Перейти к содержимому

 


Фотография

Вопрос в подборе нормотимика (?)


  • Авторизуйтесь для ответа в теме
Сообщений в теме: 51

#1 Segreyko

Segreyko

    Ветеран форума

  • Активные пользователи
  • PipPipPipPipPip
  • 2 257 сообщений
  • Пол:Мужчина
  • Город:Крым

Отправлено 18 Апрель 2019 - 12:37

Решил я долечить голову окончательно.

С 2012-го года вылазил из пост-психотического состояния, и в итоге дело прошло успешно. Могу в полную силу использовать свои профессиональные навыки, стабильно работать с другими людьми, в т.ч. в стрессовой обстановке и ненормированном графике(при этом не нарушается ни сон, ни общее эмоциональное состояние, ни график физических нагрузок) ; мучительные депрессивные эпизоды(приступами по 10 мин-4 часа) тоже почти что сошли на нет, депрессивный фон тоже ушёл. Странные, неадекватные обстановке мысли, отвлечённая рефлексия в ущерб понимания окружающей обстановке тоже сошла на нет. Учился поначалу работать в таком состоянии рассудка(2014-2017) года, когда постоянно "троило", ну в смысле что вместо того ,чтобы просто методично выполнять задачу, я 10 раз спонтанно переключу внимание на её начало, на её конец, сопутствующе в 10 строчках наделаю 4 ошибки, уже при выполнении следующей задачи вспомню ОБО ВСЕХ 4 ОШИБКАХ, вернусь, пересмотрю, исправлю и сделаю выводы.

В 2018-2019 годах действия стали чёткими, однозначными, взаимодействие с окружающими тоже(в силу опыта и нормализации психического состояния), стал более естественно, а не затроенно, понимать контекст профессионального взаимодействия и личных взаимоотношений.

 

Но остался фон прошлых проблем, который мне хочется убрать полностью и окончательно. Из них: 1). постоянная потребность ходить кругами, когда нет загруженности или тех/иных АКТУАЛЬНЫХ проблем по работе - навязчивая потребность ходить туда-сюда, быть в движении, или же подёргать телом, неустойчивость позы ; 2). оставшаяся ФОНОВАЯ неспособность устаканится на той или иной эмоции или мысли в социальном взаимодействии, мысль о том, что возможна любая мысль или эмоция ВМЕСТО естественного их проявления в нужное время, в результате чего естественный социальный ответ тормозится, и часть времени я выгляжу неестественно или глупо(лекарство от этого - доходчивость, отвечать человеку(клиенту/коллеге) на его запрос исчерпывающе и формировать сам запрос исчерпывающе, но это утомляет и бесит) ;3). в силу эмоциональной и умственной подсознательной неустроенности нехватка психического резерва, чтобы вести и чувствовать себя ровно на стабильной основе. Это и утомляет, не позволяет чувствовать душевную гармонию, с одной стороны. С другой, окружающие при долгосрочном взаимодействии начинают понимать, как меня использовать, а не наоборот. Тоже минус.

4). Понятное дело, что этот нереализованный аффект выплёскивается в определённые эмоциональные качельки. Бывает, неадекватное снижение настроения при хороших обстоятельствах, бывает, неадекватное повышение при неблагоприятных. Не особо сильно, я контролирую, поэтому неблагоприятных соц. последствий не возникает, но внутренне неприятно.

5). Общий диссонанс при восприятии себя среди окружающих и при восприятии меня окружающими. Вряд ли шизо-фон делся полностью, но тут никто конструктивную обратную связь не даст. Всё будет на уровне некого естественного социального отторжения. И оно присутствует, у кого больше, у кого меньше. Есть на меня определённая социальная аллергия, при вопросах получал обратную связь по типу "невозможно объяснить, просто что-то неприятно". Более того, очень часто меня оценивают неконструктивно, а потом, уже спустя час, оказываются крайне удивлены глубиной решения задачи. При объяснениях тоже слова "нам казалось, что ты воообще ничего не понимаешь".

 

Я вижу решение этих проблем в нормотимике. Эдакая фундаментальная стабилизация, убирание затроенности, что, в том числе, приведёт меня к некой социальной ОДНОЗНАЧНОСТИ, и, соответственно, поможет убрать социальный диссонанс и восполнить эмоциональный резерв.

 

Вопрос: Насколько корректно применение нормотимика? Если да, то какого(я думаю, что с общим и глубоким профилем, но мне интересно, какой именно больше всего подойдёт под запрос)? И если да, то какая дозировка, и какая скорость выхода на нужную дозировку(чтобы было аккуратно, и не помешало работе). И на какое время курс для закрепления эффекта?

 

ps Нейролептики строго исключены, произвольная концентрация внимания - это моё ведущее профессиональное качество.


