Сообщений в теме: 19

[Акация]

Молодой человек – 27 лет. Диагноз шизореактивный психоз был поставлен год назад.

Сама ситуация:
На фоне непростого, изнурительного положения на работе (плюс финансовых нарушений) – прошлым летом попытка суицида. Лечение в стационаре 1,5 месяца.
Выписан с диагнозом шизореактивный психоз (диагноз уже сказали в ПНД по месту прописки. Вообще говорить не хотели, вырвали буквально «с боем»).
Было прописано в течение года принимать Зипрексу.
После выписки состояние длительное время было, так сказать – хмурое. Хотя и утверждать, что прибывал в постоянной депрессии – тоже не могу. В течение полугода пытался найти работу, делал ремонт в квартире.
В мае устраивается на новое место работы. Работа интересная, зарплата хорошая. Как сам говорил: «Вроде, всё выравнивается». Почувствовался эмоциональный подъем.
На этом основании, самостоятельно (без консультации с участковым психиатром и, конечно, не ставя в известность родственников), прекращает прием Зипрексы. («Зачем ее принимать, от нее толстеешь, а сейчас эмоции одни положительные, потрясений никаких нет, откуда взяться психозу? Это все в прошлом».
Как результат – через три месяца состояние качнулось в противоположную сторону. Куча идей (одна «гениальней» другой), куча дел, постоянное возбуждение, практически отсутствие сна, прослеживалось некое чувство превосходства над людьми, иногда краткие вспышки гнева. С работы, конечно же, за все чудачества попросили по собственному желанию.
Еле уговорили пойти к участковому в ПНД. Сказала – гипомания. Сказала, что в стационар не надо. Выписала Финлепсин и возобновить прием Зипрексы. Финлепсин принимал дня три, отказался – постоянное состояние сонливости и, буквально, ватный язык. Действительно, создавалось впечатление, чтобы говорить, ему приходится прикладывать очень большие усилия, хотя мысли были ясные.
После возобновления приема Зипрексы «идейно»-возбужденный период держался еще неделю, потом плавно стал спадать. Сон восстановился сразу. Но, конечно, видно, что состояние не совсем идеальное.
Проблема заключается в том, что контакта с участковым психиатром из ПНД нет. Хочет наблюдаться у другого врача из этого же ПНД, у которого лечился на дневном стационаре. Предварительное согласие этого доктора получено, но, к сожалению еще целых две недели он будет в отпуске.

Очень прошу врачей на форуме сказать, что мне делать в данной ситуации. Вижу, что Зипрекса его поддерживает, но ее явно недостаточно. В реале проконсультироваться не с кем. Участковая говорит: «Вы что думаете он у вас особенный? Диагноз серьезный, но и с этим живут». Пробовала обратиться к заместителю заведующего ПНД,хотя бы просто проконсультироваться, ответ в том же духе: «Все свои вопросы замыкайте на участковой. Если сильно беспокоитесь, то лучше звоните не мне, а 03».
Вопрос следующий: протянем ли мы еще 2 недели на Зипрексе до того, как выйдет из отпуска «наш» доктор? Просто страшно, если человека заносит в одну сторону, его же с такой легкостью может занести и в противоположную.
Может мне не на форумах писать нужно, а действительно вызывать 03? Хотя пока никаких суицидальных мыслей нет. Состояние относительно спокойное.
Что вообще происходит с моим братом? Гипомания – результат отказа от терапии или здесь другое, более серьезное развитее заболевания?

Прошу прощения за длинное изложение. Пожалуйста, подскажите, что мне конкретно можно и нужно делать в этой ситуации. Чем я могу помочь моему брату?

[Semenov]

протянем ли мы еще 2 недели на Зипрексе до того, как выйдет из отпуска «наш» доктор? Просто страшно, если человека заносит в одну сторону, его же с такой легкостью может занести и в противоположную.
Может мне не на форумах писать нужно, а действительно вызывать 03? Хотя пока никаких суицидальных мыслей нет. Состояние относительно спокойное.
Что вообще происходит с моим братом? Гипомания – результат отказа от терапии или здесь другое, более серьезное развитее заболевания?
Пожалуйста, подскажите, что мне конкретно можно и нужно делать в этой ситуации. Чем я могу помочь моему брату?

'Акация' в ситуации с вашим братом гипоманию можно рассматривать как обострение заболевания, вызванное отказом от приёма поддерживающей терапии. В данной ситуации необходимо следить за изменением психического состояния вашего брата При отсутствии врача, которому вы доверяете, возможна госпитализация в стационар для подбора адекватной дозы зипрексы.

