One77713

Здравствуйте. Мне бы хотелось узнать совета врача касательно моей проблемы. Вкратце я изложил её здесь.

Мне 23 года, на данный момент не учусь, забросил учёбу в одном из медицинских университетов Санкт-Петербурга несколько лет назад, холост. На данный момент беспокоит тревога, агрессия, навязчивые мысли, ритуалы, страх загрязнения, жестокие мысли.

У меня ОКР, на данный момент я лечусь несколькими препаратами, но эффекта я не чувствую, кроме повышенной тревоги и агрессии, которые и так были практически всегда высокими.

Первые тревожные звоночки начались в десятом классе, довольно давно уже, но обострение наступило два года назад в результате стресса. Я пил два месяца практически каждый день до состояния опьянения, но потом прекратил и с тех пор алкоголь не принимаю ни в каких дозах. Сразу оговорюсь, что наркотиков не принимал никогда, лишь один раз несколько лет назад пробовал веселящий газ(двуокись азота), кроме того, я курю. Но после тех двух месяцев и во время у меня началось обострение моего ОКР, о котором я практически ничего до этого момента не знал и за помощью ни к кому не обращался. Я очень часто мыл руки, протирал вещи в квартире, пытаясь избавиться от некоей грязи, считал про себя, расставлял предметы в определённом порядке, пытался всё делать последовательно, малейшее нарушение, и я начинал всё сначала. Перечислить всё не могу, это займёт не одну вечность. Но ещё я резал руки, предплечья, один раз грудь ножом, не с целью суицида, но мне так становилось легче во всех смыслах. Мне очень неудобно говорить, но я ещё слизывал кровь, ощущая некое удовольствие. Тогда я обратился сначала к клиническому психологу в моём университете, она сказала, что у меня пограничное состояние(что говорит мне мой текущий психотерапевт), направила к психиатру. У него я наблюдался где-то полгода, после чего в связи со сменой места жительства больше не мог консультироваться с врачом. Моё лечение было следующим:Эглонил(дозировку не помню)+Анафранил(25 мг. вроде бы, два или три раза в день), затем Эглонил(плохо себя чувствовал из-за него) через три дня был заменён на Рисполепт 2 мг. на ночь, начали с полной таблетки, но чувствовал себя не очень хорошо, после чего психиатр сказал мне уменьшить дозу, после чего постепенно повышали её, плохого самочувствия такого не было. Где-то через месяц или два Анафранил был заменён на Велаксин(дозировку не помню), и Рисполепт и Велаксин я пил суммарно около полугода. После чего вследствие моих жалоб на возобновление навязчивостей(которые на момент приёма этих препаратов свелись к минимуму, то есть эффект был, и очень явный) психиатр заменил мне Рисполепт на оланзапин(дозировку не помню), но эффекта такого уже не было, чувствовал себя хуже, через три месяца прекратил приём, около двух недель был синдром отмены, кроме того, я набрал 20 кг. Несколько месяцев ничего не пил, потом полгода до текущего лета пил Феназепам, был синдром отмены. В моём уже городе нашёл психотерапевта, который мне назначил Рексетин 20 мг. утром, позднее назначил Атаракс 25 мг., пол-таблетки утром, пол-таблетки днём, одну на ночь, пил всё это я около двух месяцев, стало легче, но не намного. Не так давно по его совету обратился к психиатру, который мне назначил опять-таки Рисполепт 2 мг., но уже утром, Рексетин заменил на Феварин 50 мг. вечером, Атаракс я продолжал пить. Но от Рисполепта мне было очень плохо в течение всего дня, невыносимо, всё давило психологически, апатия, напряжение, тревога, сонливость. Психиатр не очень прислушивался к моим словам, сказав, что моя дозировка маленькая, некоторые пьют и по 16 мг., но сказал Рисполепт не пить вообще...на следующем приёме он увеличил дозировку Феварина до 100-а мг. вечером, добавил Тералиджен 5 мг. три раза в день, после чего я решил к нему не ходить из-за его нежелания хоть как-то контролировать моё лечение. Мой психотерапевт добавил Фенибут, одну таблетку утром и две на ночь.

В общем, я хотел бы узнать, насколько целесообразен приём моих лекарств? Я не могу сказать, что навязчивостей стало меньше, я просто хочу постоянно спать, у меня второй день не проходит голова, а раздражительность и агрессия стали ещё больше, тревога не стала меньше. Более того, в первый же день приёма 100-а мг. Феварина я ночью проснулся со страшной ажитацией, тревогой и несколько часов не мог заснуть. На данный момент я принимаю:Феварин 100 мг. вечером, Тералиджен 5 мг., три раза в день, Атаракс 25 мг., пол-таблетки утром, пол-таблетки днём, одну на ночь, Фенибут, одну таблетку утром и две перед сном. Феварин пью уже третью неделю, в следующий понедельник будет уже ровно три недели с начала приёма. Забыл сказать, что также изредка пил Акинетон 2 мг., так как почему-то во время начала приёма Рисполепта я чувствовал сильное напряжение в мышцах по утрам. Стоит ли менять Феварин на Анафранил или же подождать ещё какое-то время?

