Меня интересуют стратегии перехода с одного нейролептика на другой - какие тут есть правила, подходы и т.д.
Раньше, лет 8-10 назад, смена терапии удавалась безболезненно, с отсутствием последствий для сна.
Сейчас за один день могу перейти разве что на обычный кветиапин. Основная и постоянная монотерапия -
малая доза трифтазина.
Читал в исследованиях, что обычно пациенту делают период wash-out ("вымывание") в течение 5-7 дней, чтобы
перевести на другой препарат. В этот период он не пьет ничего или прикрывается чем-то незначительным.
Моя цель - смена терапии типичным НЛ на терапию атипичным.
Интересно, что последние 4 года почти не удавалось соскочить с трифтазина и начать принимать флюанксол.
Нарушался сон (флюанксол-то слабее в плане седативного действия).
Но я четыре дня пропил Кветирон xr 50 (одну таблетку) + 25 амитриптилина на ночь - то есть, это практически
ничего. На пятый день не принимал вообще никаких таблеток, а на шестой - сразу 2 мг флюанксола. И спал на нем нормально.
То есть, я устроил себе промежуточный период, несколько дней "отвыкания" от предыдущей терапии, и все
получилось. Ну, правда, с типичного на типичный - такой себе успех, но все же...
Вопрос в том, что прокатит ли такое с арипипразолом, а не флюанксолом?
Задача практически нереальная - поменять мощный нейролептик на слабый антипсихотик.
Вообще, пробовал кто-то с типика на атипик переходить? Как оно удавалось?
(имеется ввиду монотерапия - только нейролептик или антипсихотик, без использования других лекарств)