  • 0

#2 Гилев

Гилев

    врач-психиатр

  • Модераторы
  • PipPipPipPipPip
  • 16 623 сообщений
  • Пол:Мужчина
  • Город:Москва
  • Интересы:психиатрия, соматопсихиатрия, психореаниматология, амбулаторная ЭСТ, молекулярная биология, психотерапия, скорая помощь, доказательная медицина, спорт, штанга, linux, тайский бокс

Отправлено 18 Апрель 2019 - 09:05

А сколько было эпизодов обострения и психозов? Что было в психозе?
  • 0

#3 Segreyko

Segreyko

    Ветеран форума

  • Активные пользователи
  • PipPipPipPipPip
  • 2 257 сообщений
  • Пол:Мужчина
  • Город:Крым

Отправлено 18 Апрель 2019 - 07:41

Давно было, в 2012-м, порядка 600 миков лсд на фоне полутора суток до трипа без сна и на фоне сопутствующей тяж. депрессии, продолжающейся два года. Интенсивный трип наложился на крайне неблагоприятный общий психический фон, вот и сорвало.

В психозе просто в несознанке носило по улице, не соображал вообще ничего.

Крышу тогда пошатнуло до основания, где-то полгода болтался в реальном субпсихотическом состоянии. Не вылетел из университета на тот момент только по причине того, что до того всё довольно качественно и самостоятельно сдавал, т.к. реального психического статуса не хватало даже освоить материал на тройки.

 

С тех пор, обострений? Нет, с тех пор медленное, но постепенное улучшение собственными усилиями. Борьба с депрессией с сопутствующими психалгиями, завершившимися успехом(к началу 2018 года), борьба с деперсонализацией, завершившейся успехом ещё в 2015-м. С 2014го начал работать, в 2016-м кое-как отслужил в армии, диссимулировав множество симптомов, ещё очень явных на тот момент. 

 

То, что осталось, я расписал. И тут я не вижу путей конструктивной борьбы собственными усилиями(ну может сгладится за 5 лет). А мне нужен более конструктивный вариант. Ищу препарат, который не то, чтобы вправит симптомы, а стабилизирует весь этот фон и поможет мне идти в верном социальном направлении. С последующим отказом от него через 0,5-2 года, разумеется.


  • 0

#4 Segreyko

Segreyko

    Ветеран форума

  • Активные пользователи
  • PipPipPipPipPip
  • 2 257 сообщений
  • Пол:Мужчина
  • Город:Крым

Отправлено 18 Апрель 2019 - 07:50

ps мои мысли были, что надо придавить остаточную, фоновую "затроенность" по всем фронтам равномерно, и тогда дело начнёт вправляться естественным путём. Как эта затроенность раньше проявлялась ЯВНО, на работе, я уже написал. Теперь явной нет(путём постоянного самообучения), но, понятное дело, продолжает маячить в фоновом режиме.


  • 0

#5 Гилев

Гилев

    врач-психиатр

  • Модераторы
  • PipPipPipPipPip
  • 16 623 сообщений
  • Пол:Мужчина
  • Город:Москва
  • Интересы:психиатрия, соматопсихиатрия, психореаниматология, амбулаторная ЭСТ, молекулярная биология, психотерапия, скорая помощь, доказательная медицина, спорт, штанга, linux, тайский бокс

Отправлено 19 Апрель 2019 - 08:48

А что было до депрессии? Как она развивалась? Что беспокоило?
  • 0

#6 Segreyko

Segreyko

    Ветеран форума

  • Активные пользователи
  • PipPipPipPipPip
  • 2 257 сообщений
  • Пол:Мужчина
  • Город:Крым

Отправлено 19 Апрель 2019 - 07:46

Классика, острейшее ощущение безысходности и того, что "я хуже всех", приступы острейшей боли, напоминающей ощущение при смерти близкого родственника, ранние просыпания от этой боли, около 5 утра, на фоне этого общая деградация и прогрессирующее ухудшение памяти.

Депрессия ещё и потому, что антидепрессанты(флуоксетин, амитриптилин) действовали очень чётко. Сами психалгии они снимали за 2 дня(саму мякотку депрессии, "болевое состояние"), общее улучшение, включая восстановление сна, начиналось спустя неделю.

 

После псизоза оно некоторое время было неразличаемо, потому что общее субпсихотическое состояние - это полная задница, на его фоне любые депрессии, навязчивости и так далее - детский сад, когда всё время борешься с собой, чтобы хоть как-то воспринимать реальность, и  чтобы мысли не поменяли темп, скорость, связь друг с другом, не сменились с образами, и тем самым не улетели в другие миры. Потом депрессия возвращаться(когда уже состояние перестало быть именно субпсихотическим), пропил полгода курс флуоксетина, пытался осмыслить, ПОЧЕМУ мне от него лучше. Спустя 3 месяца после окончания курса депрессия вернулась, но уже личность не была ей затронута, я прекрасно понимал, что это не у меня в жизни безысходность, а просто крайне болезненное состояние, во время обострений которого невозможно мыслить конструктивно. Соответственно течение изменилось, вместо общего депресс. фона и общей постепенно деградации было НОРМАЛЬНОЕ состояние без депрессии с эпизодическими и сильными приступами психалгий.

