Перейти к содержимому

 



Голосуйте за книгу П.В.Морозова, Р.А.Беккера, "Выдающиеся психиатры ХХ века"

Dopamine

Регистрация: 06 Сен 2015
Offline Активность: Июн 25 2016 11:19
-----

#128981 Усиление симптомов поздней дискинезии от ГАМК препаратов, которые раньше помо...

Написано Dopamine на 14 Апрель 2016 - 11:38

Здравствуйте! Мне очень нужна Ваша помощь, т.к. обошел много врачей, был в экстрапирамидных центрах, но помочь мне не смогли. Мне 20 лет, мужской пол, рост 173, вес 86. Окружной невролог-паркинсонолог поставил мне диагноз поздняя дискинезия от Церукала ( принимал полтора года, из-за тошноты принял 100 таб. ). Невролог назначил мне Клоназепам по 1/4 от 2 мг, препарат мне снимал все экстрапирамид.симптомы, акатизию, я чувствовал себя здоровым человеком, но потом начал усиливать экстрапирамид. с.    У меня вовлечены все группы мышц от стоп до головы, нарушено глотание, клонит тело и голову вперед, симптомы исчезают во сне, но усиливаются при движении. Амантадин и другие дофафиностимуляторы, холин.блокаторы мне вредят и вовлекают новые мышцы.

С 21 октября 2015 я начал лечение ПД.
С 21.10. начал принимать Пантогам ( обычный, не актив ), он мне значительно облегчил симптомы, включая тремор, акатизию, в то время как Мексидол - усилил. Но уже на 9 день терапии Пантогам начал, не снимать, а усиливать экстрапирмид. с. пришлось делать перерывы в приеме Пантогама. Отмечаю, что после каждого анализа крови из вены происходит усиление симптомов ПД, прием препарата железа Тардиферон усиливает двигательные нарушения.
С 21 ноября 2015 начал прием Клоназепама по 1/4 от 2мг 1 раз в сутки. С 1 декабря 2 р. в сутки Клоназепам снимал дистонии, тремор, акатизию,ослаблял дискинезии. Но 9 декабря Клоназепам не снял, а усилил мне симптомы ПД. На 8 дней я отменил Клоназепам и с 18 декабря возобновил прием, Клоназепам помогал, как и раньше.
С 20 декабря Клоназепам начал действовать всего 3 часа, а не как раньше 6-7 часов, также ослабла его сила действия.
21 декабря я увеличил дозу Клоназепама до 1/4+1/8 от 2 мг, 6 р в сутки, препарат начал работать нормально.
  2 января 2016 вечером Клоназепам опять усилил симптомы ПД, после 3 дневного перерыва возобновил прием Клоназепама, но он опять усиливал симптомы ПД, хотя давал облегчение небольшое. С Пантоганом происходило тоже самое.

Сильное ухудшение произошло с 20 февраля, из-за нейрогенного мочеиспускания принял несколько таблеток Спазмекса ( холиноблокатор ), к вечеру после приема вывернуло плечо вперед, ноги начали тянуться к телу.
С 26.02. по 10.03. принимал железо Тардиферон - сильно ухудшил состояние. Если раньше при ходьбе, тремор, дистонии, уменьшались - то с марта усиливаются.
  1 апреля принял Габапептин микродоза от 300 мг - состояние ухудшилось, появился тремор, которого давно не было, усилились двигательные нарушения, появилась акатизия. 2 апреля принял Конвулекс произошло тоже самое.
  С 5 апреля появилась сильная, постоянная акатизия, которая сопровождается жаром ( жара при акатизии не было с октября 2015 ).  10 апреля принял Элениум все двигательные нарушения усилились, акатизия тоже. После Элениума в последующие дни с Клоназепамом, Пантогамом произошло тоже самое.

