Сообщений в теме: 43

[Grahf]

Правда ли, сиозс притупляют эмоции и чувства? Хочется узнать мнение в первую очередь врачей

[Atropos]

Неправда. Это же не нейролептики и не транквилизаторы.
Как правило СИОЗС наоборот возвращают эмоции при депрессии. Когда терапия адекватна заболеванию.
Когда люди сами себе ставят диагноз, покупают пароксетин и едят его три раза в день, то потом и жалуются на "эмоциональное притупление", потерю либидо и понос.

[V for Vendetta]

Правда ли, сиозс притупляют эмоции и чувства? Хочется узнать мнение в первую очередь врачей

Есть такая штука, как SSRI-induced apathy syndrome, но она проявляется далеко не у всех пациентов, принимающих СИОЗС, и, как правило, после длительного приема.

]]>http://www.ncbi.nlm....pubmed/15330228]]>

По некоторым оценкам, вероятность СИОЗС-индуцированного апатического синдрома при долгом приеме составляет до 50%.

Механизм возникновения этого побочного эффекта сходен с формированием нейролептик-индуцированного дефицитарного синдрома (т. е. с апатоабулией, вызванной приемом нейролептиков). Мощное и прицельное воздействие на серотонинергическую передачу селекторными ингибиторами серотонина вызывает угнетение дофаминергической передачи (чем обусловлены, между прочим, и изредка возникающие экстрапирамидные расстройства при СИОЗС: ]]>http://www.psychiatr...le/10168/49691)]]>.

[Igor1985]

Притупляют страдания. совершенно точно

[Atropos]

Вероятно, что все эти "дефицитарные" состояния возникают при высоких дозах СИОЗС и\или длительной терапии. Скорее всего, вследствие выраженной и селективной блокады реаптейка серотонина, накапливающися в большом избытке серотонин действует на некоторые подтипы своих рецепторов (5-НТ2а, 5-НТ1в), которые играют роль в обмене катехоламинов, включая дофамин. Из-за разной аффинности серотонина к своим рецепторам (коих как известно, очень много) эти эффекты проявляются при лечении высокими дозами СИОЗС.
Интересно способно ли присоединение к терапии селегелина или 5-НТ1 агонистов (буспирона напр) предотвратить развитие этого синдрома?
Еще мне кажется что СИОЗС-индуцированный апатический синдром, не всегда легко отличить от проявлений основного заболевания.

[V for Vendetta]

Еще мне кажется что СИОЗС-индуцированный апатический синдром, не всегда легко отличить от проявлений основного заболевания.

Ну, это распространенная отговорка. Как, например, апатоабулию, возникающую в первые же дни или недели приема нейролептиков, списывают на шизофренический дефект, акатизию на психоморное возбуждение, а манию при приеме антидепрессантов - на биполяр, даже если у человека никогда прежде мании или гипомании не было.

[Dark]

Интересно способно ли присоединение к терапии селегелина или 5-НТ1 агонистов (буспирона напр) предотвратить развитие этого синдрома?

Да, интересный вопрос поднят. Присоединяюсь к нему.
Был опыт у пациента с ГТР присоединения селегилина к СИОЗС - неудачный.
Буспирона в наших краях не видали..
Чем он мог бы помочь?

[Avant-man]

Я пью ПАРОКСЕТИН,но не так как пишет Атропос,а правильно-40 мг утром
ЭМОЦИИ-ЧЕРЕЗ КРАЙ!!!! ЧЕГО И ВАМ ЖЕЛАЮ

[V for Vendetta]

Имейте в виду, у него синдром отмены сильнейший.

[Avant-man]

Про синдром отмены пароксетина:
Однажды уехал я в далекую деревню на 12 дней(100 км до облцентра).Аптеки там нет приличной.А я с собой пароксетин не взял,а пил его до этого прилично-6 месяцев.В общем я не пил пароксетин все эти 12 дней-и НИКАКОГО СИНДРОМА ОТМЕНЫ НЕ ПОЧУВСТВОВАЛ!После вернулся,продолжил приём пароксетина и все было по ощущениям так же как до вынужденной отмены
ТАК ЧТО НЕ НАДО ПУГАТЬ ПАЦИЕНТОВ!!!Синдром отмены пароксетина-явление не стопроцентно и часто надуманное!