Max1986

Здравствуйте, у меня стоял диагноз F.09 (Органический галлюциноз), впоследствии был пересмотрен на F0.7 (Расстройства личности и поведения, обусловленные болезнью, повреждением или дисфункцией головного мозга). Скажите, пожалуйста какой из них официально и неофициально считается более "тяжелым"? Заранее спасибо за ответ.

Здравстсвуйте. Мужчина,36 лет,среднее специальное образование "техник" . Маскированная резистентная депрессия с 25 лет по 30 лет, диагноз поставлен очно врачом- психиатром, не мог заснуть, мало спал, сонливость, сильная головная боль,отсутствие сил делать что-то делать и даже думать,. Назначены венлафаксин с 75 мг до 150мг, миртазапин 30 мг на ночь, также флюанксол 1 мг для преодоления резистентности. Симптомы прошли не все  а силы что-то делать и думать вернулись, но их все равно не хватало для того чтобы нормально работать, а не выжимать из себя последнее. Пытался принимать трициклические антидепрессанты (амитриптилин до 150 мг, имипрамин (дозировку уже не помню) по совету врача (думал нехватка дофамина) они не помогли, были только побочные эффекты. Решил попробывать Бупропион. Врач его не мог выписать т.к. лекарство отсутствовало в списке разрешенных, но купить его можно вполне легально. Купил сам, принимал сам в дозировке 150 мг (она минимальная) на ночь,в течение 4 месяцев, через 2 недели вернулись силы, радость, намного улучшился сон, стал быстрее засыпать и лучше высыпаться. Через месяц на работе начался и продолжался сильный стресс во время которого появились "голос" в голове (псевдогаллюцинация как я понимаю) говорящий тихо "шизофрения". К сожалению бросать прием я не стал, т.к. боялся потерять работу. Когда стрессовый период миновал, "голос" прошел, однако спустя какое-то время вернулся. Решил обратиться к тому врачу, что и до этого, одновременно начав бросать постепенно Бупропион, врач назначил  мне Квентиапин в дозе 25 мг,( после чего сказал, что после того как я приму лекарство в течение часа перезвонить ему и рассказать о самочувствии). После того как выпил рекомендуемую дозу (25 мг), прошел где-то 45 мин-1 час, появился второй "голос" в голове  и "голоса"начали приказывать мне убить себя. Поняв что дело плохо (плюс ко всему упало давление до 90/70) я перезвонил врачу, рассказав ему об этом, на что он сказал мне продолжить принимать Квентиапин в той же дозе в течение 3 дней. Ситуация не изменилась, а с отменом препарата Квентиапин "голоса" приказывающие убить себя остались. Дальнейшее лечение было очень долгим, многие нейролептики не давали никакой реакции, а некоторые усиливали"голоса", в итоге "голоса" ушли только через 1 месяц приема препарата Флюанксол и в дальнейшем не появлялись. В связи с чем возник вопрос: правильно ли поступил врач назначив продолжение прием лекарства (Квентиапин) в течение 3 дней, которое ухудшило самочувствие, и чем могло быть обоснован такой подход к лечению, учитывая что "голоса" это явный признак психоза? 

P.S. Читал что есть такой метод лечении шизофрении "через обострение", но там вроде как вызывают обострение когда непонятно психоз (шизофрения) или нет. Заранее спасибо за ответ. Извиняюсь за повтор.

Здравстсвуйте. Когда впервые обратился к врачу (частному) по поводу галлюцинаций, появивишихся от стресса при приеме препарата "бупропион" (до стресса "голосов" при приеме "бупропиона не было) ("голос" в голове говорящий "шизофрения"), он выписал мне Квентиапин в дозе 25 мг,( после чего сказал после того как я приму лекарство в течение часа перезвонить ему и рассказать о самочувствии. После того как выпил рекомендуемую дозу (25 мг), прошел где-то 45 мин-1 час, появился второй "голос" в голове  и "голоса"начали приказывать мне убить себя. Поняв что дело плохо (плюс ко всему упало давление до 90/70) я перезвонил врачу, рассказав ему об этом, на что он сказал мне продолжить принимать Квентиапин в той же дозе в течение 3 дней. Ситуация не изменилась, а с отменом препарата Квентиапин "голоса" приказывающие убить себя остались. В связи с чем возник вопрос: правильно ли поступил врач назначив продолжение прием лекарства которое ухудшило самочувствие? 

P.S. Читал что есть такой метод лечении шизофрении "через обострение", но там вроде как вызывают обострение когда непонятно шизофрения или нет. Заранее спасибо за ответ.

Да, вроде это звучит нелепо, но зависимость такая есть. Очень долго испытывал средней силы стресс, получил депрессию, вроде как вылечился (тьфу-тьфу) от нее, но....Понял что не могу без стресса. Без стресса плохого. Теперь привычно себя чувствую только с ним. Чувствую и понимаю что это сильно мне вредит физически, но постоянно создаю непроизвольно и намеренно проблемы, хотя легко могу обходиться без них. Может имел такую проблему и удалось ее решить?  Буду очень признателен за подсказки.

Прочитал тут комментарии некоторые, стало действительно забавно.

Некоторые люди больные депрессивным расстройством ДО фармакологических методов пробовали и нефармакологические, т.е попросту забить на проблему (в меру своих сил): активный спорт, отрицание, отвлекались и иное, это им не помогло. Так же  до заболевания достаточно  стойко встречали внешние проблемы, решали их и  были полны оптимизма, слабыми уж их никак нельзя назвать. Знаю таких людей. И у многих внешние обстоятельства не играют вообще никакой роли или лишь служат "пусковым" фактором. Правда все же за маской депрессии может встречаться и иное расстройство, тут все субьективно, да и видов самих депрессий много и по тяжести они различны (от невротических до негативной симптоматики шизофрении, которая похожа  на депрессию), но сейчас не об этом.  Что же им делать в таком случае?

А все я к тому, что если у вас плохое настроение и лень при встрече с внешними трудностями и вы убегаете от них глотая таблетки, то это еще не обязательно является депрессией. Не стоит всех судить по себе, что все люди делают так же). В нашем обществе часто свое нытье по любому поводу любят называть депрессией, даже толком не зная что это. Ссора с девушкой/парнем ,проблемы на работе/учёбе, прыщ на лице и иное у таких людей может вызывать тяжелую "депрессию".

Некоторые люди больны и им реально требуется помощь.

это да. Вроде как есть четкие критерии для постановки диагноза в виде депрессии: раннее пробуждение, мысли нехорошие всякие,  определенная длительность такого состояния.