Перейти к содержимому

 


Фотография
* * * * * 4 Голосов

Селегилин (Элдеприл, Юмекс)


Сообщений в теме: 467

#101 Alexey877

Alexey877

    Ветеран форума

  • Активные пользователи
  • PipPipPipPipPip
  • 3 441 сообщений
  • Пол:Мужчина
  • Город:СССР

Отправлено 30 Январь 2018 - 11:10

 

Тоже самое про селегилин. Не уменьшает ли бупропион эффект селегилина? 

 
 

я пил сначала бупрон 300 мг
далее добавил уже селегилин
состояние мышления улучшилось с добавлением
я так понял они на разные участки мозга действуют


  • 0

#102 djtim

djtim

    Ветеран форума

  • Группа X
  • PipPipPipPipPip
  • 2 411 сообщений
  • Пол:Мужчина
  • Город:Москва
  • Интересы:Pharmacoepidemiology

Отправлено 02 Февраль 2018 - 12:35

Наверное уже писалось, но все же. По поводу сочетания имао-B и СИОЗС. А так же ограничений питания (опасность тираминового/сырного синдрома).
С сиозс сочетать можно. Диету соблюдать не надо, если нет проблем с давлением. Речь идёт о невысоких дозах (до 10мг селегилина).

http://forum.parkins...ect-rasagiline/

There have been thousands of patient experiences with SSRI's like Zoloft mixing with MAO-B's such as selegiline and rasagiline---it is safe. You can monitor for side effects with your doc but the literature strongly suggests this is ok to mix. MAO-A is dangerous to mix, but not MAO-B in most cases.

www.forum.parkinson.org/topic/21945-citalopram-selegiline-and-ropinirole-extended-release-oh-my/

As far as the interaction between the citalopram and selegine. According to the Idaho Drug Utilization Review, this interaction could happen with selegiline or rasagaline and ALL antidepressants: SSRI,s (which citalopram is), SNRI,s, Noradrenaline Reuptake Inhibitors, TCA's, RIMA,s, Tetracyclic Antidepressants, NaSSA's, MAOI's, and Melatonergic Antidepressants. It can also occur with Tramadol (synthetic opioid), Linezolid (antibiotic), Dextromethorphan (cough suppressant), Ginseng & St. John's Wort (herbal supplements), and Almotriptan, Eletriptan, Frovatriptan, Rizatriptan, Sumatriptan, Zolmitriptan (which are all known as "triptans). There are others but our major concern is Antidepressants.

The interaction can cause "Serotonin Syndrome." This is a very rare interaction, but can be very serious (up to death) if it occurs. In my 26 years of practice and speaking with hundreds of specialists, neurologists, and movement disorder specialists not one of them has ever had this interaction happen to any of their patients. The incidence of Serotonin Syndrome occurring is really not known. The latest figure I could find was from a May 2010 Article in American Family Physicians which stated that approximately 0.2% deaths were caused by Serotonin Syndrome in 2005 which was caused by the patients taking more than the prescribed dose (ie. overdosing) of an SSRI, not by an interaction. Signs of Serotonin Syndrome can be anxiety, delirium, restlessness, disorientation, sweating, rapid or irregular heart beat, high blood pressure vomiting, diarrhea, tremor, muscle rigidity, and hyperreflexia. The symptoms usually come on anywhere from 6 to 24 hours after taking more than the prescribed dose or an increase in dose.

www.forum.parkinson.org/topic/14366-avoiding-high-tyramine-foods/

It has been determined that no danger exists at the low doses of selegiline usually prescribed for PD, generally 10 mg per day. So, there is no tyramine restriction for those taking up to 10 mg per day of selegiline unless you have high blood pressure,

https://www.accessda...s019s020lbl.pdf

In theory, since MAO-A of the gut is not inhibited, patients treated with selegiline at a dose of 10 mg a day should be able to take medications containing pharmacologically active amines and consume tyramine-containing foods without risk of uncontrolled hypertension. Although rare, a few reports of hypertensive reactions have occurred in patients receiving Eldepryl at the recommended dose, with tyramine-containing foods. In addition, one case of hypertensive crisis has been reported in a patient taking the recommended dose of selegiline and a sympathomimetic medication, ephedrine. The pathophysiology of the ‘cheese reaction’ is complicated and, in addition to its ability to inhibit MAO-B selectively, selegiline’s relative freedom from this reaction has been attributed to an ability to prevent tyramine and other indirect acting sympathomimetics from displacing norepinephrine from adrenergic neurons. However, until the pathophysiology of the cheese reaction is more completely understood, it seems prudent to assume that selegiline can ordinarily only be used safely without dietary restrictions at doses where it presumably selectively inhibits MAO-B (e.g., 10 mg/day).
  • 0

#103 Daniil

Daniil

    Ветеран форума

  • Активные пользователи
  • PipPipPipPipPip
  • 189 сообщений
  • Пол:Мужчина
  • Город:Магнитогорск

Отправлено 02 Февраль 2018 - 10:22

Основной эффект селегилина для нас обусловлен не сколько торможением дезаминирования Допамина, а удержанием 2-phenylethylamine, который и оказывает эффект ингибирования обратного захвата допамина, а сам допамин неплохо дезактивируется и МАО-А, тоже есть исследования на ncbi

1. https://www.ncbi.nlm...les/PMC1571229/

 

По сравнению с обычными таблетками селегилина 10 мг, Zydis Selegiline 1,25 мг давал сходные плазменные концентрации селегилина и степень ингибирования MAO-B, но заметно уменьшал концентрацию основных метаболитов. Таким образом, более низкая, но в равной степени ингибирующая MAO-B доза селегилина в Zydis Selegiline 1,25 мг, которая связана с более низкими концентрациями потенциально опасных метаболитов, может предложить более безопасное и более предсказуемое лечение при лечении пациентов с болезнью Паркинсона. 

