Отправлено 02 Август 2015 - 10:42
Судя по методам работы нашего бывшего районного психиатра, наконец-то, отправленного на пенсию по многочисленным просьбам больных и их родственников, иногда на личность врача сильно влияет недостаток наличности... Особенно, когда врач строит коттеджик, как "шушукались" между собой родственники больных перед кабинетом №1 нашей райбольнички...
Я уже рассказывал в 2009 г., кажется, как наш райпсихиатр выписал при платном домашнем посещении возбужденной анорексичной больной с 4-х летней афазией и социофобией - только "эффективные" пустырник, валерианку и корвалол, отказывая в других, более эффективных препаратах - даже на время транспортировки в ЛУ. Возможно, он добивался, чтобы больная была доставлена в облПНД с "развернутым" диагнозом... Но я заподозрил тогда другую причину неоказания медикаментозной помощи - вероятно, выплаченная ему консультационная сумма в 500 рэ, была мизерна по сравнению с затратами на планируемое строительство...
Больная в облПНД помощь тогда получила частично - через 2 недели облврачи признались, что не могут подобрать подходящий препарат...((
Хотя, аппетит больной вернули - но в этом заслуга, подозреваю, капельниц с глюкозой - их можно было бы сделать и дома, без посещения ПНД...
Пришлось родителю просить тогда облврача выписать хотя бы платный рецепт на рисперидон. В выписной эпикриз рисперидон (тогда уже относительно недорогой дженерик) врач вносить не стала - возможно, насчет "халявных" психопрепаратов 1 линии лечения она имела какое-то жесткое указание их облначальства...
Родители купили и самостоятельно подобрали дозировку рисперидона в 0,5 г. (через день-два) - и на второй год социофобия стала уменьшаться, была даже попытка съездить в соседний Обнинск к платному психотерапевту. Выйдя от специалиста, дочь ошарашенно произнесла - это не психотерапевт, это какая-то ... "аферистка" - это я догадался уже сам, пока дожидался под дверью кабинета окончания "сеанса"...
Как только наш районный психиатр узнал в 2009 г., что у больной на фоне приема рисперидона уменьшилась социофобия и впервые за 7 лет она стала выходить из дома - он стал возмущаться, откуда у нас взялся платный рецепт на рисперидон - ведь в выписке из ПНД он не значится! Он отказался выдать новый платный рецепт на рисперидон, при этом изъял у родственников старый, просроченный рецепт облврача. Формально он был прав (хотя пару раз за 2 года он-таки выдавал нам бесплатный рилептид), но я заподозрил другую причину его принципиальности, которая тут же вылилась в изуитский вариант неоказания медикаментозной помощи..
Райпсихиатр потребовал, чтобы больная вместо рисперидона стала принимать амитриптилин. Я попытался оспорить это назначение, т.к. прочитал у одного производителя в инструкции, что амитриптилин не рекомендован при анорексии - а ведь мы и загремели в ПНД в основном из-за 2-х недельной голодовки!
Врач был неумолим - пришлось нам дать больной амитриптилин, т.к. без поддерживающей дозы рисперидона осенью опять стало нарастать возбуждение...
С первыми же таблетками амитриптилина произошел отказ больной от еды. На ногах стали появляться блуждающие красновато-синие пятна, одна нога была горячее другой - явные признаки злокачественного нейросиндрома. Визит к врачу ничего не дал - признаков ЗНС он не видит. Родители прекратили давать амитриптилин, но дома даже феназепама не было, т.к. врач отказался давать на него даже платный рецепт. Врач "сломался" на феназепам только после 1,5-месячной полуголодовки больной, когда она превратилась в "узника Бухенвальда", потеряв до четверти от своего и так тощего веса... Больную тогда же проснувшийся случайно отец снял с подоконника 5 этажа в 6 утра - державшуюся рукой за раму открытого окна, свесившуюся головой вниз...
После этого больная набирала прежний вес 5 лет, до осени 2014 г.
Я, конечно, понимаю, что родителям не дано подбирать тип нейролептика и дозировку, что это прерогатива врача - но что-то подсказывает мне, что истинная причина странных назначений нашего психиатра - была в другом...
Весной 2014 г. я "оборзел" и потребовал выписать нам рисперидон через отдел бесплатных лекарств - по закону, как я прочитал в Инете, больные шизофренией и эпилептики имеют право на бесплатные лекарства даже без оформления инвалидности. Естественно, в отделе бесплатных лекарств ответили отказом, книжку на бесплатные лекарства они передали главврачу нашей райполиклинике для принятия решения по нашему случаю. Решения принято не было, наша книжка на бесплатные лекарства с единственной записью "рисперидон" на первом листе - "исчезла" в неизвестном направлении. Нам выписали новую книжку, но она пока чистая, т.к. 3 пачки рисперидона на 750 руб. я закупил тогда срочно за свой счет - у дочери опять произошло обострение на фоне отсутствия медикаметнов, она стала разбивать в кровь голову об острые углы мебели и стен...
Осень 2914 г. на сайте облпрокуратуры прочитал, что нашу районную службу бесплатного лекарственного обеспечения оштрафовали за какие-то нарушения... Возможно, проверяющим попалась на глаза наша книжка с невыданным рисперидоном...
Да, вспомнил: попытался я как-то еще в 2007 г. найти для платных консультаций врача-психиатра в соседнем Обнинске. Зашел диспансере в кабитет - врач роется в шкафчике с таблетками, ко мне спиной. Узнав, что я из соседнего городка, ответил отказом. Странно, подумал я, даже за деньги не хотят работать... Немного озадачило странноватая манера врача - разговаривать с клиентом повернувшись к нему спиной... Только спустя некоторое время я заподозрил, что суховатая спина того обнинского врача странным образом походила на спину нашего райпсихиатра... Потом я узнал, что в том 2007 г. он параллельно подрабатывал в соседнем городе. И чтобы районный клиент, то бишь я, не ушел с деньгами "на сторону" - он и прикинулся обнинским врачом, получается...
Такое вот влияние на личность наличности наблюдается иногда в психиатрии...