Сообщений в теме: 37

[KONG]

Здравствуйте, ув. специалисты.

Мне 24 года.
Болен шизофренией с 2008 года. Болезнь протекала не классически, без психозов, в виде астенических состояний и состояний тоскливости с плачем и возбуждением. Социально изолирован, неконтактен. В последние месяцы появился очень выраженный "сдвиг", хотя течение заболевания, как говорит врач, непрерывное. Появилась асоциальность, жестокость, импульсивность, озлобленность. Это относится не только к мыслям и внутренним переживаниям, но и к активным действиям. Насколько вообще могу судить сам, сформировался психопатоподобный дефект. На этом фоне исчезли проявления апатии, появилось больше энергии, и субступорозных состояний больше нет. На дневном стационаре мне прокололи трифтазин и сменили схему: флуоксетин 20+солерон 50 - утром, аминазин 50 - вечером. Исчез в основном аффект - дикой раздражительности и злобности, настроение стало стабильнее, хотя при провокациях могу "взрываться". Но остались импульсивные действия, мое желание их совершать. Моральное уродство.

Вопрос мой относительно прогноза моего состояния: что, как правило, происходит после того, как сформировался подобный дефект? Можно ли ожидать его стабилизации, или дефект будет принимать другие, более серьезные формы?
Большое спасибо всем ответившим.

[Dr Andrew]

можно ожидать стабилизации, нейролептики придется пить все-таки

[KONG]

Спасибо за ответ.
Мне хотелось бы знать, какова в принципе вероятность такого исхода. Возможно, посоветуете, где можно прочесть об этом. Именно о постпроцессуальных психопатиях и их прогнозе.

[Инсайт]

прогноз дело не благодарное. если же говорить о дефекте, нужно понимать, что это значит выпадение функции, и если это действительно дефект, то безвозвратное выпадение и развитие, если и возможно то только в одном направлении. с другой стороны, есть возможность компенсировать дефект сохранными функциями.

[KONG]

Спасибо за ответ. Полностью с вами согласен. Асоциальность держится с лета. Для себя хочется прояснить - будет ли выход в слабоумие в дальнейшем, или такое состояние - пик, и мне можно вздохнуть свободно? Всё-таки это не такая большая беда, как постоянное бессилие. Что вы можете сказать исходя из опыта?
На всякий случай: под импульсивным поведением имею ввиду склонность к кражам, поджогам, агрессии, хулиганским действиям.

[Инсайт]

попробуйте сейчас найти слабоумного больного шизофренией, сегодня это большая редкость, постоянная фармакотерапия и еще что-то сильно модифицировали течение шизофрении, "не парьтесь" по поводу слабоумия.

[KONG]

Благодарю, Инсайт.

[KONG]

Подскажите: целесообразен ли переход на сонапакс в моем случае вместо аминазина? Я знаю, что это поведенческий препарат, но довольно слабый. Аминазин идеально действует на аффект злобности, но сам по себе очень токсичен. Отдельный вопрос по флюанксол-депо: стоит ли переходить на него при такой симптоматике (на сегодняшний день: гиперстеничность *при преморбидной астеничности*, нарушения влечений, добавилась тяга к бродяжничеству.

[Anonim]

Вместо флюанксол-депо, лучше переходите на рисполепт конста, у него более сильный седативный эфект чем у флюанксола, он лучше убирает агрессию. Флюанксол Вам назначали, когда у Вас преобладала апатия и астения, теперь у Вас симптоматика поменялась, следовательно и лечение нужно менять. А аминазин на ночь почему Вам назначили, Вы плохо спите, или от злобности?

[KONG]

Аноним, большое спасибо за ответ.
Дело в том, что рисполепт я принимал ещё в первые годы лечения, очень плохо переносил его, т.е. рисполепт не вариант. Так же не подошли ни трифтазин, ни азалептол. Аминазин я принимаю от хронической бессонницы (без лечения сплю день через день), + бонусом хорошо справляется с агрессией и злобностью. Повторяю, меня беспокоят на данный момент нарушения поведения - ворую, поджигаю, порчу имущество. Что можно с этим сделать? Опасаюсь последствий. Увеличение аминазина эфекта не дает. Увеличение солерона (принимаю минимальную дозу) дает понижение настроения и скованность на улице. Значительное увеличение солерона подгружает. Я спрашивал врача о неулептиле, но он сказал, что этот препарат в практике нашего диспансера не применяется давно. Одновременно присутствует реактивность - хочется куда-то стремиться, подмывает что-то делать, при том, что для моей личности это совершенно не характерно. Нет усидчивости для того же чтения, просмотра фильмов.

Вы правы, симптоматика поменялась коренным образом, надо полагать, симплекс синдром сменился гебоидным...

В фармакологии слаб, хочется совета.