Начнем с Истории, причем не про психиатрию, а про спорт высоких достижений. Наверно все так или иначе слышали про ошеломляющий успех немцев на олимпиадах 80-ых, также как и про то, что все это позже вскрылось горькой правдой - в ГДР процветала допинг-программа, а еще про то, что спортсмены тех годов после карьеры сталкивалось с нарушениями в работе внутренних органов, психическими расстройствами, онкологией и гормональными сбоями, кто-то даже менял пол...[/size]
К чему я все это? А не считаете ли вы, что в сфере псих. фармакологии мы сейчас находимся где-то в том периоде?
Сейчас, что там спортивные врачи, практически любой "качек", расскажет, что перед курсом анаболиков необходимо сдать анализы на одно, второе, третье. Такие-то препараты не сочетаются, такие-то надо использовать с такой периодичностью, чтобы поддерживать необходимый уровень вещества в крови, курс не должен быть дольше стольки-то недель, а после курса надо обязательно пройти послекурсовую терапию (ПКТ) для того, чтобы восстановить свою гормоналку как можно скорее, а не ждать пока гомеостаз сделает свое медленное дело, а то может и вообще не сделает...
Собственно более конкретно:
Как вы считаете, необходимо ли проводить какую-либо терапию, для восстановления "эндегенного статуса"? Да и вообще, как себя чувствуют системы мозга (рецепторы, нейромедиаторы, ферменты и т.п.) после "лечения"?
Возможно у вас есть ссылки на какие-либо научные данные?
Спрашиваю в сфере АД, особенно СИОЗС и СИОЗСиН, позиционируемых как наиболее безопасных препаратов, с возможностью долгого использования. Хотя вопрос конечно актуален и в других псих. фарм сферах.
Конкретно АД, зачастую принимаются, когда твои "эндогенные" механизмы, перестают обеспечивать удовлетворительное психическое состояние. Конкретно ИОЗ, за счет повышения уровня медиатора, усиленно давят (и сжигают) рецепторы которых много и которые дают негативные эффекты, и усиленно воздействуют на рецепторы активность которых было ниже чем хотелось бы. При лечении депрессии, у нам наоборот нужно не допустить возвращение того как было до лечения. Для этого специально существует поддерживающая терапия и психотерапия.
С НЛ все просто, мы просто блокируем рецепторы, которые по нашему мнению ответственны за те или иные симптомы, а при отмене надеемся, что они не вернуться. Часто опять же, используется поддерживающая терапия.
Все несколько сложнее с наркотическими веществами, которые используются бесконтрольно и в больших дозах. Там как раз, у нас есть задача восстановить все "как было раньше". И вот тут в принципе можно четко ответить на вопрос. НЕТ, препаратов, которые быстро и надежно восстанавливают плотность и чувствительность рецепторов у нас нету (по крайней мере зарегистрированных в данном качестве). Есть научные работы, которые показывают как некоторые вещества имеют свойство увеличивать количество рецепторов, но это пока все-таки довольно далеко от массового применения.
По идее, если говорят что ПАВами можно пожечь рецепторы, то и АДы из той-же кучи, только послабее.
Но я в это не верю, исходя и собственного опыта.
ПАВы употреблял, злоупотрублял, но АДы действуют. Значит рецепторы живы.
Рецептор это белок. Он может менять свои свойства, разрушаться, возвращаться во внутрь клетки, вырастать заново... Эти процессы происходят всегда и не зависимо от приема ПАВ. При приеме ПАВ, вы просто провоцируете белки адаптироваться к условиям. При отмене ПАВ, рано или поздно, все придет в значение которое записано в наших генах.