Перейти к содержимому

 


Фотография

Лечение послеродового психоза Лепонексом и Рисполептом

Лепонекс Рисполепт психоз послеродовой

  • Авторизуйтесь для ответа в теме
Сообщений в теме: 4

#1 Alexander Yushkevich

Alexander Yushkevich

    Проходил мимо

  • Новички
  • Pip
  • 3 сообщений
  • Пол:Мужчина
  • Город:Минск

Отправлено 18 Май 2014 - 01:24

Здравствуйте. Пишу от имени своей жены Татьяны.

14 декабря 2013 года у нас родилась дочь. Беременность и роды были без каких-либо осложнений и анастезий. Наследственность у жены хорошая никто никакими психическими расстройствами не болел. 

Через две недели после родов, у ребенка появилась аллергия и врач приняла решение о госпитализации ребенка с матерью. Там, в больнице, у ребенка брали много анализов, в т.ч. и билирубин из головы  и делали капельницы. Ребенок часто плакал и был у груди. У моей жены видимо с тех пор и запустился механизм. Но в полную силу все проявилось только, когда ребенку исполнилось 3 месяца. Жена сначала начала видеть кошмары, потом вообще перестала спать и начались голоса, галлюцинации инавящивые идеи. В сумме жена не спала 7 суток к моменту госпитализации в психиатрическую клинику. Так поздно, потому что 3 вызванные скорые не смогли определить, что это симптомы психоза послеродового. 

Лечились мы долго, 7 недель, и тяжело. Много перепробовали нейролептиков пока подобрали курс, от которого ей стабильно становилось лучше и лучше. Лекарства, которые нам пошли это Лепонекс и Рисполепт.

В больнице за неделю до выписки были очень хорошие результаты и доза была такова: Лепонекс 150 мг/в сутки (по 2 таблетки 25мг 3 раза в день) и Рисполепт 2мг/в сутки (раз в обед).

За пару дней до выписки нас проконсультировали о приеме таблеток. Сказали, что принимать Лепонекс 150мг/сут еще недели две, а потом раз в неделю можно снижать дозу на одну таблетку в 25 мг/в сутки и довести дозу до 100мг/сут, что является, по словам врача, поддерживающей дозой.

Но в момент выписки все изменилось и нам сказали принимать 225 мг/сут Лепонекса, что на треть выше чем нам говорили без видимых на то причин, поведение жены стабильно улучшалось. На вопрос почему так резко и на много, нам сказали, что смена обстановки может отразиться на самочувствии в негативную сторону. Мы не сильно спорили со специалистами.

Первые пару дней приема такой дозы лекарств жена начала ощущать некоторые подергивания пальцев рук и рук, небольшие, еле заметные. Но вот сегодня на 10ый день приема у жены сутра начались резкие, с большой амплетудой не то спазмы, не то судороги конечностей и всего тела. Жена сильно ударилась от стол руками. Я ее положил на кровать и вызвал скорую. Врач косвенно подсказала о слишком резком повышении дозы принимаемоге лекарста, что и вызвало побочный эффект ввиде таких спазмов. Сами спазмы мышц прекратились через минут 15. Отстаются еле заметные подергивания пальцев.

 

Подскажите, пожалуйста, как можно исправить ситуацию? Может все таки вернуться к дозе 150мг/сут Лепонекса и снизить немного дозу Рисполепта? Какие Ваши советы будут?

 

Спасибо. 


  • 0

#2 Maxim

Maxim

    Врач-психиатр

  • Модераторы
  • PipPipPipPipPip
  • 2 360 сообщений
  • Пол:Мужчина
  • Город:Воронеж
  • Интересы:психиатрия, шизофрения, биполярное расстройство, болезнь Альцгеймера, депрессия, алкогольная зависимость, нейролептики, антидепрессанты, нормотимики, алкоголизм, ОКР, резистентность

Отправлено 18 Май 2014 - 02:35

Судорожный синдром - один из побочных эффектов лепонекса. Надо обсудить с врачом снижение дозы, или добавление антиэпилептического препарата. Все-таки лепонекс препарат, который обычно не используют при первом психотическом эпизоде. Вообще стоит обсудить монотерапию рисполептом с поддерживающей целью (возможно, в более высокой дозе, чем 2 мг в сутки).


  • 0
Резников Максим Константинович: врач-психиатр. Сайт - Психиатр Воронеж. Канал в Telergram - Doctor Reznikov.
Запись на прием по телефону в Воронеже (473) 229-03-23

#3 Alexander Yushkevich

Alexander Yushkevich

    Проходил мимо

  • Новички
  • Pip
  • 3 сообщений
  • Пол:Мужчина
  • Город:Минск

Отправлено 19 Май 2014 - 11:49

Судорожный синдром - один из побочных эффектов лепонекса. Надо обсудить с врачом снижение дозы, или добавление антиэпилептического препарата. Все-таки лепонекс препарат, который обычно не используют при первом психотическом эпизоде. Вообще стоит обсудить монотерапию рисполептом с поддерживающей целью (возможно, в более высокой дозе, чем 2 мг в сутки).

Лепонекс прописали, т.к. на нем у жены были явные стабильные улучшения. Это даже выглядело так, шел клозапин индийского производства, посоветовали Лепонекс из-за меньшего количества примесей и более именитого производителя. Вот его и принимаем. Дозвонились лечащему врачу, сказала что можно снизить дозу до 175мг/сут. Из остальных побочных: жирное лицо после сна, слюнотечение, сонливость.


  • 0

#4 Alexander Yushkevich

Alexander Yushkevich

    Проходил мимо

  • Новички
  • Pip
  • 3 сообщений
  • Пол:Мужчина
  • Город:Минск

Отправлено 20 Май 2014 - 03:11

Сегодня ночью жена первый раз за всю болезнь обмочилась во сне. Пртснулась сама позже, почувствовала, что что-то не то. Поняла что и теперь переживаем. Это как-то может быть связано со снижением дозы Лепонекса или побочный эффект вылез очередной? Это может быть однократным проявлением или будет повторяться? Спасибо.
  • 0

#5 Maxim

Maxim

    Врач-психиатр

  • Модераторы
  • PipPipPipPipPip
  • 2 360 сообщений
  • Пол:Мужчина
  • Город:Воронеж
  • Интересы:психиатрия, шизофрения, биполярное расстройство, болезнь Альцгеймера, депрессия, алкогольная зависимость, нейролептики, антидепрессанты, нормотимики, алкоголизм, ОКР, резистентность

Отправлено 20 Май 2014 - 01:00

Сегодня ночью жена первый раз за всю болезнь обмочилась во сне. Пртснулась сама позже, почувствовала, что что-то не то. Поняла что и теперь переживаем. Это как-то может быть связано со снижением дозы Лепонекса или побочный эффект вылез очередной? Это может быть однократным проявлением или будет повторяться? Спасибо.

Причин этому может быть как минимум 2:

1) это самостоятельный побочный эффект антипсихотиков. Причем он замечен и за рисперидоном и за клозапином. Это более вероятная причина.

2) непроизвольное мочеиспускание может быть проявлением эпилептического приступа (побочный эффект клозапина), но это менее вероятная причина в связи с уменьшением дозы.

Думаю, что пока тактика выжидательная.


  • 0
Резников Максим Константинович: врач-психиатр. Сайт - Психиатр Воронеж. Канал в Telergram - Doctor Reznikov.
Запись на прием по телефону в Воронеже (473) 229-03-23





Темы с аналогичным тегами Лепонекс, Рисполепт, психоз, послеродовой




Copyright © 2024 Нейролептик.ру