Подъязычно имеет смысл принимать в малых дозах, при том что метаболиты вовсе не вовлечены в эффекты селегилина

2.https://www.ncbi.nlm...pubmed/14628189


  • 0

#104 djtim

djtim

    Ветеран форума

  • Группа X
  • PipPipPipPipPip
  • 2 411 сообщений
  • Пол:Мужчина
  • Город:Москва
  • Интересы:Pharmacoepidemiology

Отправлено 02 Февраль 2018 - 04:44

Что скажете по влиянию на жкт и печень? Такое впечатление что тяжеловатый преп, даже в дозе 5мг.
  • 0

#105 DOPAMIN

DOPAMIN

    Ветеран форума

  • Активные пользователи
  • PipPipPipPipPip
  • 1 209 сообщений
  • Пол:Мужчина
  • Город:gorod

Отправлено 02 Февраль 2018 - 06:13

Что скажете по влиянию на жкт и печень? Такое впечатление что тяжеловатый преп, даже в дозе 5мг.


А если после еды или с жирами принимать?

Или подъязычно / трансбуккально?
  • 0

Spoiler

#106 djtim

djtim

    Ветеран форума

  • Группа X
  • PipPipPipPipPip
  • 2 411 сообщений
  • Пол:Мужчина
  • Город:Москва
  • Интересы:Pharmacoepidemiology

Отправлено 02 Февраль 2018 - 07:54

А если после еды или с жирами принимать?

Или подъязычно / трансбуккально?


Надо попробовать. Подъязычно доза такая же?
  • 0

#107 DOPAMIN

DOPAMIN

    Ветеран форума

  • Активные пользователи
  • PipPipPipPipPip
  • 1 209 сообщений
  • Пол:Мужчина
  • Город:gorod

Отправлено 02 Февраль 2018 - 08:19

Если информация, которую я встречал по селегилину на "западных" форумах верна, то 5 мг орально = 1.25 мг (четвертинка) подъязычно.
И хотя я скептически отношусь к данной информации, я все же считаю что это близко к правде. Ибо 6-12 мг селегилина, например в виде пластыря EMSAM, при своей небольшой дозе - уже достаточно для ингибирования не только имао-б, но и имао-а, а это уже говорит о том, что способ введения / приема препарата влияет на его биодоступность.

Остается только сравнить эффект, получаемый от 5 мг орально и 1.25 мг подъязычно и если он одинаков, то это утверждение можно считать правдоподобным и использовать на практике.
  • 0

Spoiler

#108 Alexey877

Alexey877

    Ветеран форума

  • Активные пользователи
  • PipPipPipPipPip
  • 3 441 сообщений
  • Пол:Мужчина
  • Город:СССР

Отправлено 02 Февраль 2018 - 08:24

Ну попробовать можно
но только я еще пиразидол пью
А они в принципе не совместимы, побочное действие может быть - летальный исход))))))))))) :)


  • 0

#109 DOPAMIN

DOPAMIN

    Ветеран форума

  • Активные пользователи
  • PipPipPipPipPip
  • 1 209 сообщений
  • Пол:Мужчина
  • Город:gorod

Отправлено 02 Февраль 2018 - 08:31

Ну попробовать можно
но только я еще пиразидол пью
А они в принципе не совместимы, побочное действие может быть - летальный исход))))))))))) :)


Селегилин в комбинации с имао очень медленно наращивают, поскольку их совместный прием может быть опасен.
Но 150 мг пиразидола... Это похоже минимальная терапевтическая дозировка (низкая) + ко всему это обратимый имао.
Исходя из статистики неврологов, вероятность получения синдрома серотонина при назначении селегилина и сиозс больным Паркинсона, этот риск составляет около двух процентов. Однако по всей видимости, дозы селегилина 10 мг принятые орально, приводят только к ингибированию имао-б, но не имао-а. И вероятно для использования в комбинации с сиозс такая доза является безопасной. Но каждый человек индивидуален и зная вашу трудную переносимость некоторых лекарственных средств, то советую делать это с большой осторожностью, с перерывом в несколько недель и не превышать рекомендуемых доз.
  • 0

Spoiler

#110 Alexey877

Alexey877

    Ветеран форума

  • Активные пользователи
  • PipPipPipPipPip
  • 3 441 сообщений
  • Пол:Мужчина
  • Город:СССР

Отправлено 02 Февраль 2018 - 09:06

50 мг пиразидола, уже действует, я бы сказал даже лучше чем 150 мг, для меня
Ну конечно летальный исход сразу не получится, он идет как раз от того что повышается давление и температура тела, что мы и видим у меня, поднялось давление и температура тела повысилась, но что интересно организм привыкает, и давление сейчас в норме

Не все так печально ,я так думаю


  • 0



Ответить



  





Copyright © 2024 Нейролептик.ру