Давайте, лучше, господин Semenov, перейдем к обсуждению самой темы!
1-ый вопрос: проводились ли какие-либо исследования, чтобы выяснить возможно-ли лечить опиойдную наркоманию апоморфином, либо невозможно?
2-ой вопрос: если проводились и выяснилось, что невозможно, то может есть какое-либо доказательство онного? (или несколько доказательств)
Уважаемый Alazain. я не теоретик, а практикующий психиатр. Работаю по существующим приказам и стандартам.
При лечении опиатной зависимости рекомендуют: При передозировке вводятся антагонист опиатов (налоксон, налорфин – 0,4 г внутривенно, повторно 4 – 5 раз в течение первых 30 – 45 мин). В силу кратковременности действия налоксона возможно появление предкоматозного состояния в первые 4 – 5 ч, что требует тщательного наблюдения за состоянием больного.
Для подавления синдрома отмены используются синтетический опиат метадон для замещения героина (20 – 80 мг перорально). Его прием следует прекращать после снятия синдрома отмены метадона (значительно более слабого, чем при героине), используется клонидин по 0,1 – 0,3 мг 3 – 4 раза в день на период дезинтоксикации. Преимуществами метадона являются пероральный прием, возможность его легального получения и продуктивной деятельности на фоне приема; недостатком – сохранением наркотической зависимости. Его использование в особенности показано при терапии беременных женщин-наркоманок для предотвращения синдрома отмены у новорожденного.
Аналогичный метадону опиат L-альфа-ацетилметадол обеспечивает подавление синдрома отмены в течение 72 – 96 ч, делая возможным более редкий прием. Использование антагонистов опиатов (налоксон, налтрексон) обрывает эйфоризирующий эффект наркотика, однако сам по себе не обеспечивает мотивации больного к прекращению злоупотребления.
В силу того, что фармакологическое вмешательство не может окончательно решить психосоциальные проблемы больного, лечебный комплекс всегда должен включать реабилитационные мероприятия. Для этого используются индивидуальная и групповая психотерапия, организуются группы самопомощи (программа “Анонимный наркоман”).
Психотерапия повышает суммарную эффективность лечебных программ, в особенности при наличии сопутствующей психиатрической патологии. Оптимальные рамки для проведения реабилитации – терапевтическое сообщество, вырывающее больного из привычной среды; персонал такого сообщества в большинстве своем состоит из бывших наркоманов, обладающих навыками тщательного контроля мотивации больного к абстиненции, без которого больные не допускаются к лечению. В группах терапевтического сообщества больные находятся 12 – 18 мес, пока не смогут вернуться к месту проживания. Целью является не только достижение абстиненции, но и приобретение полезных социальных навыков, коррекция антисоциальных установок, 70% поступающих прекращают лечение в течение первого года; у остающихся достигается достаточно высокий эффект.
Это если вас интересует как лечат зависимость.
На ваши теоретические вопросы ответить не могу. Если вы владеете какой то информацией по данному вопросу - выложите. Я обязательно ознакомлюсь.