Anya Zima

ОЧЕНЬ сильно повышается аппетит. Антидепрессивное действие ощущается хорошо - через 2 недели стало заметно лучше. (F41.2) 

Здравствуйте, доктор.

Я посетила эндокринолога. Ее диагноз - гиперфункция гипофиза, субклинический гипотиреоз. Назначение - 25мг эутирокса.

Сказала она вот такие странные вещи: при повышенном ТТГ нельзя принимать антидепрессанты, также нельзя принимать АД вместе с тироксином, либо то, либо другое.

В интернете эндокринолог говорит, что это все неправда, и в том и другом случае АД можно принимать, кроме всего, так как у меня гормон Т4 в хорошей норме, а ТТГ лишь немного повышен, то тироксин принимать не нужно, нужно через 2 месяца повторить анализы.

Я почитала отзывы про препарат Эутирокс - мне стало страшно, принимать его не очень хочется. 

Стимулотон пью - уже 12 таблеток. Действие ощущается, достаточно заметно:

- в первую очередь очень сильно увеличился аппетит. До таблеток мне есть вообще не хотелось, ела мало или вовсе не ела, вкуса пищи не ощущала, а на 5-й день приема Стимулотона утром почувствовала вкус еды, и это было очень заметно и прекрасно, даже настроение ненадолго повысилось из-за этого, я ощутила удовольствие! Но с другой стороны, у меня проблема с весом (65кг при росте 170). До таблеток при скудной пище я вообще не худела (думаю, из-за низкого обмена веществ, или и вправду гипотиреоз виноват...). А сейчас, при сильно повышенном аппетите я вижу, что набираю вес, и это плохо. Надо жестко контролировать еду опять, а с волей вот пока проблемы, да и удовольствие единственное появилось - не хочет организм от него отказываться...

- хорошие изменения со сном: если раньше мне было необходимо 14-20 часов в сутки, то сейчас хватает 10-14. Это очень заметно. Так же я стала спать ночью, и меньше спать днем.

- улучшения в физических ощущениях: раньше как будто все тело болело и сил вообще никаких не было, то сейчас болевые ощущения уменьшились и силы появились.

- душевная боль тоже уменьшилась.

- уменьшились навязчивые мысли, повторения, каша в голове.

В-общем, мне заметно лучше, чем 2 недели назад. Так что Стимулотон буду продолжать пить. 

На данный момент больше всего беспокоит безволие (трудно заставить себя что-то делать), апатия, ангедония и желание смерти. 

Почувствовать вкус пищи - было очень резкое, неожиданное и приятное явление, которое, несомненно, вызвали АД. Я вот думаю, может быть, по прошествии некоторого времени я смогу так же неожиданно почувствовать вкус к жизни и вновь ощутить радость и желание жить? Как Вы думаете?

Вы говорите, что при повышенном ТТГ, АД усваиваются хуже, но несмотря на это, Стимулотон достаточно хорошо действует на меня, верно?

Как Вы считаете, мне продолжать прием без изменений или все же стоит принимать тироксин, чтобы снизить ТТГ?

Здравствуйте, доктор!

К эндокринологу только записалась, жду. 

Сегодня делала МРТ головного мозга и гипофиза. В мозгу все в порядке, в гипофизе - микроаденома 3,5х4х4мм. 

Подскажите, пожалуйста, могут ли мои депрессивные и астенические симптомы быть связаны с микроаденомой?

Заметила интересную вещь: вот все говорят, что МРТ процедура очень неприятная, некоторые вообще еле выдерживают, а моей голове эта процедура очень понравилась! Было впечатление, что эти громкие звуки просто проникают в мозг, заполняют его, лазят внутри и что-то там перекручивают. Клубок мыслей рассосался, боль в голове уменьшилась, наступило какое-то спокойное и благостное состояние, под конец я чуть не уснула... И после МРТ я себя просто отлично чувствую!! Так хорошо мне давно не было. Еще вчера я мечтала о смерти, было плохое физическое и душевное состояние, а сегодня - я практически здоровый человек! Ноги не подкашиваются, голова не болит, в глазах ясно, могу ходить и делать дела!! О смерти не мечтаю, никого убить не хочу, людей люблю, настроение хорошее!!

Что это может быть? Возможно, Вам в практике встречались такие отзывы? Может ли это быть воздействие мощного магнита или определенных звуков? (К слову сказать, обычные звуки я не очень люблю, они меня раздражают и вызывают головную боль). Возможно есть какие-нибудь физиопроцедуры, похожие на процедуру МРТ??

Спасибо!

Спасибо, доктор.

Еще есть вопрос - проясните, пожалуйста.

