Сообщений в теме: 29

[Svetlyachok]

Здравствуйте, доктор.
Первый психический эпизод произошел в 2010 году. В родне по отцу есть родственники, склонные к депрессии, насчет шизофрении не знаю, вроде подтвержденных диагнозов не было. Зато был алкоголизм у отца. Никогда не сталкивалась с подобным, но в первом психозе осознавала, что со мной что-то не так. Попала в больницу, пролежала 2 недели и попросила выписать пораньше, так как надо было выходить на новую работу. Из симптоматики были слуховые галлюцинации, осуждающего и комментирующего характера. Первый психоз в 23 года начался после стрессовой ситуации, очень напугали и избили, появились навязчивые мысли, что меня хотят лишить квартиры. Появились из-за настойчивого ухаживания бандита, у которого в этот период начался запой. Плюс недавняя любовь к женатому мужчине, большая страсть и ранние пробуждения из-за его посещений под утро. 8 лет жила без лечения. Госпитализировали 4 раза, ввиду того, что не могла спать и появлялись галлюцинации. Однажды не спала трое суток подряд. С 16 лет была депрессия, я ее не лечила. После последней госпитализации решила, что буду принимать препараты. Поставили ПШ. Шифр не знаю точно по мкб, скорее всего ф23 с ассоциированным стрессом. 2 года принимала флюанксол-депо. Пролактин не проверяла, но появилась сыпь на шее и гирсутизм начинающийся, подумала, что повышены андрогены и решила перейти на новый преп реагила в дозировке 3 мг. Две недели депо прошли и я сразу резко начала принимать реагилу. Две недели реагилы и появилась бессонница со слуховыми галлюцинациями. Вопрос: 1.может ли в данном случае иметь место психотическая депрессия или другой диагноз.2. Как проявляется синдром отмены после флюанксола. Галлюцинации фоновые и слабо разборчивые, как шум. Как скоро это пройдет. Это синдром отмены флюанксола или проявление болезни?
Флюанксол-депо принимала по 20мг раз в две недели в течение 2лет терапии. Галлюцинаций на флюанксоле не было. Первые галлюцинации при манифестации заболевания были ассоциированы с травмирующими событиями, "голосами" уголовников и знакомых, которые критиковали меня или давали советы. Сейчас после 2 недель на реагиле появляется расторможенность. Все время после начала болезни в 2010 году и по сей день периодически работала по году, потом увольнялась. Пропали увлечения, иногда катаюсь на велосипеде, могу много гулять и работать на нестрессующей работе. Пожалуйста, ответьте про синдром отмены и возможное развитие моего заболевания. Очень боюсь потерять разум. Какой прогноз меня может ожидать?
Сейчас мне 33, болею 11 год.
Заранее спасибо за ответ.
С уважением.

[Svetlyachok]

Интеллект, вроде, особо не пострадал. Запоминаю стихи, не могу сказать, что с легкостью. Играю в шахматы, судоку. Училась почти на отлично, на последнем курсе института все началось, получила диплом экономического факультета, успела социализироваться к первому приступу. Еще такой вопрос, можно ли мне рожать или все-таки не стоит, потому что есть вероятность передачи заболевания?
Замечала, когда начинала нервничать, появлялись галлюцинации, когда не принимала препараты, возможно, повышение дофамина обусловлено на реакцию повышения кортизола. Когда начинала жить с мужчиной и появлялось чувство безопасности, галлюцинации исчезали(период до принятия препаратов).
Вчера была у лечащего врача, насчет отмены она ничего толком не сказала, по поводу просьбы перейти на более высокую дозу реагилы, сказала, не торопиться, потому что флюанксол-депо был в маленьких дозах 20мг(эквивалентно 5 мг в таблетках, как я понимаю). Врач еще не работала с реагилой и у нее мало информации.Напрягают галлюцинации, выписала мне неулептил по 1мг на вечер, чтобы засыпать. Вчера уснула, не сразу, но спала.

[Гилев]

Реагила маленькая доза, 4,5 надо сейчас и потом 6, если за 2 недели не уйдут голоса.

[Svetlyachok]

Спасибо огромное

[Svetlyachok]

Реагила маленькая доза, 4,5 надо сейчас и потом 6, если за 2 недели не уйдут голоса.

Артем Андреевич, а 5мг флюанксола в таблетках сколько примерно реагилы эквивалентно, не подскажете?

[Гилев]

Наверное около 2 мг.
Но так не сопоставить, препарат может давать, а может не давать эффект.

[Svetlyachok]

А, если как Вы написали соотвествует реагиле 2 мг.Флюанксол 5 мг мне помогал. Сейчас надо 4,5 реагилы для купирования психоза после отмены флюанксола, а потом в дальнейшем в ремиссии, можно попробовать опуститься снова до трех? И в течение какого периода оценивать эффективность? Если появятся голоса, то снова перейти на 4,5? Реагила же может мне вообще не подойти, я правильно поняла?

[Svetlyachok]

Почему тогда 5 мг флюанксола глушили галлюцинации, а 2,5 флюшки с реагилой 3мг не до конца, они идут фоном и не весь день, предложения проскальзывают, как начинаю задумываться. А, еще, хотела спросить, может ли повышаться дофамин и появляться голоса, после повышения кортизола? Когда чувствую себя в безопасности, психотических проявлений можно сказать нет.

[Гилев]

А, если как Вы написали соотвествует реагиле 2 мг.Флюанксол 5 мг мне помогал. Сейчас надо 4,5 реагилы для купирования психоза после отмены флюанксола, а потом в дальнейшем в ремиссии, можно попробовать опуститься снова до трех? И в течение какого периода оценивать эффективность? Если появятся голоса, то снова перейти на 4,5? Реагила же может мне вообще не подойти, я правильно поняла?

Дозу по эффект подбирать, а не по аналогии доз.

[Svetlyachok]

Реагила 3 мг начала потихоньку помогать. Скажите, пожалуйста, а при галлюцинациях и бессоннице, появившихся после стресса и многолетней депрессии, то есть предшествовала депрессия психозу первому. Диагноз приступообразная шизофрения только может быть или, возможно, связано с депрессивным состоянием? Я читала в мкб про классификацию болезней, но так и не совсем разобралась. Слуховые галлюцинации периодически, не постоянно. Лекарства придется пить пожизненно после 4 госпитализаций? В больницу мама отправляла по причине бессонницы и раздражения, вследствие появлялись галлюцинации.