Чем отличается биполярное аффективное расстройство с психотическими симптомами от шизоаффективного расстройства?

как обычно, поговорю сама с собой.
При БАР с псих. симптомами: "голоса", комментирующие, или просто мысли, фразы и слова, звучащие в голове, указания; сверхценные идеи (оказывается, это так называется) - миссия, особое предназначение (оказывается, к моему большому сожалению, это не только у меня одной), спутанность мыслей, которые быстрой текут и внезапно могут обрываться.
При ШАР - тоже самое есть.
В чем ОТЛИЧИЕ??? :angry:

Отличий на самом деле будет не так много. Во многом, оценка будет субъективной.
Если в общих чертах, то дело обстоит так: при биполярном с психотическими чертами аффект всегда первичен и доминирует. Психотические включения (обычно это бред по теме совпадающий с ведущим аффектом, реже - иная психотика) возникают на высоте психоза и редуцируются в первую очередь. В интермиссии нет никаких проявлений дефицитарности.
При шизоаффективном расстройстве удельная доза психотических симптомов существенно выше и они, как правило, идут синхронно с аффектом. Еще важный момент - разнообразие психотических включений (это и бред, и псевдогаллюцинации, и прочие обманы восприятия, и автоматизмы). Бред может быть неконгруэнтным аффекту (т.е. тематика бреда не совпадает с полюсом аффекта). Дефицитарность может встречаться, хотя она не настолько выражена, как при полноценной шизофрении. Вообще, шизоаффективное расстройство выросло в отдельную нозологию именно из шизофрении (да и сейчас находится именно в шизофренической рубрике, а не аффективной), раньше рассматривалось как сравнительно благоприятный вариант последней.

Ответить