepressants." (Несмотря на то, что в целом это запрещено, героическое, но потенциально опасное лечение для пациентов с тяжелой резистентностью к лечению заключается в том, чтобы эксперт давал трициклический / тетрациклический антидепрессант, кроме кломипрамина, одновременно с ИМАО для пациентов, которые не отвечают на многочисленные другие антидепрессанты).
Но, лично я не понимаю зачем при нынешней психофарме может быть нужна такая схема, когда можно состряпать более безопасные и не менее эффективные комбо. Это не риторический вопрос, мне реально интересно.
А с Моклобемидом вообще любой антидепрессант можно. Кроме необратимых неселективных иМАО, разумеется)
Его можно использовать и с СИОЗС, и с Кломипрамином.
Не менее эффективные комбо без использования иМАО, когда перепробовано всё, составить не получится. А случаев именно такой резистентности не казуистические 0,5%, их намного больше.
#1405
Отправлено 10 Март 2020 - 08:51
А с Моклобемидом вообще любой антидепрессант можно. Кроме необратимых неселективных иМАО, разумеется)
Его можно использовать и с СИОЗС, и с Кломипрамином.
Не менее эффективные комбо без использования иМАО, когда перепробовано всё, составить не получится. А случаев именно такой резистентности не казуистические 0,5%, их намного больше.
Моклобемид ни в коем случае не стоит добавлять!
Кломипрамин, сильнее всех из доступной мед. фармы, блокирует захват серотонина. Сродство Кломипрамина к переносчику SERT Ki= 0.14–0.28
Чем меньше число, тем сильнее связывается (блокирует) белок - переносчик.
Есть pubmedовская статья, и на вики пишут, что прием Kломипрамина в дозе всего 10 мг блокирует SERT более 80%. Обычно у всех дозировки более 75 мг - на таких дозах ингибирование составляет до 95%
Поэтому, с кломипрамином, НИЧЕГО серотонинового, НИ В КОЕМ СЛУЧАЕ, нельзя принимать.
Цените жизнь.
Но, лично я не понимаю зачем при нынешней психофарме может быть нужна такая схема, когда можно состряпать более безопасные и не менее эффективные комбо. Это не риторический вопрос, мне реально интересно.
Например? Я бы сам пересел на более эффективную схему. Только какую? Поделитесь, пожалуйста. Кроме Даркнета
Часть утром и днем, большую часть на ночь.
Если сонливит от дневного приёма всё пьют на ночь.
Спасибо.
В принципе, я так и делаю - вся доза на ночь. Примерно через пол часа от принятия Имипрамина начинает сонливить. Днём такой эффект не нужен.
#1406
Отправлено 10 Март 2020 - 02:40
Моклобемид ни в коем случае не стоит добавлять!
Кломипрамин, сильнее всех из доступной мед. фармы, блокирует захват серотонина. Сродство Кломипрамина к переносчику SERT Ki= 0.14–0.28
Чем меньше число, тем сильнее связывается (блокирует) белок - переносчик.
Есть pubmedовская статья, и на вики пишут, что прием Kломипрамина в дозе всего 10 мг блокирует SERT более 80%. Обычно у всех дозировки более 75 мг - на таких дозах ингибирование составляет до 95%
Поэтому, с кломипрамином, НИЧЕГО серотонинового, НИ В КОЕМ СЛУЧАЕ, нельзя принимать.
Цените жизнь.
Про цифры аффинности к переносчикам мне рассказывать не надо, вы лучше почитайте про Моклобемид. Это безопасный иМАО. Бесполезный к тому же тоже, но зато безопасный) Ничего с вашей жизнью не случится.