Здравствуйте. Женщина, 36 лет, незамужем, детей нет.
Первые проблемы в младшем школьном возрасте - возникшая при приеме пищи навязчивая боязнь подавиться, отказывалась глотать пищу. Длилось 2-3 месяца. Лечения не было. Само прошло.
В старшем школьном возрасте - навязчивые мысли и тревога по поводу безопасности в доме + компульсии (ритуал проверки). Лечения не было. До конца не прошло, но годам к 20-ти симптомы сильно ослабли, стали возникать только на фоне стресса.
В 27 лет (через несколько месяцев после трагической гибели отца) – снова обсессии, тревога, компульсии + добавились ПА.
Диагноз – смешанное тревожное и депрессивное расстройство с эпизодами пароксизмальной тревожности. Лечение: Паксил –20 мг/сут. + в начале лечения прикрышка Атараксом. Паксил пила год (до полного закрепления эффекта + 2 мес.). Дальше 7 лет полной ремиссии.
Сейчас на фоне стресса – рецидив. Обсесии, компульсии, тревога, ПА.
Не нашла старого врача, пошла к другому. Диагноз врач подтвердила. Назначила Каликсту 30 мг/ сут. длительно. Не понимаю с чем связана смена схемы (врач сказал что-то типа "давайте попробуем").
Вопросы: Оправдана ли смена схемы? Эффективна ли она при моем диагнозе или лучше снова на старую (Паксил)? 7лет полной ремиссии после годичной терапии (на минимальной дозе) это о чём говорит?
Спасибо.