an_lr

Хотел бы уточнить.

На сегодняшний день головная боль заметно снизилась.

Но остается чувство напряжения мышц головы. Такое ощущение, что голову стягивает чем-то.

Это и было. Понятно, что антидепрессанты снизили боль и, видимо, в конце концов сведут ее на нет.

Но непонятно, как должно снижаться напряжение мышц и как в принципе протекает фаза выздоровления.

Это у каждого индивидуально или есть какой-то общий принцип? Т.е. в один прекрасный день все уходит или

это происходит постепенно и т.д.?

Просто как можно следить за тем, что препараты действуют?

У меня такое ощущение, что любой антидепрессант может снижать боль или убрать ее вообще.

Но ХГБН характеризуется определенными симтомами и клинической картиной.

И видимо не зря существуют только определенные препараты, доказавшие свою эффективность в лечении этого заболевания. 

Анализ на ТТГ не сдавал.

Симптомы при проблемах с щитовидной железой схожи с симптомами при депрессии?

Добрый день,

Мне кажется, что здесь не все так просто.

С момента приема амитриптилина прошло всего 9 дней. Причем в низкой дозировке.

Амитриптилин, судя по статьям, является препаратом выбора при ГБН.

Что-то современное мне не подходит из-за стоимости. Да и принимать другие препараты нужно не меньше по времени.

На данный момент головная боль по интенсивности без изменений. Немного улучшилось настроение.

Из побочных эффектов - пульс ниже 100 не опускается, ну может быть во время сна, значительно повысился аппетит, постоянная сонливость.

Лечащий врач предлагает следующую схему.

1. Флуоксетин 20мг. 1т. утром после еды.

2. Амитриптилин 25 мг. 1/2т. в обед, 1т за час до сна.

3. Карбамазепин 200мг. 1/2т. утром, 1/2 т. за 1ч до сна.

Принимать - 1 мес. 

Как я понял, флуоксетин должен снять сонливость и уменьшить аппетит. Карбамазепин - уменьшить боль.

Ну и флуоксетин усилит действие амитриптилина, а карбамазепин - флуоксетина.

Сомневаться в назначениях врача пока у меня нет оснований, т.к. он является лучшим психотерапевтом в нашем городе, доктор, имеет множество наград.

Но все же интересно мнение других врачей по назначенной схеме лечения.

Разговаривал с врачом. Добавил пол-таблетки амитриптилина на ночь.

Говорит, что через неделю, если не будет ощутимых результатов, можно добавить флуоксетин.

Как я понял, он усилит действие амитриптилина, чтобы не увеличивать дозировку последнего.

Оправдано ли такое применение?

Обратился к психотерапевту по поводу лечения хронической головной боли напряжения.

Также присутствует боль в шее (цервикалгия).

Был прописал амитриптилин по 25 мг на ночь.

Принимаю неделю. Из побочных эффектов - горечь во рту, сонливость днем, самопроизвольное повышение пульса до 100.

Боль в шее немного уменьшилась. Головная боль не изменилась.

Если через три недели не будет особых результатов, то стоит ли увеличивать дозировку или нужно ждать месяц?

В различных источниках по-разному объясняется. Кто-то пишет, что терапевтическая дозировка от 150 мг, кто-то от 10 мг.

По длительности приема тоже различные мнения.