LiQ

На форуме уже давно как читатель, сейчас решился написать в надежде услышать совет, что делать дальше.

мне сейчас 23 года, не работаю, в этом году вот уже 3 раз буду поступать в ВУЗ, или колледж (не определился до конца)

Началось всё еще в далеком 2008 году, когда впервые почувствовал дереализацию, а за ней пришла и постоянная тревога, списали на высокое давление и отправили сбивать на дневной стационар тогда еще в детский (было 16 лет), диагноз поставили ВСД, особо лечение не помогло, кололи актовегин, магненизю, витамины группы B, давали ноотропил и глицин, и рыбий жир еще если не ошибаюсь).

В итоге выписался, так и ходил с тревогой и дереализацией до 2009 года, и тут случилось чудо, пришла новенькая в наш 10 класс и я влюбился в неё с первого взгляда, начал бегать за ней, "ухаживать", и прочее, за пол года такого она всё же согласилась быть со мной, провстречались мы с ней около 3 лет, но обо всём по порядку - практически сразу как начал за ней бегать пропали все вышеописанные симптомы, просто я их не замечал в начале, а потом понял что их уже и нету больше, ушла тревога и чувство дереала, когда уже начали встречаться это были лучшие мои 3 года жизни, никаких симптомов, давление стабильное, стал активным, любил находиться в центре внимания и брать инициативу в свои руки (хотя раньше такое не любил), в общем это всё было ради неё, но мне было совсем не трудно и даже приносило удовольствие. в 2010 году поступили вместе в один ВУЗ в одну группу с ней, чтобы еще чаще видеться, специальность по началу не очень казалась (выбирала она, на экологов учились мы), но потом как то втянулся и полюбил химию с биологией, и сейчас даже этим интересуюсь.

Всё шло гладко до конца 2012 года, тогда мы расстались, сначала я не мог в это поверить, что остался один, она была для меня уже единственным смыслом жизни, силы резко стали покидать меня, ушел с 3го курса ВУЗа где мы учились (она осталась и сейчас уже получила диплом). У меня же как будто бы включилась защитная реакция, я пытался не думать о ней, готовился к экзаменам т.к. хотел поступить заново но уже в медицинский (меня как раз заинтересовала биология и прочее пока учился на эколога), да и думал нагрузка там будет как раз по полной чтобы не думать о своей несчастной любви, 1 сентября 2013 года я успешно поступил, начал учиться, но к концу первого семестра, а именно с января по март 2014 г. я как будто бы осознал, как будто бы отключилась психологическая защита, я понял что я один и мне кроме неё ничего не нужно, только бы она была рядом и всё, началась жуткая депрессия, тревога, опять дереал, чувство что схожу с ума, апатия, мог весь день пролежать на кровати, иногда из за тревоги даже из дома было страшно выйти. Учиться снова бросил, т.к. в таком состоянии было не возможно. Все эти три месяца я _не спал вообще_ не знаю как не умер только от этого.

Где-то к концу марта 2014 г. сам назначил себе флуоксетин 20мг, через неделю увеличил до 40 мг (одну утром, вторую в обед), и вроде как депрессия начала отступать уже на 6-7 день лечения, флуоксетин пропил до ноября 2014, далее плавно снижал дозу и отменил, т.к. за это время вернулся сон, тревога стала не такой сильной, но всё же осталась, застенчивость, стеснение, снова давление то 110, то 170, в общем вернулось состояние 2008 года, но период острой депры (январь-март 2014) отступил.

1 сентября уже 2014 г. снова поступил в мед. ВУЗ, т.к. на флуоксетине всё же можно было как то жить и экзамен даже сдал хорошо, но после отмены (в ноябре 2014) видимо депрессия начала возвращаться, стало тяжело учиться из за мыслей о той девушке, было очень грустно, никакого смысла, мотивации не было, еле доучился первый семестр, далее понял что дальше так нельзя.

Теперь самое интересное и думаю важное: 3 марта этого года обратился в частную психиатрическую клинику со стационаром, мне посоветовали лечь к ним,  я согласился, там назначили сертралин с утра 50мг, и на ночь 100мг солиана (амисульприд, малый нейролептик), помимо этого ставили общеукрепляющие капельницы с витаминами и еще чем то (состав мне так и не сказали), 4 раза делали озонотерапию, 1 раз плазмоферез, также были групповые и индивидуальные сеансы психотерапии. пролежал там до 14 марта (10 дней), лечение сильно помогло, ушла тревога, чувство тоски и грусти, давление стабилизировалось, стал более активным, и вообще, могу сказать, что впервые с момента расставания со своей девушкой я так хорошо себя чувствовал.

После выписки так и оставили 50 мг сертралина утром, и 100мг амиульприда на ночь, пью по такой схеме до сих пор.

Но единственная проблема которая осталось, и хотелось бы её решить, это жуткая апатия и нежелание что либо делать, вроде смысл в жизни вижу, депрессии как таковой нету, тревоги нет, дереала тоже нету, но вот лень и отсутствие мотивации очень мешают, жить то хочется, а вот делать что либо не очень, как будто не вижу смысла в каких либо действиях. Настроение стабильное, мысли не путаются, лишь апатия и отсутствие мотивации, посоветуйте, что-нибудь, возможно стоит добавить также какой либо СИОЗД или СИОЗДиН, всё таки всё лечение было направлено на стабилизацию серотонина, а вот видимо дофамина то тоже не хватает.

Диагноз в частной клинике поставили F34

также сдавал ТТГ, Т3, Т4:

ТТГ: 1.6980 мкМЕ/мл

Т4 свободный: 15.52 пмоль/л

Т3 свободный: 5.76 пмоль/л

Т4 общий : 83,52 пмоль/л

Т3 общий: 1,77 пмоль/л

еще делал УЗИ щитовидки, патологий не выявлено.

Заранее спасибо за любой ответ.