Schmidt

Я на 4ую неделю выхожу. Один док с psychoreanimatology.org сказал 4 недели держать все как есть, кроме ламотриджина. Другой - проводить оценку через 6-8 недель. 3 мес - для меня полный ппц. У меня ща дел начинает быть невпроворот, а я выживаю.

 

Как Вы по 3 месяца каждый раз выдерживаете?

Был у меня вопрос после 4 недель Кветиапина, если его на Оланзапин поменять - тот он быстрее действовать начнет - мол рецепторы почти те же, прокачанные... Но что-то подозреваю ответ - нет.

 

Про 2,3,4 эпизод - это ж Вы имели ввиду начало лечения с 1го эпизода будет эффективнее и дальше, чем со 2го и т.д. Или эффективность все равно будет падать? 

 

Да и почему Вы не на оланзапине, как хотели?

БАР I - с манией, "смешанными" эпизодами
БАР II - с гипоманией
В обоих вариантах, эпизод гипомании/мании не является таковыми, а диагноз БАР не должен ставиться, если эпизод вызван медикаментозно - прераратами, ЭСТ и т.п. Выдержка из диагностических критериев БАР II и гипоманийного эпизода согласно актуальной DSM IV - TR.

 

Diagnostic criteria for Hypomanic Episode

F. The symptoms are not due to the direct physiological effects of a substance(e.g., a drug of abuse, a medication, or other treatment) or a general medical condition (e.g., hyperthyroidism).

Note: Hypomanic-like episodes that are clearly caused by somaticantidepressant treatment (e.g., medication, electroconvulsive therapy, light therapy) should not count toward a diagnosis of Bipolar II Disorder.

 

Ну, а БАР IV - это как раз гипоманийный эпизод вызванный медикаментозно - по одной из предложенных классификаций

 

Теперь опять хочу добиться ответов

- Одновременно вы сочетали 2 препарада в депрессивном эпизоде - атипик и АД, ну и плюс транк?

- Или были варианты Кветиапин и сульприд вместо АД?

- Сейчас только кветиапин?

- При повторном назначении после перерыва в лечении он быстрее "раскачиватеся"?

  (мне говорят - 4-8 недель, и чуть ли не пол-года для действия "во всей красе")

- Как себя ведет в данном плане Оланзапин?

 

Костя, Циклодолом (пока рецепт не добыл - Цераксоном) собираюсь прикрываться как раз от ПЭ Кветиапина + активирующий эффект по словам ПТ. Причем недели 4, пока не разгонится Кветиапин. Гидозепам переношу без проблем, но наверное попробую Грандаксин, как закончится.

А все-таки, что сейчас сочитаете с Кветиапино. Я так понял у Вас депрессивный эпизод. Просто до сих пор сомневаюсь в своем БАР. Реальный гипоманийный эпизод был вызван АД, что как раз по официальной классификации исключает БАР. А мне вот БАРIV "пришили". Литий не особо пошел, так еще 2 добавим. Схема при уверенном БАРII, как мне кажется. А может резистентность к Рексетину конкретно выработалсь. Вот и думаю куда я качусь, ...

Мезапама и грандаксина нет в аптеках Киева. Пообщавшись с лечащим ПТ решили "не бросаться в крайности" и тянуть то что есть. Только Ламиктал повышать по схеме. Смотрим ч/з неделю.
 
Что-т я на форумах видел более ободряющие 2-4 недели как начало действия атипиков и схода на нет побочки. И может как потенциирующий агент будет отрабатывать раньше. Настроение ниже плинтуса, "разобранный" утром - поднился еле-еле.
 
Странно, что такая побочка утреннего "зомби" (да и дальше не особо) появилась к концу 1ой недели на дозе 200, а не сразу.
Пока повышал дозировку 50-100-200 + 2 дня принимал для прикрытия Цераксон, а потом нет - может поэтому. Собираюсь добить пачку - еще 5 таблеток, потом прикрываться Циклодолом (ПТ на месте, рецепт можно выписать), к-рый имеет еще некий активирующий эффект. Так же курсом Гидозепам 3 табл раз в 6 часов - спасибо за напоминание о нем, Костя.
 

Т. о. до наступления улучшения:
На ночь (за 0.5-1час до сна) - Седалит 900 + Кетилепт 200
Утром (сразу) - Рексетин 40 + Ламиктал 25(+) + Цераксон/Циклодол + Гидозепам 3 р/д

И все-таки раскажи весь набор препаратов, когда был на Кветиапине? Когда добавил его - когда у тебя пошел ответ?
Сейчас ты собираешься только Олан + Феназепам? Когда убирать феназепам собираешься?