СИОЗС притупляют эмоции?
#2
Отправлено 02 Июнь 2009 - 11:34
Как правило СИОЗС наоборот возвращают эмоции при депрессии. Когда терапия адекватна заболеванию.
Когда люди сами себе ставят диагноз, покупают пароксетин и едят его три раза в день, то потом и жалуются на "эмоциональное притупление", потерю либидо и понос.
NON OF THIS IS REAL
#3
Отправлено 16 Июнь 2009 - 10:43
Есть такая штука, как SSRI-induced apathy syndrome, но она проявляется далеко не у всех пациентов, принимающих СИОЗС, и, как правило, после длительного приема.Правда ли, сиозс притупляют эмоции и чувства? Хочется узнать мнение в первую очередь врачей
]]>http://www.ncbi.nlm....pubmed/15330228]]>
По некоторым оценкам, вероятность СИОЗС-индуцированного апатического синдрома при долгом приеме составляет до 50%.
Механизм возникновения этого побочного эффекта сходен с формированием нейролептик-индуцированного дефицитарного синдрома (т. е. с апатоабулией, вызванной приемом нейролептиков). Мощное и прицельное воздействие на серотонинергическую передачу селекторными ингибиторами серотонина вызывает угнетение дофаминергической передачи (чем обусловлены, между прочим, и изредка возникающие экстрапирамидные расстройства при СИОЗС: ]]>http://www.psychiatr...le/10168/49691)]]>.
#5
Отправлено 18 Июнь 2009 - 05:44
Интересно способно ли присоединение к терапии селегелина или 5-НТ1 агонистов (буспирона напр) предотвратить развитие этого синдрома?
Еще мне кажется что СИОЗС-индуцированный апатический синдром, не всегда легко отличить от проявлений основного заболевания.
NON OF THIS IS REAL
#6
Отправлено 18 Июнь 2009 - 06:26
Ну, это распространенная отговорка. Как, например, апатоабулию, возникающую в первые же дни или недели приема нейролептиков, списывают на шизофренический дефект, акатизию на психоморное возбуждение, а манию при приеме антидепрессантов - на биполяр, даже если у человека никогда прежде мании или гипомании не было.Еще мне кажется что СИОЗС-индуцированный апатический синдром, не всегда легко отличить от проявлений основного заболевания.
#7
Отправлено 18 Июнь 2009 - 10:40
Интересно способно ли присоединение к терапии селегелина или 5-НТ1 агонистов (буспирона напр) предотвратить развитие этого синдрома?
Да, интересный вопрос поднят. Присоединяюсь к нему.
Был опыт у пациента с ГТР присоединения селегилина к СИОЗС - неудачный.
Буспирона в наших краях не видали..
Чем он мог бы помочь?
#10
Отправлено 20 Июнь 2009 - 09:39
Однажды уехал я в далекую деревню на 12 дней(100 км до облцентра).Аптеки там нет приличной.А я с собой пароксетин не взял,а пил его до этого прилично-6 месяцев.В общем я не пил пароксетин все эти 12 дней-и НИКАКОГО СИНДРОМА ОТМЕНЫ НЕ ПОЧУВСТВОВАЛ!После вернулся,продолжил приём пароксетина и все было по ощущениям так же как до вынужденной отмены
ТАК ЧТО НЕ НАДО ПУГАТЬ ПАЦИЕНТОВ!!!Синдром отмены пароксетина-явление не стопроцентно и часто надуманное!