snorre

Хотелось бы присоединиться к уже заданному здесь вопросу: "Можно ли сравнивать противотревожное действие вальпроатов и транквилизаторов?"
Просто я тоже пью вальпроат уже некоторое время, но тревога как была, так и остаётся. Есть ли у вальпроата выраженное противотревожное свойство и надо просто подождать, пока он накопится, или придётся принимать транквилизаторы?
Откликнитесь, пожалуйста, на этот вопрос!! это очень важно.
Заранее благодарен.

Здравствуйте, Miguel.
1)Вальпроаты накапливаются быстро, в течение
нескольких суток. Начало же действия может, конечно, заставить себя ждать дольше. Клинический эффект наступает через 3-4 недели при приёме вальпроатов.
2) Думаю, что противотревожные свойства вальпроатов и транквилизаторов сопоставимы. Я как-то принимал вальпроат и транквилизатор оксазепам (10 мг 2-3 раза в день), и при отмене оксазепама уровень спокойствия совершенно не изменился. Правда, еще в схеме присутствовал оланзапин в низкой, субтерапевтической дозировке (2,5 мг), который, по крайней мере в терапевтических дозах (5 мг и выше), оказывает седативный/противотревожный эффект.
Надеюсь, я немного рассеял ваши сомнения.

А чем отличаются разные формы выпуска Депакина? Хроно, энтерики и прочие?

Как узнать какой мне лучше подобрать в комбинации с Лаквелем? Противотревожный эффект, стабильное настроение, чтобы руки не тряслись

Если всё же оставить вальпроат, то надо думать, по крайней мере теоретически,
что при минимальной эффективной дозировке минимум побочных действий (и желудочно-кишечных, и системных, как тремор) будет обеспечивать пролонгированный вариант, высвобождающий действующее в-во контролированно (хроно?). Т.е. наилучший сценарий, когда амплитуда изменений плазменной концентрации в-ва между дозировками минимальна См. также мой предыдующий ответ.

А чем отличаются разные формы выпуска Депакина? Хроно, энтерики и прочие?

Как узнать какой мне лучше подобрать в комбинации с Лаквелем? Противотревожный эффект, стабильное настроение, чтобы руки не тряслись

Здравствуйте, Дмитрий. Постараюсь ответить по поводу тремора пальцев с вальпроатом натрия . Принимал Орфирил лонг при плазменной концентрации вальпроата 557 микромоль/л, правда в комбинации с другим атипичн. антипсихотиком оланзапином при плазменной концентрации оланзапина в 33 наномоль/л. Был умеренный тремор пальцев, который исчез при отмене орфирила и уменьшении концентрации оланзапина до 13 наномоль/л. Состояние стабильное, спокойное,( хотя это, вероятно, от диагноза и социальных условий больше зависит). Думаю, что тремор был вызван преимущественно вальпроатом, т.к. даже при умеренной дозировке оланзапина он не наблюдался. Можно также попробовать физические нагрузки - иногда дрожание значительно уменьшается, а противотревожный эффект усиливается (так наз. потенциация) - то есть порой можно обойтись минимальными дозировками! Михаил