Сообщений в теме: 4

[Ларина]

Здравствуйте. Моя бабушка много лет принимала галоперидол и трифтазин в небольших дозировках. В этом году случилось обострение и увеличение дозы не помогало долго. Меняли на сперидан, но он ей не подошёл. Снова вернули галоперидол с трифтазином. Последние 2 недели галоперидол 10,75 мг., трифтазин 10 мг. Вот уже неделю как голосов не стало, но она по-прежнему не считает их болезнью. Состояние её изменилось: нет настроения, нет желания жить, нет эмоций, стала спать днём. Состояние ухудшает то, что она теряет зрение - катаракта. Больно на неё смотреть. А на ЭКГ появились изменения: блокада передней ветви левой ножки пучка Гиса. Частые подъёмы артериального давления.
Сколько, приблизительно, нужно находится на такой дозировке(2-3 мес. или меньше)? Когда можно её снизить? Пока состояние хоть немного улучшилось(психическое) мы хотели её прооперировать по поводу катаракты(она уже настроилась на операцию). Но всё-таки больше беспокоят изменения на ЭКГ и её апатия. И ещё температура тела с июня каждый день 37,1, 37,2. Причину так и не нашли. Вот, пожалуй, и всё.

[Maxim]

Схема галоперидол плюс трифтазин просто жуткая даже для молодого человека, не говоря уже о пожилом. Неудивительно, что возникла подобная депрессивная симптоматика с апатией. На ЭКГ самый критичный показатель - интервал QT, а именно QTc. Он должен быть в данном случае (учитывая прием препаратов) не выше 480 мс. Вообще, нужно думать о переводе на более щадящий современный препарат. А что касаемо, психического состояния, то в пожилом возрасте лучше ориентироваться не на наличие или отсутствие симптома (например, галлюцинации), а на поведение в целом (упорядоченное или нет), качество жизни, способность к обслуживанию и безопасность (хорошую переносимость) препарата.

[l;bkkbfy]

И ещё температура тела с июня каждый день 37,1, 37,2.

У меня тоже температура тела иногда держится около недели от 37,1 до 37,3. Я читала, что это при биполярном аффективном расстройстве (в стадии мании/гипомании) повышается температура. В принципе, она меня не беспокоит. Может быть, Maxim подскажет, это действительно так?

[Ларина]

Спасибо за ответы.Да, температура её тоже не беспокоит. Но "голоса" , оказывается, так и беспокоят бабушку и очень сильно. Она просто стала их скрывать.Под их влиянием она мало ест, жить ей не хочется тоже из-за них (они ей угрожают разными голосами, в том числе голосами её же детей, говорят, что кто-то из детей умер, что приедут и убьют её и т.д.). Из-за "голосов" идёт бред. Выходит, что улучшить качество жизни(её безопасность)можно, убрав именно симптоматику. Дело в том, что заболевание бабушки не протекало непрерывно. Заболела она в среднем возрасте. Были разные перерывы между обострениями. На её умственные способности болезнь не влияла. Она одна вырастила хороших детей, будучи больной. Неужели сейчас мы не сможем ей помочь выйти из этого состояния? Может быть был слишком резкий переход на сперидан, и поэтому появилась тахикардия, головокружение...
Какой ещё нейролептик можно применять в пожилом возрасте?
Сейчас на ЭКГ интервал не выше 400.

[ardeurs]

Болезнь не может не влиять на интеллектуальные способности и их выраженность, преобразуется оценка под действием измененного эмоционального фона, связанного с нарушением метаболизма.