потому что арип назначают при маниакальных эпизодах биполярного расстройства, например (одно из основных показаний)
Дозировки там идут в районе 15 мг, но даже так у него нет седативного эффекта. Блокада дофаминовых рецепторов не даёт седации, она тормозит мыслительные процессы, двигательную активность, но при этом может быть тотальная бессоница, а также один из наиболее частых побочных эффектов Арипипразола - акатизия.
Амисульприд по действию похож на Арипипразол, но его назначают при заторможенности и когнитивном дефиците. Как вы считаете, нужно давать седативные препараты пациенту, который и так не двигается ? Думаю, нет.
а как можно лечить манию без седации?
Вальпроевая кислота и Карбамазепин же как-то лечат. Да и сверху я уже написал.
Плюс, в больнице, где я лежала, некоторым пациентам с тревогой/ОКР назначали арипипразол - опять же, в случае таких заболеваний нужна седация.
Минимальные дозировки Арипипразола как раз оказывают сильное дофамин-позитивное действие, что должно вызвать психостимулирующий эффект. Да и при ОКР его эффективность не доказана, его использование при этом расстройстве не рекомендуется. При ОКР могут назначать Рисперидон, но и то тогда, когда одного антидепрессанта не хватает. Про тревогу: даже Рисперидон часто вызывает сильную тревожность у пациентов без тревожного расстройства в анамнезе. При тревожном расстройстве назначать стимулирующие препараты, как Арипипразол = биться головой о стену при головной боли. Седация при этих расстройствах не нужна, необходимо воздействовать на тормозные системы мозга (бензодиазепины, производные ГАМК, и схожие по строению препараты) и усилить сопротивление тревоги, сделать организм безразличным к любым раздражителям, с чем успешно справляются антидепрессанты, повышающие уровень серотонина. Седация у таких препаратов - побочный эффект, но не лечебное действие.
Арип седативный в первую очередь, это же нейролептик, т.е. он борется с проявлениями психоза, агрессией, психомоторной ажитацией, бессонницей. То, что "вызывает активность" - это, видимо, имели в виду борьбу с негативной симптоматикой при шизофрении, но у Вас-то шизы нет)
Низкие дозировки нейролептиков блокируют пресинаптические рецепторы, если они не отвечают, то мозг расценивает это как недостаточное количество дофамина и выделяет его ещё больше. Это и есть вызывание активности. Да, при тяжёлых формах шизофренической негативки помогает только Декстроамфетамин 