Сообщений в теме: 7

[Сургей2019]

Добрый день! 

Матери 89 лет. Два года назад сломала бедро, операцию сделали неудачно, и как-то срослось криво и коротко, но может ограниченно передвигаться с ходунками. Сразу после операции начались галлюцинации- она видела людей вокруг себя, а нас не узнавала. Плюс бессоница. Обходились бензодиазипинами. Труксал пробовали, но тогда не помог как-то. Потом состояние улучшилось и только пили на ночь Гидазепам или Левану. Но периодически случались обострения, иногда помещали ее в пансионат для престарелых,потому что она стала вставать ночью и падать на пол. Там вызывали психиатра и он назначил опять Труксал 2 табл по 25 мг на ночь. Это вызывало заторможеннось и сонливость, т е она переходила в режим непрерывного сна с перерывами. В перерывах была сильно заторможенной и малоконтактной. Когда она дома мы старались уменьшить Труксал до полтаблетки, потому что тогда ее сознание приходило более-менее в норму. Но этой зимой в феврале-марте случилось обострение, которое ни Труксал, ни Левана, ни барбитураты не снимают. Три табл Труксала не дают вообще никакого эффекта, а больше мы боимся давать. Уложить спать невозможно, встает через пять минут, видит людей вокруг, открывает окно и кричит на улицу воображаемым людям. В одном пансионате заведующий был психиатр по специальности и ничего ей не назначал, считал, что она безнадежная и необратимо превратится в бревно, которыми был полон пансионат. Но после этого она отошла и много месяцев была в неплохом состоянии. В другом пансионате к Труксалу психиатр добавил Спитамин, пьем его вместе с Труксалом. Вот все назначения видевших маму психиатров. Из-за ее возраста и нетранспортабельности возить ее на консультации нет возможности. Во-вторых,боимся, что более сильные препараты превратят ее в лежачее бревно и нам ее придется все время держать в пансионате. А так в хорошие периоды она живет практически нормальной жизнью- читает,общается с подругами, хотя сознание ее сильно повреждено.

Есть ли препараты, которые нам стоит попробовать, которые не будут разрушать ее мозг дальше? Нам бы купировать эти приступы повышенной активности и галлюцинаций.

Спасибо.

[Гилев]

Использование нейролептиков, седативных препаратов в пожилом возрасте сопровождается проблемами.
Витамин В12 сдавали?
Противодементные препараты? Мемантин, экселон и тд?

[Сургей2019]

Спасибо за отзыв!

 

Она седативные пьет ежедневно , начиная с 40 лет. Понятно, что это плохо. Сейчас бензодиазепины не принимаем, Труксал заменил.

В смысле витамин в крови? нет, не делали, но витамины я ей колю регулярно, несколько раз в год В6 и В12 по 2 мл курсом по 10. Никотиновую кислоту тоже иногда пьем.

Противодементные не принимаем, несколько раз колол короткими курсами церебролизин. На В6 реакция хорошая, имхо, есть какой-то ободряющий эффект. Читал, что надо колоть по 5 мл, пока не пробовал.

 

С обострением галлюцинаций боремся повышением дозы Труксала, добавляем по таблетке в полдня, пока она не свалится в глубокий сон. Она тогда  спит сутки, с перерывами на еду и просыпается уже без сильных галлюцинаций. Хотя галлюцинации у нее остаются в памяти, она их считает реальностью. Думаю, может Эглонил попробовать....

Почитал про противодементные, вроде Экселон более мирный по описанию, можно попробовать..а у Мемантин галлюцинации написаны побочным эффектом. Память у матери в неплохом состоянии, то есть в плохом, но не трагичном, старые события помнит хорошо, а новые в зависимости от состояния, в каком была при них. Родных тоже путает,но периодически, при встрече  признает.

[Гилев]

Противодементные нужны, они могут улучшить симптомы, все остальное очень грубое симптоматическое лечение. Они на самом деле могут уменьшить возникновение галлюцинации и продлить мах периоды улучшения. Течение будет волнообразным, с эпизодами улучшения и ухудшения.
Нейролептики на 60% увеличивают риск пневмонии в пожилом возрасте.
Витамины назначают при дефиците, а не просто так. Кровь на В12 обязательный анализ при таком состоянии.
Церебролизин не имеет доказанной эффективности и безопасности, как и другие ноотропы.

[Сургей2019]

Спасибо. Купил Мемантин Гедион Рихтер, уже дал первые полтаблетки.  Купил Экселон Новартиса, но 13 мг, а теперь прочел, что надо начинать с 4,5 мг, тем более у  матери вес 50 кг. Буду резать, хотя написано, что нельзя, хотя я не понимаю, почему нельзя- ну, улетит немного в воздух или подсушится, будет чуть меньше доза.

Вопрос- а эти препараты являются просто дополнительными к Труксалу, они с ним не взаимодействуют, менять дозу Труксала не надо? И как долго принимать Мемантин и Экселон чтобы увидеть положительный эффект?

[Гилев]

Нет, так нельзя. Дозу надо подбирать под контролем врача.
Найдите доктора для контроля!!!

[Сургей2019]

Принимаем уже месяц Мемантин и Эксилон( 6 мг). Мемантин вообще ноль эффекта (сначала мы принимали только его). Эксилон эффект есть, но не тот ,который нам нужен. Он возбуждает мозг, типа того, что происходит с приемом сердечного Мельдония, и галлюцинации тоже возникают активнее. Поэтому какая-то смешанная реакция. Других побочных реакций, описанных в инструкции мы не наблюдаем. Поэтому пропьем весь уже купленный и больше его употреблять не будем.

[Сургей2019]

Пропили мемантин и проклеили Эксилон. Скептически... Повторять не будем. Но зато, прочитав другие посты, я стал давать прегабалин 75 мг. Первый раз вообще сразу уснула. Потом эффекта такого уже не было. Действует медленно, максимум через часов шесть. Действительно- противотревожное средство. Галюцинации ее никуда не делись (или их стало чуть меньше), но она к ним стала равнодушна. В отличие от Труксала, не отупляет и не вырубает мозг, т е поведение не изменяется. Резко улучшился сон, перестала вставать по ночам и бродить. В общем, прегабалин сейчас для нас выглядит как спасение. Труксал продолжаем, на ночь пьем растительное плюс Сонмил. Хватает.