Здравствуйте!
Стоит упомянуть, что соматоформные расстройства очень привередливы в лечение, потому что являются частью характера и мировоззрения человека. Но улучшений можно достигнуть притиркой препаратов.
Раз на СИОЗС у Вас особого улучшения не была, но на Вортиоксетине появились проблески, то есть вариант возобновить терапию этим препаратов либо дуальным Икселем (Милнаципран).
По антипсихотикам есть вариант попробовать Сулипирид и Амисульприд, потому что они хорошо берут такие соматические проявления на физиологическом уровне. Мало того, только для ЖКТ можно попробовать маленькие дозы Амитриптилина (он крепит).
Поэтому обсудите с неврологом либо частным психиатром следующую схему:
1. Иксел (обязательно с едой) утром 25 мг утром - 5 дней, далее 25 мг утром и 25 мг в обед - 5 дней, 50 мг утром и 25 мг в обед - 5 дней, и плановая 50 мг утром и 50 мг в обед
2. Сульпирид 25 мг утром - 3 дня, и плановая 50 мг утром
3. Амитриптилин 12,5 мг на ночь (далее по самочувствию возможно увеличение до 25 мг на ночь)
Нужно подбирать препараты, смотреть ответ.
Спасибо за ответ. Мне как раз в пятницу врач выписал рецепт на Иксел. Необходимо сразу начинать принимать все эти три препарата или можно начать только с Иксела, а потом в случае недостаточности эффекта подключить и остальные?