Кроме того, один раз мой психотерапевт сказал, что у меня метафизическая интоксикация(так как я много думаю и рассуждаю на различные темы, порою доходя до аморальных и жестоких мыслей, но не предпринимаю никаких действий для их претворения в жизнь, и, вообще, много думаю, мыслей много, меня это мучает, они постоянно шумят в моей голове), что это может быть признаком шизофрении. Но потом он сказал, что у меня её нет, так как отсутствует продуктивная симптоматика, говорил, что у меня пограничное состояние, но ведь при шизоаффективном расстройстве, если я не ошибаюсь, бреда и галлюцинаций нет...я не боюсь этого диагноза, меня мучает неопределённость, порою такое ощущение, что он пытается меня щадить, чтобы я себе ничего не надумывал, но, пожалуйста, скажите мне, чтобы я просто знал и не ломал голову, может ли это быть какое-нибудь расстройство с приставкой "шизо-"?

Что касается моей аутоагрессии в виде порезов на руках и груди, то я никогда не пытался покончить с собой, хотя хотел, но меня многое останавливало, однако, нанесение себе этих небольших повреждений убирало тревогу, но в последствии мне пришлось всё левое предплечье заделать татуировками, хотя в последствии я всё равно один раз нашёл там место, где можно было нанести порез. Правое предплечье так и покрыто шрамами.

Я очень надеюсь на ваш совет, потому как пью я сейчас много чего, а толку особого нет.

Извините за такое количество текста, я не умею кратко излагать мысли.

Здравствуйте. Заранее хочу попросить прощения за большое количество текста, надеюсь, это никому не помешает.

Итак, моя проблема довольно банальна:ОКР. Мне 22 года на данный момент. Первые симптомы появились где-то в десятом классе, в последствии моё состояние ухудшалось и ухудшалось. Сам диагноз был поставлен два года назад психиатром, клиническим психологом, в последствии был подтверждён ещё раз.

Суть:навязчивые мысли, связанные с порядком вещей, мыслей, действий, малейшее отхождение от правильного(критерии этого "правильного" мне так и неизестны) порядка вызывает тревогу, желание всё исправить путём наведения порядка в комнате, протирания вещей(как будто я вытираю грязь, но грязь эта...даже не знаю, мнимая, воображаемая), мытья рук(мизофобия), дабы избавиться от грязи, связанной с курением, прикосновением к грязным вещам, попытка контролировать даже свои движения, делать всё по порядку, страх, тревога. В последнее время очень сильная агрессия, жестокие мысли, желание убить кого-нибудь, но в то же время зерно рациональности меня останавливает.

Кроме того, я раньше резал себе руки ножом, не с целью самоубийства, а с целью успокоения, которое мне приносила физическая боль, вид, вкус крови. В последствии эта аутоагрессия прошла, но порою мысли такие меня посещают. Добавлю, что никаких наркотиков никогда не употреблял, за исключением одного случая употребления веселящего газа(двуокись азота), но только один раз. Алкоголь не употребляю вообще, только курю, органических серьёзных повреждений мозга нет, но при рождении, когда моей маме делали кесарево сечение, мне как бы перегнули шею что ли...гипоксия, позднее поставили ангиоцеребральную дистонию, в подростковом возрасте ставили ВСД.

По поводу лечения:при первом обращении психиатр назначил Эглонил(отменён через несколько дней ввиду плохого самочувствия), Анафранил(дозировку не помню), Эглонил был заменён Сонапаксом(отменён вскоре, эффекта не было), Сонапакс заменён Рисполептом(2 мг. на ночь), Феназепам(на ночь, однако, в последствии я злоупотреблял им на протяжении полугода, этим летом был неприятный синдром отмены). Рисполепт мне очень помогал, несмотря на плохое самочувствие при первом приёме, однако, в последствии по моим жалобам(хех) был заменён Зипрексой(дозировку не помню), а Анафранил заменён Велаксином. Так я лечился несколько месяцев, набрал 20 килограмм, потом прекратил пить, синдром отмены, потом ничего не пил, кроме Феназепама(написано выше). Недавно мой психотерапевт назначил мне Рексетин(20 мг. утром), который не так давно перестал пить. Был добавлен Атаракс(25 мг.), Феварин(100 мг. вечером), Тералиджен(5 мг. три раза в день), Фенибут, как ноотроп. Эффект слабый, сильная тревога, агрессия, частенько срываюсь, навязчивые мысли, действия, трудно успокоиться, приходится изматывать себя. Но ведь это не выход? Психотерапевт говорит, что у меня т.н. "метафизическая интоксикация", так как я много рассуждаю на отвлечённые тему, якобы не плодотворные, как и мои размышления. Шизофрению не ставит, однако, говорит, что грань между этим неврозом и шизофренией тонка, в то же время говорит, что раз у меня нет продуктивной симптоматики, то у меня её нет, однако(извините за каламбур ), я вижу сомнения в его словах, мол, ну, если есть, то есть, многие люди живут так, принимай себя таким, какой ты есть(что трудно ввиду моей агрессивности, которая треплет мне нервы и мешает заниматься хоть какой-то продуктивной деятельностью).

Собственно я хотел бы узнать мнение людей, которые знакомы с этим неврозом, может, врачей, если таковые есть, по поводу целесообразности моего лечения, может, совет, потому что я, если честно, уже запутался, нервозность, гиперактивность, сменяющаяся подавленностью, хаос в мыслях не дают мне вести хоть сколько-то нормальную жизнь и заниматься обычными делами. Моё лечение на текущий момент:Феварин 100 мг. вечером, Атаракс 25 мг., разделённый на три приёма в течение дня, Фенибут таблетка утром, две на ночь, Терадиджен 25 мг. три раза в день.

Ещё раз прошу прощения за такой текст, просто я не умею иначе мысли выражать.