[Акация]

Спасибо, Владимир. Именно Вашего ответа ждала больше всего.
Сейчас мой брат принимает по 10 мг Зипрексы утром и 10 мг вечером. При такой дозировке еще допустимо увеличение дозы? Я имею ввиду, может это уже является предельной дозой, которую можно принимать человеку. Буду пробовать уговорить его пока сходить к участковому психиатру. Э-э-эх.
Извините еще один вопрос "стационар" - это имеется ввиду клиники типа Кащенко, где он лежал прошлым летом?
Туда добровольно разве кто пойдет .
Еще раз спасибо Вам за внимание и ответ.

[Semenov]

Сейчас мой брат принимает по 10 мг Зипрексы утром и 10 мг вечером. При такой дозировке еще допустимо увеличение дозы? Я имею ввиду, может это уже является предельной дозой, которую можно принимать человеку. Буду пробовать уговорить его пока сходить к участковому психиатру.

Извините еще один вопрос "стационар" - это имеется ввиду клиники типа Кащенко, где он лежал прошлым летом?
Туда добровольно разве кто пойдет .

Акация доза зипрексы достаточная для купирования психоза. Для амбулаторной терапии 20 мг. я не назначаю (Из инструкции: Начальная доза - 10 мг/сут, однократно; в зависимости от клинической картины суточная доза - 5-20 мг/сут (увеличение дозы выше 15 мг/сут проводят не ранее чем через 4 дня после начала лечения).Больше дозу препарата повышать не стоит. Если состояние вашего брата удовлетворительное, как вы пишите, возможно пребывание в дневном стационаре.

[Акация]

Спасибо большое.
Владимир, если позволите, я напишу Вам личное сообщение.

[Semenov]

Спасибо большое.
Владимир, если позволите, я напишу Вам личное сообщение.

Хорошо, пишите.

[Maxim]

Во-первых, все-таки речь, видимо, о шизоаффективном психозе.

Очень прошу врачей на форуме сказать, что мне делать в данной ситуации. Вижу, что Зипрекса его поддерживает, но ее явно недостаточно.

Ну надо все-таки учесть, что обострение произошло на отмене зипрексы. А насчет того, что чего-то не хватает тоже верно. По всей видимости не хватает нормотимика. Попытка включить его в схему была (финлепсин), но не увенчалась успехом. Однако есть и другие препараты.

В реале проконсультироваться не с кем.

Петербург - большой город. Не верю, что нельзя найти врача.

Что вообще происходит с моим братом? Гипомания – результат отказа от терапии или здесь другое, более серьезное развитее заболевания?

И то, и другое. Это очередной виток болезни, который был во многом спровоцирован отменой препарата.

Прошу прощения за длинное изложение. Пожалуйста, подскажите, что мне конкретно можно и нужно делать в этой ситуации. Чем я могу помочь моему брату?

Убедить его, что лечиться необходимо.

[Semenov]

все-таки речь, видимо, о шизоаффективном психозе.

Согласен с вами, Максим по всем позициям.

[lilia22]

Здравствуйте, хотя перевернула весь интернет, здесь я новичок и меня волнует состояние моего сына, хотя его самого это не волнует совсем. Я, на почве болезни Сергея, сама уже больная, врач прописал мне Циталопрам 30мг. и диазепан 5 на ночь, но ничего мне не поможет, если сын будет продолжать пить спиртное, курить марихуану и гашиш, и это все при инъекциях Респиридона каждые 15 дней.
Почти 1,5 года параноя, мания преследования, попытка суицида, врачи чудом спасли не только ему жизнь, но и вернули его руке, разорванными венами и сухожилиями, подвижность и работоспособность. Первые 8 месяцев достаточно был дисциплинирован, хотя и заторможен под действием Респиридона, но потом стал украдкой пить пиво а дальше и покуривать травку. Побеги из дома, встречи друзей из области наркоманов. Научился подворовывать. Стал дерзить и выходить из под контроля. Скорая, которую я вызвала, отказались госпитализировать против его воли, якобы больному 28 лет, только с его согласия. Потом врач-психиатр сказал мне, что парень вменяем и должен жить свою жизнь сам, пока не "обожжется". Сейчас мой сын пошел в разнос. Ушел жить к друзьям, лекарства не принимает, занимается , чем хочет и говорит, чтоб я не мешала ему "жить"...
Знаю, что не имеет денег, потому, то, что получает по больничному прогуливает за один день и голодает. На что пьет и наркоманит, знает только он и его дружки. Как добиться права заставить его лечиться против его воли? Спасибо, Лилия

[Semenov]

Как добиться права заставить его лечиться против его воли?

При наличие психотической симптоматики ваш сын может быть госпитализирован в принудительном порядке через суд.