Мне участковый психотерапевт поставил предварительный диагноз "тревожно-депрессивное расстройство".

Но у меня есть некоторые опасения, не может ли это быть началом шизофрении или деменции. (Моя тетя в 32 года заболела шизофренией, лежала в псих. стационаре, после чего покончила с собой).

Я читала про шизофрению, и некоторые мои симптомы мне совсем не нравятся:

- апатия, безволие;

- "слоистое мышление": как будто у меня в мозгу постоянно звучит радио, настроенное на несколько каналов (минимум 2-3, в худших случаях наверняка больше 10). Из-за этого каша в голове, клубок, невозможность сосредоточиться, невозможно читать или что-то делать последовательно. Например, читаю я сейчас зигзагами, беспорядочно: с начала текста в конец, затем в середину, потом в начало, в конец... Из-за этого информация практически не усваивается. Чтобы что-то понять, мне нужно перечитывать несколько раз, заставляя себя двигать глазами упорядоченно, с одной строки на вторую.

- амбивалентные мысли и чувства, "раздвоение личности": по одному вопросу у меня разное мнение и эмоции (это все то же "слоистое мышление", радио на несколько каналов).

- очень заметное ухудшение когнитивных функций: сильное ухудшение памяти, опять же невозможность сосредоточиться, невосприятие и незапоминание информации, "интеллектуальная слабость", "тормознутость", очень быстро устает мозг...

- заметное и очень неприятное развитие какой-то инфантильности. Как будто мне не 29 лет, а 14-15. Я не могу принимать решения, держать ответственность, заставлять себя делать нужные вещи, мне нужно, чтобы кто-то взял меня за руку и отвел куда нужно, принял за меня решение... У меня даже внешность и голос изменились, стали детскими, неуверенными. Постоянный страх и загнанность в глазах...

- навязчивые мысли, такое впечатление, что один канал в голове постоянно звучит и не выключается. Например: "Хочу умереть, хочу умереть, хочу умереть...", "Сердце остановись, сердце остановись, сердце остановись...", "Терпеть, терпеть, терпеть... ", "Надо жить, надо жить, надо жить", "Раз, два, три, четыре, раз, два, три, четыре, раз, два, три, четыре...", "Переживем- умрем, переживем - умрем, переживем- умрем...". Также часто вклинивается и не выключается канал повторения песен, какой-либо фразы или слова. 

- уменьшение эмоциональной привязанности к родным людям, какое-то равнодушие, отчуждение, любое общение в тягость, хочется постоянно быть одной.

- влечение к смерти: мысли о смерти, самоубийстве, кремации, планирование самоубийства доставляют мне успокоение и отдохновение. Также развилось какое-то равнодушие по отношению к смерти, трупам, расчлененке: раньше эти всякие ужасы внушали страх и трепет, теперь ничего такого - спокойствие и даже какой-то интерес. Раньше меня никак нельзя было назвать равнодушной, даже наоборот, я была очень эмоциональной, чуткой, сострадательной, ответственной, позитивной и вдохновенной. А сейчас полный цинизм, нигилизм, безверие, отрицание и апатия. 

- ощущение "тотального страдания" и перенос своих ощущений на все вокруг. Так как мне очень плохо, мне кажется, что все люди вокруг так же страдают и терпят жизнь кое-как. Иногда от этого сострадания (равнодушие иногда уходит все-таки...) мне хочется умереть не только самой, но и убить всех вокруг. Мне постоянно снятся сны про конец света, катастрофы и катаклизмы. Причем я никогда не смотрю фильмы про катастрофы и трагедии, точнее, фильмы и ТВ вообще не смотрю.

Подскажите, эти проявления вызваны именно депрессией или есть подозрение на что-то худшее? Могут ли эти симптомы быть вылечены антидепрессантом (Стимулотон)?

P.S. Хочу добавить, что никаких "продуктивных симптомов" у меня нет и не было: нет бреда, галлюцинаций, голосов, также я не истерична, нет ОКР, никогда не было и нет панических атак (хотя ВСД стоит с детства), никогда не было психозов и любого неадекватного поведения.

Спасибо большое за консультацию.

Здравствуйте, доктор.

В психиатрический стационар я, конечно же, не пошла. 

Сходила к местному психотерапевту, пью Стимулотон, прохожу курс иглорефлексотерапии и НЛОК.

Сдала анализы щитовидки. Т3, Т4, АТПО в норме. ТТГ завышен - 5,64 при норме до 4,2.

Подскажите, пожалуйста, что значит завышенный ТТГ и как он влияет на депрессию? Какой-то препарат следует добавить из-за повышеннного ТТГ?