Not to ache

Здравствуйте.

1.42 года,  работаю в основном по командировкам по технической специальности, не женат (хотя всегда хотелось семью), детей нет.

2. В данный момент после пройденного курса лечения (стрезам+вальдоксан 50 мг в течении 4,5 месяцев) осталось какое то вялое настроение, если брать шкалу от - 10 до +10, то утром где то минус 1, ноль, к вечеру улучшается до +1, +2. На момент обращения к врачу 5 месяцев назад я бы определил утром -5, вечером по разному, до +2 так же. Частный психиатр поставил диагноз БАР, и на словах депрессия не очень сильная. О суициде мыслей и близко не было.

Так же в нынешний момент беспокоит то, что никак не могу забыть девушку, хотя очень стараюсь, полностью исключил общение , никаких "подглядываний в соцсетях", вообще ничего подобного. А мыслями всегда с ней. Причем как таковых отношений не было, все только развивалось, но, как всегда, у меня желание создать семью стало сверхценностью, а так как в очередной раз не получилось, вот я и завис.

И еще снижение либидо, как то неинтересно все это стало. Мотивация снижена, не то, чтобы я лежу целыми днями, на работу довольно легко, в спортзал увлеченно так же, но.. какой то полное здоровье не чувствуется. Есть ощущение некоторой туповатости, затруднения с концентрацией внимания, с усидчивостью, но не критично, по крайней мере на работе не отражается. Хотя врач говорил сразу, что мне надо привыкать жить в нормальном режиме, а не в режиме "ух, все спорится и горит огнем и энергией" ( я так понимаю это состояние мании)

3.Как началось все: не могу сказать что был какой то конкретный момент, который я бы отметил. То, что касается личной жизни - неудачи всегда вызывали у меня сильное расстройство (а они были слошные по жизни), но к врачам не обращался, как то сам справлялся. Хотя крайнее состояние перед этим было лет 12 назад, теперь я сам понимаю, что это тоже была депрессия продолжительностью с полгода (точно не помню), но выбрался путем переезда в другой город. Довольно давно стоит диагноз хронического простатита, но я к нему привык. Самое разнообразное лечение не давало ощутимых улучшений.

Единственное на что обратил внимание в данный момент- в начале 2014 года я решил взять себя в руки (вес был за 110 кг) и резко похудел на 30 кг за 3 месяца только путем жесткой диеты ( практически исключив углеводы в виде хлеба, круп, сладостей и такого прочего), потом где то в течении года питался почти так же жестко, и уже начал обращать внимание, что как то стало пропадать либидо, стало неинтересно то, что раньше вызывало интерес. Почему то стали вызывать интерес какие статейки про мистику и смерть. Сразу оговорюсь- сейчас такого нет.

В начале этого года сделал небольшую операцию под общим наркозом,и вот после нее через несколько дней  буквально из-за ерундового стресса все прямо таки рухнуло. Просыпание постоянно в 4 утра, в солнечном сплетении комок, слезливое настроение.

Вышеупомянутая девушка появилась как раз в эти дни, общение с ней и надежда на отношения давали вроде как силы и хорошее настроение, но так как нервишки уже были не очень, плюс видимо БАР проявилось, так что не сложилось и все рухнуло, вообще плохо стало. 

После визита к врачу: не скажу, что вальдоксан особо помогал, разве что сон наладился постепенно, ну и ощутимо физическая активность повысилась, стал получать удовольствие от физических нагрузок.  Где то через месяца полтора после начала лечения врач после моей очередной жалобы, что не помогает вальдоксан поменял его на венлафаксин, но я, прочитав возможные побочные явления решил перетерпеть, и облегчение некоторое наступило, но после того как начал качаться и разрешил себе есть в гораздо больших количествах. Так же немного пропил фенибут ( сам себе назначил, врач не возражал). Вот видимо как и раньше, еда стала дарить настроение, благо теперь рацион у меня другой + физ.нагрузки и вес не растет. Дискретно принимал феназепам, но максимум по 0,25 мг вечером перед сном и не более 3 дней подряд. Заметил, что после приема естественно сон крепче, но на следующий день настроение хуже, поэтому исключил его.

На данный момент ничего не принимаю ( и алкоголь тоже , но все таки как то не то (см. п.2). Вопрос в следующем: не перешла ли моя депрессия в хроническую недолеченную форму, надо ли что то продолжать пить, не мог ли быть ошибкой диагноз БАР, и как жить дальше?). Психотерапия? Спасибо.

P.S. Интересное наблюдение: в острый период , когда все было очень плохо, попал под ощутимый удар током, так вот настроение исправилось через пару часов до нормального абсолютно, и еще день-два так держалось. ЭСТ кустарная, видимо, получилась)