Здравствйуте, мне нужна консультация, лучше всего 2 врачей, если это возможно. С подросткового возраста имею повышенную тревожность на разные ситуации, потом это исправилось немножко. Итак, в 21 год я перенес свою первую паническую атаку, из-за тяжелейшего стресса, он был вызван недосыпом недели 3-4 связанный с работой, а потом еще тяжелой перегрузкой, вообщем не спал, перегрузился, пытался решить проблему и не одну . Побегал по врачам, ВСД, сдал ТТГ, все нормально и на феохромоцитому(метанефрины, суточный кортизол). Прошло более 2 лет, жизнь скатилась по полной. Мой основной диагноз это ГТР, лечить не знаю как. Вот в чем причина: мне назначали СИОЗС: эсциталопрам, пароксетин, сертралин. На всех них нету вроде как серьезных побочек, но стоит пройти неделю-две. И именно за это время вылезут такие побочки с которыми нельзя пить лекарства, ибо это связанно со смертельной опасностью , итак ципралекс-затуманивание зрения с ощущением удара по голове и сжатие десен и кажись небольшая аллергия, не ходил к врачу, но после отмены прошло, специально следил за этим, пароксетин-появление везде синяков на ногах ниже колена и рвота, золофт-кровотечение из десен. На этом мой пусть с АДами закончился. Я зарекся не пить. Вообщем, кажись есть повышенная кровоточивость, АД серотониновые кажется воздействуют на сосуды. Был когда-то у гематолога после таких приключений, но он сказал, что все хорошо. Тревога ежедневно почти, с повышением давления, Тахикардия, сжатие в груди при волнениях, физических нагрузок, почти не потею, внутренний холод в теле(при нормальном давлении). Ежедневные головные боли напряжения, временами одна сторона может стрелять после транквилизаторов. Боли из-за тревоги. Сейчас я около двух лет принимаю гидазепам, чтоб снять симптомы, но помогает частично и по 2-3 таблетки за раз глотать приходиться и то не всегда, он бывает только стабилизирует вегетататику, но все симптомы он убрать не способен, что-то да остается, будь то тревога или тахикардия. А бывает справляется на все 100%, но по улице(например ехать в центр) мне вообще как тащить камень весом в тонну на гору, дикая тревога с тахикардией. Тут его действие чаще вообще никакое. Бывают дни, когда могу обойтись и без транквилизаторов, но это редко, тогда нужен или бета-блокатор или ношпа, они повышенное давление убирают кое-как. АД мне помогали через неделю-10 дней после начала приема, тревожность немного редуцировалась, это чувствовалось физически и я б даже сказал не немного, а неплохо, но мне приходилось их отменять. Депрессия такая: по утрам встать невозможно, нужно отлеживаться много, нет сил что-то делать, чувство слабости, эдакая астения от тревоги, например надо было сзъездить в центр города и забрать документ, я в тот день еще не выспался, пока добрался-тревога бушевала, казалось разорвет на куски с болью в ребрах, домой вернулся, выпил гидазепам, боль ушла, у нас не выписывают других транков, а потом лег пластом и расслаблялся весь день. Тревога видимо настолько истощила организм, по ощущениям, просто до невозможности. Такое чувство, если б ее как-то убрать полностью, отдохнуть 2-4 недели, отпустило б, но не удается. От мыслей тревога нечасто, так как таких мыслей нет, тревога сама по себе. Когда все начиналось, то депрессии не было, появилась по ходу изоляции в квартире и прогрессирования болезни. Если нужно идти в магазин это не особо тревожит, если не будет ПА или сильной тревоги, но или сбиваю или нет иду все равно, а про поездку и встречу с друзьями, например, я уже писал выше.
Скажите пожалуйста: какие препараты могут помочь, я как понял моя последняя надежда это старые 3-циклические АД? Амитриптилин, Кломипрамин, Имипрамин. Или ингибиторы МАО, но их нигде нет у нас надо заказывать. От миртазапина/миансерина читал случается акатизия и они плохо очень помогают из-за норадреналиновой активности, только в комбинации с нейролептиками и транками, тут у вас я таких находил. Венлафаксин и дулоксетин кажутся жутко опасными из-за тех же влияний на кровотечение. И у венлафаксина вообще в побочках фибриляция желудочков, это же просто смерть в прямом смысле. Да и у других не лучше, удлинение интервала QT. Такое чувство, что антидепрессанты это игра в русскую рулетку с несколькими патронами в барабане. По соматике: есть рефлюкс и простатит. А при нем вроде как нельзя СИОЗСН. Агомелатин-слышал вообще бесполезный, может вортиоксетин мне подойдет, но об этом чуть ниже, хотя отзывы о нем не самые хорошие, такое чувство, что им вобще от тревожности невозможно вылечиться, да и как АД он плоховат, перечитано куча отзывов обо всех препаратах, и да, мне б сиозс помогли и вернули б к жизни, но я не могу их принимать из-за риска кровоточивости, на эсциталопраме кажись тоже пару синячков выскочило.
Вообщем, благодарю если дочитали и если вникли в проблему, если так то у меня вопросы:
1. Что скажете по вышеописанному?
2. Перечислите пожалуйста антидепрессанты. И как можно больше, какие мне подойдут., вот тут я просто умоляю. Можно попробовать зверобой? Все только после обсуждения с доктором. Самолечением я не занимаюсь, доктор мне сам гидазепам одобряет в ПНД из-за моего отказа от АД. Предлагал несколько раз, но у меня антидепрессантовый шок, так назову, вроде понемногу отхожу от него, вот и решился на возможное лечение.
3. Слышал про лирику-прегабалин, После прочтения побочек напрочь забыл о мысли его употреблять, хотя врач предложила как-то после моего упоминания. Утрата переферического зрения и смертельные синдромы это перебор. Тем более, как я почитал это обычный ГАМК-эргический препарат и на патогенез болезни он не воздействует, обычный симптоматический анксиолитик.
4. Крайне нужна помощь от вас, я все буду обсуждать с доктором, но нужно, что вы мне написали, что мне может помочь.
5. Есть ли хоть какая-то альтернатива антидепрессантам, кроме пожизненного приема транквилизаторов? Бета-блокаторы тревогу не снимают.
6. Что вы думаете по поводу нейролептиков, например кветиапин вроде безопасный. Но он вроде тоже не способен в моно вылечить ничего. Хотя вообще не хочу нейролептики пить, это ужас с их способностью вызывать экстрапирамидные расстройства.
7. Если делать ЭСТ, может ли оно меня вылечить от тревоги и депрессии? И сколько таких сеансов нужно
8. Что вы думаете об удалении миндалевидного тела? Хотя таких операций нет, но все же, возможно ли где-то такое сделать и может ли это помочь?
9. Как можно помочь себе?
СПАСИБО ЗАРАНЕЕ!!! ЕСЛИ ВЫ ОТВЕТИТЕ, А ЕСЛИ ВДВОЕМ ТАК ЭТО БУДЕТ ПРОСТО ЧУДЕСНОЮ.