Сообщений в теме: 10

[Knopina]

Добрый день,

Начала лечить тревожное расстройство миртазапином, но он усилил тревогу, либо с ней не справлялся. Назначили сипралекс, на третий день была акатазия. Ришели с врачом поменять на венлафаксин.

Начала принимать венлафаксин 4 дня 18, потом 2 дня 37,5. На 6 день, с самого утра началась постоянная неусидчивость. Проснулась и постоянное желание дергать ногами, встала постоянное желание ходить. Выпила бензо Опамокс, вроде полегче стало. Врач сказал вернуться на неделю на на 18 мг. Для сна оставить миртазапин 7,5.

Плохой сон. Засыпаю на миртазапине 7,5 и хватает ровно на 4 часа, потом опять беру бензо и хватает на 3 часа, потом начинается ноги ходуном. Врач выписал другое снотворное Doxepin. От него долго не могла уснуть, потом начался жар без температуры и сильная потливость. Ночь так и не поспала.

Сижу на дозе 18 уже дней 12. Но легче не стало. С утра когда сижу постоянное желание двигать бедрами.именно бедрами, не ногами почему-то. Ферритин понижен. Пью больше недели железо с витаминами B.

Что делать? Отменять ли препарат? Помогите, пожалуйста. Я не в России. Здесь мало хороших специалистов.

[Sizganov]

Вы никогда ранее опиатные обезболивающие не принимали?

Если нет, то скорее всего то что вы описываете связано с тем что венлафаксин агонист опиойдных рецепторов. Если организм ранее не сталкивался с таким, то вполне возможна чрезмерная реакция на опиойдный механизм, так как у организма отсутствует привыкание.

Без минимального привыкания к агонистам опиойдных рецепторов сон на них практически невозможен по физиологическим причинам.

[Knopina]

Нет, не принимала. И что делать?

[Sizganov]

Либо обсудить с лечащим врачем замену АД, либо терпеть, наращивать дозу и ждать когда сформируется привыкание.

Но, скажу я вам, венлафаксин в целом так себе при тревожных расстройствах. В таких случаях себя показывают лучше такие препараты как эсциталопрам, пароксетин, флувоксамин. Венлафаксин это ближе к стимуляторам, нежели анксиолитикам, в чем вы собственно уже успели убедиться лично.

[Knopina]

Я пробовала зайти на ципралекс, он тоже дал акатазию.

Может увеличить дозу миртазапина до 15 мг? Или он усилит синдром беспокойных ног?

Скажите как долго можно принимать Опамокс, чтобы не было привыкания?

[Sizganov]

Я пробовала зайти на ципралекс, он тоже дал акатазию.

Может увеличить дозу миртазапина до 15 мг? Или он усилит синдром беспокойных ног?

Скажите как долго можно принимать Опамокс, чтобы не было привыкания?

вы уверены что это акатизия? Она практически невозможна на эсциталопраме. Может вы путаете с ней ощущения когда от "передоза" серотонином тело в узел скручивает? Эсциталопрам тоже с Миртазапином принимался?

Опамокс до месяца, но его отмену лучше прикрывать антиконвульсантами в низких дозах, так как синдром отмены так или иначе все равно будет.

Для каких целей дозу Миртазапина увеличить? Если для сна, то можно.

[Knopina]

Нет, мне надо было весь день ходить. Я не могла на месте сидеть. Двое суток был перерыв от миртазапина до ципралекса.
Еще у меня на венлафаксине или от тревоги пульс больше 90 при низком давлении. Принимаю Proplal. Может он еще бессонницу дает. Вроде стараюсь после 16 не принимать.

[Sizganov]

А без АД опамокс принимали хоть раз? Если да, то вопрос - эффект против тревоги был?

[Knopina]

Нет, не принимала.

[Sizganov]

Смотрите какое дело, все АД в той ли иной степени стимуляторы, если на вас даже эсциталопрам сыграл как стимулятор, то имеет смысл остановиться чисто на седативных препаратах. Это бензодиазепины, тот же опамокс, и нормотимики-антиконвульсанты.

С бензодиазепинов можно без синдрома отмены перелазить на антиконвульсанты и наоборот, грубо говоря очень похожие препараты, обе группы по тревоге работают даже лучше АД, особенно габапентин и прегабалин.


Обсудите с вашим лечащим врачем терапию тревоги без наличия антидепрессанта в схеме. Может вам в будущем и понадобится подключить АД, но то как вы описываете у себя заход... Так не должно быть когда у врача лечитесь. Терпеть и превозмогать не имеет смысла.

Если у вас тревожное расстройство то должно хватать одного опамокса, но не в ситуации когда вы им лишь пытаетесь возбуждение вызванное АД снять.