Мне кажется, что ГАМК-ергические препараты мне усиливают эктрапирамид.нарушения, т.к. не напрямую увеличивают дофамин ( за счет уменьшения глутамата ), а при уменьшении глутамата увеличивается дофамин, который мне вредит.
Вот цитата из РЛС на эту тему: << Вальпроевая кислота и некоторые другие противоэпилептические средства, по современным представлениям, являются антагонистами NMDA-рецепторов нейронов и препятствуют взаимодействию глутамата с NMDA-рецепторами. >>.
Я хочу вместе с Клоназепамом принимать стимуляторы, агонисты глутамата, тогда мне кажется усиление дистоний, тремора, акатизии не должно быть. Подскажите, мне пожалуйста агонисты, стимуляторы глутамата центрального действия.  А при приеме стимуляторов глутамата, ГАМК-ергический эффект не уменьшиться?
А если я начну принимать нейролептик для лечения ПД, то со временем произойдет еще большое усиление симптомов ПД, т.к. запуститься процесс компенсации числа дофаминовых рецепторов, и появиться новые D рецепторы.
Пожалуйста, ответьте мне.


  • 1


#127398 Поздняя дискинезия

Написано Dopamine на 15 Март 2016 - 11:47

Вальпроевая кислота не помогала, принимали?
Пантогам, валериана не помогают. Клоназепам сомнителен.

Спасибо за ответ! Вальпроевую кислоту не пробовал боюсь как-то, потому что там в побочных действиях паркинсонизм. А вот Клоназепам мне помог он снял мне абсолютно все симптомы, но потом к нему наступило привыкание и он со 2 января 2016 начал не снимать, а усиливать все симптомы, причем тоже самое и с другими препаратами, которые раньше помогали.
Смотрите какая картина получается: я сначала думал, что у меня паркинсонизм и с дуру принимал ПК-Мерц, Мирапекс ПД ( не постоянно ) и вот 15.10.2015 я принимаю Мирапекс ПД 0,375 мг и после приема сразу вовлекаеюся мышцы ног ( сильные спазмы, все внутри выкручивает болит сильно, ноги отрывает от пола к телу ), 18.10. принимаю ПК-Мерц 1/4 от 100 мг и вечером, появляются новые дистонии ( тело начинает клонить вперед и голову тоже ) и с 20.10. появляется постоянный тремор всего тела, и буквально за ночь лицо перекашивает ( происходит ротация губ, щек носа вправо, уменьшается правый глаз ). 21.10. я принимаю Мексидол 125 мг и мне становится значительно хуже ( тремор, дистонии, дискинезии, акатизия усиливаются ) - это связано с тем, что Мексидол повышает концентрацию дофамина, а когда я принял Пантогам 500 мг( не пантогам актив, а обычный старый пантогам ) - все симптомы уменьшились, но уже 29.10. после приема Пантогама мне становится хуже, потом после перерыва я стал принимать Пантогам с 10-ю таблетками Валерианы по 200 мг, которая и он мне снова стал помогать.
А потом в феврале 2016, когда мне уже пантогам начал снова усиливать все симптомы, я принял 200 мг Валерианы ( после 3-ех месячного перерыва ) - она мне помогла, но буквально через час все симптомы возобновились и я снова принял 200 мг Валерианы и она мне в 2 раза усилила все мои симптомы. Вот как так может быть?! Одно дело, если бы Клоназепам, Пантогам, Валериана мне просто бы не помогали, и совсем другое, когда они не просто не помогают, а усиливают экстрапирамидные нарушения, тремор и акатизию.
Вот я и подумал перейти на Габапептин и будет перерыв с Клоназепамом, а если мне после нескольких недель приема Габапептин, как и Клоназепам, Пантогам, Валериана начнет опять усиливать симптомы, то я после перерыва вернусь к Клоназепаму и буду их чередовать, Кстати я читал статьи Левина, Штока ( известные паркинсонологи в Москве ) они тоже рекомендуют при ПД в т. ч. использовать Габапептин, а на одном форме читал, что Лирика снимает оральный тремор. Что скажите?


  • 1




Copyright © 2024 Нейролептик.ру