Если в 2013-м приступы были почти каждый день, длительностью по пару часов, то за 2017-й год - около 5-7 приступов общей длительностью где-то по 10 минут.

 

Способ борьбы уже не помню, и вспоминать всю мучительность борьбы и всё реже, но возобновляющихся состояний, я не хочу. Я пишу, что осталось, т.к. после психоза остался "шрам", который я описал в 5 симптомах наверху, и я ищу способы изгладить его теперь уже полностью.


  • 0

#7 Segreyko

Segreyko

    Ветеран форума

  • Активные пользователи
  • PipPipPipPipPip
  • 2 257 сообщений
  • Пол:Мужчина
  • Город:Крым

Отправлено 19 Апрель 2019 - 07:52

Депрессия была с 2010 по 2012-й год. (с 18 лет). Дальше - с 2012-го по 2017й - уже другое течение. Я пишу именно с момента начала полной безысходности и острейшей душевной боли. С 2018го нет ничего.

 

Возможно, до 2010-го была умеренная депрессия, возможно, нет. Уже как бы не в тему это рассматривать, думаю. Как и способы борьбы с некой депрессией уже тоже не интересуют.


  • 0

#8 Гилев

Гилев

    врач-психиатр

  • Модераторы
  • PipPipPipPipPip
  • 16 623 сообщений
  • Пол:Мужчина
  • Город:Москва
  • Интересы:психиатрия, соматопсихиатрия, психореаниматология, амбулаторная ЭСТ, молекулярная биология, психотерапия, скорая помощь, доказательная медицина, спорт, штанга, linux, тайский бокс

Отправлено 20 Апрель 2019 - 01:09

Примерно понятно.
А препараты с дозами и эффектами помните которые были за все это время?
  • 0

#9 Segreyko

Segreyko

    Ветеран форума

  • Активные пользователи
  • PipPipPipPipPip
  • 2 257 сообщений
  • Пол:Мужчина
  • Город:Крым

Отправлено 20 Апрель 2019 - 03:56

Да не было почти препаратов.

Курс флуоксетина, 40мг, с октября 2012 по начало марта 2013-го.

Остальные случае - разовое спасение, сугубо эпизодически. В 2014-м - амитриптилин при депрессивных приступах, 3 дня "курс", первый 50 мг, вторые два - по 100. Как блокада психалгий. Не для нормализации состояния, а сугубо как спасение от боли.

 

При деперсонализациях - гидазепам, 50 мг, в 2013-начале 2014-го. Где-то 2 раза в неделю, при каждом начале деперсонализации. Но тут нужен был контроль, чувствуешь, что стало лучше, и дальше терпишь. Деперсонализации БЕЗ какого-либо изменения восприятия - крайне противная вещь, ещё противнее, чем классическая деперсонализация, с сопутствующими изменениями восприятия. Но самое удивительное, что бд транки гасят эту гадость на раз.

Была параллельно дереализация, но она не такая уж и страшная, чтобы от неё что-то пить.

 

Труксал, в 2013-м, по 50 мг недельку, при остаточных проявлениях пост-психотического состояния, когда оно норовило вернуться вновь. 2 таких курса за 2013-й.

Конец 2016-го, при возвращении с армии - снова труксал, курс полторы недели, когда в силу резкого перехода с постоянных армейских стрессов снова в полное одиночества я оказался не в состоянии сопротивляться депрессивным приступам. Полторы недели пропил, мозги перезагрузились, потом, конечно, снова возвращались эти приступы, но не серией подряд, и я уже мог бороться. Спустя какое-то время перестали возвращаться и они.

 

ps Во время службы в армии меня бы списали, если бы я не был хорошим писарем. Произошёл комплекс ситуаций, отправили в психиатрическое отделение военного госпиталя, но несколько офицеров на тот момент подстраховали. Поэтому дослужил с вменяемым военным билетом и в относительном комфорте-защищённости..


  • 0

#10 Гилев

Гилев

    врач-психиатр

  • Модераторы
  • PipPipPipPipPip
  • 16 623 сообщений
  • Пол:Мужчина
  • Город:Москва
  • Интересы:психиатрия, соматопсихиатрия, психореаниматология, амбулаторная ЭСТ, молекулярная биология, психотерапия, скорая помощь, доказательная медицина, спорт, штанга, linux, тайский бокс

Отправлено 22 Апрель 2019 - 09:03

Антидепрессант тоже надо.
Нормотимик, это да вальпроевая например. Противотревожный габапентин/прегабалин.
Психотерапия.
  • 0







Copyright © 2022 Нейролептик.ру