1.При наличии сильной тревоги к антидепрессанту должен прибавляться противотревожник, что-нибудь из бензодиазепинов например, коротким курсом. Это необходимо.
2. Два антидепрессанта? Можно предварительно поговорив с врачом заменить миртазапин на золофт и добавить (на 2 недели например ксанакс,диазепам),или атаракс(его можно на более длинный период). Есть ещё Габапентин(также применяется как противотревожное).
Спросите доктора,но повторюсь: начинать антидепрессант без прикрытия противотревожным,может усугубить ситуацию.