В Вики имеется лишь скудная информация о том, что ОКР лечится теми же препаратами, которыми лечат также и депрессию (СИОЗС). Но у ОКР имеются свои особенности и я считаю было бы неплохо, если бы кто-то поделился, что именно лучше всего помогает при ОКР! Я например против СИОЗС, в основном из-за снижения либидо. На англоязычной вики пишется, что сейчас испытываются вещества, связанные на высвобождении глутамата, такие как рилузол, мемантин, габапентин, ламотриджин и N-ацетилцистеин. Но какие примерно дозировки и как долго ждать эффекта? Что СИОЗС, что СИОЗС в комбинации с атипичным нейролептиком, не лучший вариант имхо. Ждать эффекта неизвестно сколько, набрать вес, потерять потенцию, да много чего...
Мне кстати, первое время очень хорошо помогали бензодиазепины (феназепам). Принимал когда совсем было невыносимо на работе (т. е. не регулярно, а как правило раз в две недели 1-1,5 мг феназепама). А потом произошло самое плохое - тревога и тряска рук убиралась феназепамом просто на ура, но мысли все равно крутились и не давали работать. Эдакое расслабленное состояние, в котором даже наоборот хотелось прилечь и подумать о жирафах и почему у них такая длинная шея, но никак не о работе)
Теперь конкретно про себя. Депрессии как таковой нет. Есть ОКР. Бывают компульсии, бывают обсессии, но самое-самое, что мешает мне жить это следующее. Когда я сижу на работе и пытаюсь работать, меня постоянно одолевают мысли примерно следующего характера. "Вчера мне снился такой сон, надо его вспомнить. Так, мне надо сходить к врачу, давно на венерические не проверялся. Дома надо почитать про это. Так стоп, надо же это куда-то записать? Запишем. А что если еще что-то появится? Нужно ведь еще на больничном печать поставить и дать работадателю. Еще результаты прошлых анализов забрать. Я же это все забыть могу.". И такое может продолжаться БЕСКОНЕЧНО.
А когда я пытаюсь включиться в работу (работа умственная), то постоянно как бы "спотыкаюсь" об эти мысли и забываю на чем остановился, где что делал по работе и т. п. В общем работать просто невыносимо и очень медленно. Объяснить своему боссу о том, что у меня какое-то мифическое заболевание, я конечно могу, но это ведь мои проблемы.
Когда я не работал, то все это оставалось, просто вместо того, чтобы сходить куда-нибудь, развеяться, с друзьями, я просто сидел и перемалывал эти мысли, боялся что-то забыть и т. п.
Еще заметил, что весьма мощно увеличивает поток мыслей мастурбация/секс. Стоит кончить (даже во сне - поллюция) - так все, поток мыслей на ближайшие 2 дня увеличивается. Потом идет на спад, появляется энергия, улучшается сон и т. п. Но я молодой (21 год), поэтому часто срываюсь (мастурбирую, либо иду к проститутке), соответственно потом получаю "по башке" за свои "проказни". Перепады настроения кстати тоже усиливаются после секса. Зачастую навязчивые мысли о всякой х**не настолько нагнетают, что я делаю про себя вывод "все, меня уволят, я останусь без денег, буду валяться на улице в холоде, голодный и так и сдохну и кончилась моя жизнь". Мысли о скорой смерти стали реальностью, потому как такое ОКР уже 4,5 года и не проходит, как бы я ни упрощал ритуалы, не пытался заниматься самоанализом и т. п. Отсутствие секса - вот единственное, что помогает. Но и без него как-то скучно, хочется как все нормальные люди приходить вечером, развлечься с любимой женой/девушкой, а на след день на работу и т. п.
