![Фотография](https://neuroleptic.ru/forum/uploads/profile/photo-thumb-29367.jpg?_r=1638632666)
Лечение.
Автор темы ИльяВалериевич992, Ноя 14 2021 05:33
Сообщений в теме: 15
#1
Отправлено 14 Ноябрь 2021 - 05:33
Доброго времи суток .
хотел бы с вами посоветоваться , куда двинуться дальше в моем лечении , так как состояние не удолетворительное .
опишу все по порядку .
болею 9 лет .
первое лечение ( КПТ )
ремиссия 3года.
рецедив
лечение / гештальт терапия
значительное ухудшение симптоматики .
далее была ремиссия 6 мес . на эсциталопраме и трилептале . на фоне алкоголя рецедив .
дулоксетин , ремиссия 2 мес . рецедив на фоне алкоголя
далее кветиапин + ламотриджин . относительно нормально . но со временем перестал помогать кветиапин .
сейчас пью утро ( 100мг ламотриджин )
на ночь ( 100 мг золофт и 35 мг миртазапин )
золофт помогает оч слабо
миртазапин так же ( пью его в 3й раз уже )
беспокоит ( ленность 24/7 , желание лежать , работать в тягость , с друзьями не гуляю , апатия ... интересов как таковых нет)
скоро запишусь к психиатру своему , с целью или корректировки схемы , или изменению .
эта плохо помогает совсем .
могу предпринять попытку в КПТ ...
хотя последняя попытка давала положительную динамику , но потом вдруг стало резко хуже .
пробовал вторично пить эсциталопрам . через 2 нед приема он перестал давать какой либо эффект
мои мысли сейчас ...
( просить литий + велаксин или /эсциталопрам )
ламотриджин оставить придется наверное , он мне помогает .
поделитесь вашими мыслями и мнением о дальнейшей терапии моей .
спасибо за уделенное время .
Илья 29лет .
БАР2 , циклотимия , униполярная депрессия
хотел бы с вами посоветоваться , куда двинуться дальше в моем лечении , так как состояние не удолетворительное .
опишу все по порядку .
болею 9 лет .
первое лечение ( КПТ )
ремиссия 3года.
рецедив
лечение / гештальт терапия
значительное ухудшение симптоматики .
далее была ремиссия 6 мес . на эсциталопраме и трилептале . на фоне алкоголя рецедив .
дулоксетин , ремиссия 2 мес . рецедив на фоне алкоголя
далее кветиапин + ламотриджин . относительно нормально . но со временем перестал помогать кветиапин .
сейчас пью утро ( 100мг ламотриджин )
на ночь ( 100 мг золофт и 35 мг миртазапин )
золофт помогает оч слабо
миртазапин так же ( пью его в 3й раз уже )
беспокоит ( ленность 24/7 , желание лежать , работать в тягость , с друзьями не гуляю , апатия ... интересов как таковых нет)
скоро запишусь к психиатру своему , с целью или корректировки схемы , или изменению .
эта плохо помогает совсем .
могу предпринять попытку в КПТ ...
хотя последняя попытка давала положительную динамику , но потом вдруг стало резко хуже .
пробовал вторично пить эсциталопрам . через 2 нед приема он перестал давать какой либо эффект
мои мысли сейчас ...
( просить литий + велаксин или /эсциталопрам )
ламотриджин оставить придется наверное , он мне помогает .
поделитесь вашими мыслями и мнением о дальнейшей терапии моей .
спасибо за уделенное время .
Илья 29лет .
БАР2 , циклотимия , униполярная депрессия
#2
Отправлено 16 Ноябрь 2021 - 08:25
Видимо КПТ сейчас, на фоне терапии препаратами (нормотимик + антидепрессант, но определиться с диагнозом), плюс решать проблемы с алкоголем.
#3
Отправлено 16 Ноябрь 2021 - 05:41
Подскажите , литий мог бы быть полезен в моей ситуации ? теоретически
#4
Отправлено 21 Ноябрь 2021 - 09:14
Может
#5
Отправлено 25 Ноябрь 2021 - 01:11
здравствуйте .
Доктор , есть смысл назначать ципралекс
если последнии 2 реза он переставал работать через 2 нед . приема ?
Доктор , есть смысл назначать ципралекс
если последнии 2 реза он переставал работать через 2 нед . приема ?
#6
Отправлено 26 Ноябрь 2021 - 11:09
В дозе 20?
#7
Отправлено 30 Ноябрь 2021 - 12:48
до 15 мг доходил .
думаете стоит пробовать все таки до 20мг и ждать ?
думаете стоит пробовать все таки до 20мг и ждать ?
#8
Отправлено 02 Декабрь 2021 - 08:45
здравствуйте .
был сегодня на приёме .
и по результатам у нас вышло так
по моей прозьбе золофт сменили на ципралекс .
миртазапин на оланзапин
ламотриджин почему-то покаместь на карбамазепин ( я был против )
говороли про литий ( сказала мне что умьебя нет маний или гипоманий , он тебе не нужен сейчас )
с сегодняшнего вечера начинаю оланзапин , утром ципралекс .
пока что так .
был сегодня на приёме .
и по результатам у нас вышло так
по моей прозьбе золофт сменили на ципралекс .
миртазапин на оланзапин
ламотриджин почему-то покаместь на карбамазепин ( я был против )
говороли про литий ( сказала мне что умьебя нет маний или гипоманий , он тебе не нужен сейчас )
с сегодняшнего вечера начинаю оланзапин , утром ципралекс .
пока что так .
#9
Отправлено 04 Декабрь 2021 - 02:14
Оланазапин как-то не очень, а зачем его? карбамазепин совсем никуда не лезет, тем более с оланазапином (он же снизит его концентрацию).
Литий пока рано .
Не оптимальный вариант
Литий пока рано .
Не оптимальный вариант
#10
Отправлено 04 Декабрь 2021 - 07:06
у нее симпатия видимо к атипикам .
этой троице ( оланз.квет.арип )
аргументирует так ( ну у тебя БАР , оланз применяется при бар , сровняет фазы)
я и так с ней много спорил по поводу карбамазепина . но она настояла .
почитав что он может значимо уменьшить оланз в организме , я решил не торопиться пить карбамазепин .
сейчас пью 2.5мг оланзапина ( северная звезда ) в рецепте указала пить 10мг с них и начинать . но я все делаю плавно.
и 5мг эсцитолопрама Алси .
буквально на следующий день я ощутил слабое улудшение состояние . не значительное , но все же .
я хотел бы у вас спросить по поводу оланзапина . какие фирмы его считаются хорошими, т.е качественными . ?
большое спасибо что уделяете время .
этой троице ( оланз.квет.арип )
аргументирует так ( ну у тебя БАР , оланз применяется при бар , сровняет фазы)
я и так с ней много спорил по поводу карбамазепина . но она настояла .
почитав что он может значимо уменьшить оланз в организме , я решил не торопиться пить карбамазепин .
сейчас пью 2.5мг оланзапина ( северная звезда ) в рецепте указала пить 10мг с них и начинать . но я все делаю плавно.
и 5мг эсцитолопрама Алси .
буквально на следующий день я ощутил слабое улудшение состояние . не значительное , но все же .
я хотел бы у вас спросить по поводу оланзапина . какие фирмы его считаются хорошими, т.е качественными . ?
большое спасибо что уделяете время .