Перейти к содержимому

 


* * * * - 8 Голосов

Имипрамин (Мелипрамин)


Сообщений в теме: 2313

#11 Atropos

Atropos

    Ветеран форума

  • Активные пользователи
  • PipPipPipPipPip
  • 596 сообщений
  • Пол:Мужчина
  • Город:страна Мальборо-СпБ
  • Интересы:аддиктивные расстройства, рецепторная фармакология, рациональная фармакотерапия

Отправлено 20 Июнь 2009 - 10:52

Насчет Лофепрамина не знаю, может теоретически он где-то и есть, ибо антидепрессантов синтезировано очень много, но одобрены к клиническому применению и зарегистрированные в отдельных странах не все. (как например было с нефазодоном) Высокая доза, объяснятся тем, что Лофепрамин должен метаболиизроваться до активного соединения.
Дезипрмин фармакологически идентичен имипрамину и является его активным метаболитом. Нейрохимически они также схожи. Учитывая высокую степень конверсии имипрмина в дезипрмин их клинический профиль одинаков.
  • 0

NON OF THIS IS REAL


#12 RTF

RTF

    Частый гость

  • Группа X
  • PipPipPipPip
  • 96 сообщений
  • Пол:Мужчина

Отправлено 01 Октябрь 2009 - 09:04

Вопрос к врачам.
Принимаю мелипрамин третий день, 50 мг, в туалет "по маленькому" хожу нормально, из побочных эффектов боль в пищеводе, холодный химический привкус в горле. Однако такое чувство, что состояние улучшается немного. Пока я его тестирую, но тем не менее хотелось бы узнать.

Какие Вы из своей врачебной практики можете выделить наиболее явные побочные эффекты ?
Возможно ли применение мелипрамина долгосрочно (год - два) ?
Насколько он токсичен и какой в принципе несет вред для организма ?

Очень интересен данный препарат ввиду своей дешевизны и ярко выраженного психостимулирующего действия (мне в принципе оно в первую очередь и надо).
  • 0

#13 Semenov

Semenov

    Врач-психиатр

  • Модераторы
  • PipPipPipPipPip
  • 4 406 сообщений
  • Пол:Мужчина
  • Город:Донецк
  • Интересы:Психиатрия, наркология, иглотерапия. Фото, музыка в стиле Goa Trance.

Отправлено 02 Октябрь 2009 - 04:21

Какие Вы из своей врачебной практики можете выделить наиболее явные побочные эффекты ?

Побочное действие

Эффекты, связанные с антихолинергическим действием препарата: нечеткость зрительного восприятия, парез аккомодации, мидриаз, повышение внутриглазного давления, тахикардия, сухость во рту, запор, паралитическая кишечная непроходимость, затруднение мочеиспускания, снижение потоотделения.

Со стороны ЦНС и периферической нервной системы: сонливость, снижение концентрации внимания, астения, дезориентация, деперсонализация, спутанность сознания, делирий или галлюцинации (особенно у пациентов пожилого возраста и у пациентов с болезнью Паркинсона), агрессивность, тревога, психомоторное возбуждение, маниакальное или гипоманиакальное состояние, бессонница, кошмарные сновидения, зевота, активация симптомов психоза, головная боль, дизартрия, тремор мелких мышц (особенно рук, кистей, головы и языка), периферическая невропатия (парестезии), повышение тонуса мышц, атаксия, изменения на ЭЭГ; редко - экстрапирамидный синдром, усиление эпилептических припадков.

Со стороны пищеварительной системы: тошнота; редко — гепатит, холестатическая желтуха, изжога, рвота, гастралгия, увеличение или снижение аппетита и массы тела, стоматит, изменение вкуса, диарея, потемнение языка.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: лабильность АД, тахикардия, ортостатическая гипотензия, изменения на ЭКГ, аритмии; редко - нарушение внутрижелудочковой проводимости, блокада ножек пучка Гиса.

Аллергические реакции: крапивница, зуд, ангионевротический отек.

Со стороны системы кроветворения: агранулоцитоз (развивается редко и только у больных пожилого возраста), лейкопения, тромбоцитопения, пурпура, геморрагическая сыпь, эозинофилия.

Со стороны эндокринной системы: гинекомастия, увеличение размеров молочных желез, галакторея, снижение или повышение либидо, снижение потенции, отек мошонки, гипо- или гипергликемия, снижение толерантности к глюкозе; очень редко - снижение продукции АДГ, гипонатриемия.

Прочие: фотосенсибилизация, выпадение волос, шум в ушах, задержка мочи, учащенное мочеиспускание, гиперпирексия, гипопротеинемия.

Возможно ли применение мелипрамина долгосрочно (год - два) ?

При применении препарата следует обратить внимание, что терапевтический эффект наступает не раньше чем через 1-3 недели от начала лечения, поддерживающая доза должна приниматься не менее 3 мес.

Насколько он токсичен и какой в принципе несет вред для организма ?