Да, тут кстати такая вещь, я пробовал псилоцибиновые грибы в попытках излечиться. В одиночестве разумеется, чтобы наедине с собой побыть. И вы знаете, грибы дают мне вот это вот чистейшее состояние, без всякого ОКР, как будто этих мыслей и не было никогда и я понимаю, что все в моей жизни хорошо и можно двигаться дальше. Есть конечно "побочные эффекты" (галлюцинации, яркие цвета, громкие звуки, потеря понятия пространства и времени, холод, страх, параноидальность мыслей), но вот это чистейшее состояние полной расслабленности головы без всяких мыслей я никогда не забуду.
Насколько знаю, псилоцибин (точнее псилоцин, который образуется в кишечнике из псилоцибина) является мощнейшим агонистом серотонинового 5-HT2A рецептора. Но вот только не вижу я никаких психологических травм, я не знаю почему я хочу постоянно так все дотошно делать, думать обо всем! Ощущение, что это мозг неправильно работает. А псилоцибин возвращает мозг в нормальное состояние.
Вопрос в том, что же делать мне, хотя бы на первых порах. Грибы действуют часов 5, потом еще "послесвечение" в течение 3-4 дней, потом как-то все возвращается на свои места.
Почему же все-таки у ОКРщиков очень нарушена эта серотонинергическая передача? Почему у всех нормальных людей эти рецепторы работают нормально, а у ОКРщиков патология?
И опять вопрос в том, что лучше всего из лекарств поможет ОКРщику? Я думаю чистых агонистов 5-HT2A рецепторов не существует (иначе наркоманы бы мигом набросились на них ), но какой из СИОЗС лучше всего стимулирует данный рецептор?
Пока что купил эсциталопрам, узнал что он самый селективный СИОЗС из всех на данный момент (кроме Паксила, но у Паксила жестокий синдром отмены). Но что-то не хочется его принимать, боюсь потери потенции.
Вот еще читаю:
Натуральный сахарный инозитол был предложен в качестве метода лечения невроза навязчивых состояний, так как он, предположительно, моделирует действия серотонина и полностью изменяет десенсибилизацию рецепторов нейромедиаторов.
μ-опиоидные рецепторы, такие как гидрокодон и трамадол, могут быстро уменьшить симптомы невроза навязчивых состояний. Трамадол — атипичный опиоид, который, предположительно, уменьшает симптомы невроза навязчивых состояний подобно опиатам и ингибирует обратный захват серотонина (в дополнение к норадреналину). Пероральный прием морфина один раз в неделю, как было показано, уменьшает симптомы невроза навязчивых случаев в некоторых устойчивых к лечению случаях. Механизм лечебного действия неизвестен. Назначение опиатного лечения может иметь противопоказания у лиц, одновременно принимающих ингибиторы CYP2D6, такие как флуоксетин и пароксетин.
Психоделики, такие как ЛСД, пейот и псилоцибин триптамина алкалоида, были предложены в качестве лечения из-за наблюдаемых воздействий на симптомы невроза навязчивых состояний. Было высказано предположение, что галлюциногены могут стимулировать 5-HT2A рецепторы и, менее значительно, 5-HT2C рецепторы, вызывая подавляющий эффект на орбитофронтальную кору, область мозга, тесно связанную с гиперактивностью и неврозом навязчивых состояний.
Так как антидопаминергические эффекты холина часто ухудшают симптомы невроза навязчивых состояний, антихолинергические средства иногда используются в качестве дополнительного лечения симптомов невроза навязчивых состояний.
Зверобой ранее считался полезным в связи с его (неселективным) ингибирующим свойством обратного захвата серотонина, но исследование с заменой зверобоя на плацебо в гибких дозах (600-1600 мг/сутки) не выявило разницы между препаратами.
Пробовать буду конечно все, но с чего начинать и в какой дозе? И что можно принимать длительно, а что короткими курсами? Синдром отмены, влияние на печень и т. п.
P. S. насчет инозитола кстати надо проверить, как-то я пил один известный энергетик, который содержал этот самой инозитол. Так вот с ним вроде реально было меньше навязчивых состояний. Надо в чистом виде попробовать.