Передозировка

Симптомы: усиление выраженности побочных эффектов, возбуждение, беспокойство, ажитация, галлюцинации, эпилептические приступы, дезориентация, сонливость, судороги, мидриаз, повышение температуры тела, ригидность мышц, тремор, рвота, сухость во рту, затрудненное мочеиспускание, запор, угнетение дыхания. В тяжелых случаях отмечаются аритмия, снижение АД, сердечная недостаточность, нарушение внутрисердечной проводимости (AV-блокада), характерные для интоксикации трициклическими антидепрессантами изменения ЭКГ, угнетение сознания вплоть до комы, миоклонус, офтальмоплегия, гиперрефлексия, гипертермия.
  • 0

#14 Т+А

Т+А

    Модератор чата

  • Активные пользователи
  • PipPipPipPipPip
  • 1 351 сообщений
  • Пол:Мужчина
  • Город:Мsк
  • Интересы:психиатрия, религия, спорт, кореллы-нимфы, hi-fi, high-end

Отправлено 02 Октябрь 2009 - 07:24

Мда .. побочек конечно многовато :unsure: Произодители мелипрамина в надежде привлечь внимание потенциальных покупателей максимально снизили стоимость этого антидепрессанта . А между тем , что-бы усилить антидепрессивный эффект от него и несколько по другому расставить акценты поможет добавление людиамила ! Некоторая мягкость и седативность последнего хорошо дополнит явно выраженное активирующее действие мелипрамина . Более того , можно и не поднимать среднесуточную дозировку его до заоблачных высот и тем самым избежать серьезных побочек . Правда у людиамила их тоже хватает , но они компенсируются неплохим оптимистичным настроением и неестественной бодростью в теч. дня :D Впрочем для апатических депрессий с двигательной заторможенностью это как раз то что нужно :cofe1:
  • 0
Теория + практика

#15 RTF

RTF

    Частый гость

  • Группа X
  • PipPipPipPip
  • 96 сообщений
  • Пол:Мужчина

Отправлено 02 Октябрь 2009 - 10:23

Да не. Препарат хороший. Вот сегодня уже не так выражены негативные эффекты. Может мало его пью (4 дня 50 мг), но затруднений при мочеиспускании нет. Из побочек только сильная потливость через два часа... Короче мне кажется что выдуманы все эти побочки, хотя все равно мало пью его, а вообще можно же привыкнуть и со временем побочки могут отойти...
  • 0

#16 Semenov

Semenov

    Врач-психиатр

  • Модераторы
  • PipPipPipPipPip
  • 4 406 сообщений
  • Пол:Мужчина
  • Город:Донецк
  • Интересы:Психиатрия, наркология, иглотерапия. Фото, музыка в стиле Goa Trance.

Отправлено 03 Октябрь 2009 - 08:59

Может мало его пью (4 дня 50 мг), но затруднений при мочеиспускании нет. Из побочек только сильная потливость через два часа... Короче мне кажется что выдуманы все эти побочки.

Дозировка действительно маловата. Можете спокойно подниматься до 150 мг/сутки. Только дозу повышаем не спеша на 25 мг. Побочные эффекты не выдуманы.
  • 0

#17 RTF

RTF

    Частый гость

  • Группа X
  • PipPipPipPip
  • 96 сообщений
  • Пол:Мужчина

Отправлено 07 Октябрь 2009 - 12:19

Мдаааа. В понедельник неделя стукнула, как его принимал, и получил сюрприз далеко не из приятных...
Началась тахекардия 95-115 в зависимости от нагрузок и напряжения, и НАСТОРЛЬКО СИЛЬНАЯ потливость, что я бы даже сказал непереносимая, буквально текло со лба, вся мастерка мокрая была...
Чтож, препарат не настолько хорош оказался...

Из своего опыта отмечу для тех, кто хочет принимать препарат - сам по себе врядли назовешь переносимым, если его и принимать, то только вместе с препаратами, снимающие побочки...
  • 0

#18 Semenov

Semenov

    Врач-психиатр

  • Модераторы
  • PipPipPipPipPip
  • 4 406 сообщений
  • Пол:Мужчина
  • Город:Донецк
  • Интересы:Психиатрия, наркология, иглотерапия. Фото, музыка в стиле Goa Trance.

Отправлено 07 Октябрь 2009 - 01:32

Из своего опыта отмечу для тех, кто хочет принимать препарат - сам по себе врядли назовешь переносимым, если его и принимать, то только вместе с препаратами, снимающие побочки...

Я вас предупреждал.
  • 0

#19 RTF

RTF

    Частый гость

  • Группа X
  • PipPipPipPip
  • 96 сообщений
  • Пол:Мужчина

Отправлено 07 Октябрь 2009 - 04:47

ну попробовать то все равно надо было...
не так много антидепрессантов имеют стимулирующие свойства, пробуешь все варианты...
  • 0

#20 Semenov

Semenov

    Врач-психиатр

  • Модераторы
  • PipPipPipPipPip
  • 4 406 сообщений
  • Пол:Мужчина
  • Город:Донецк
  • Интересы:Психиатрия, наркология, иглотерапия. Фото, музыка в стиле Goa Trance.

Отправлено 07 Октябрь 2009 - 04:58

ну попробовать то все равно надо было...
не так много антидепрессантов имеют стимулирующие свойства, пробуешь все варианты...

Не спешите отказываться от мелипрамина. Препарат неплохой. Постарайтесь не быстро наращивать дозировку, что бы не проскочить через терапевтическое окно.
  • 0



Ответить



  





Рейтинг@Mail.ru PR-CY.ru Copyright © 2021 Нейролептик.ру