MonsterInside

Здравствуйте,

Мне 51 год, временно безработный, разведён.

Хотел бы проконсультироваться здесь, по поводу лечения, в частности медикаментозного, своего тревожно-депрессивного расстройства (диагноз поставил себе сам). К психиатрам сейчас, ходить возможности нет, но когда у них был раньше диагноз мне никто не ставил, просто выписывали антидепрессанты и всё.

В данный момент меня больше всего волнует моё сильное тревожное состояние с приступами панических атак.

Предыстория моего нынешнего состояния, ещё тянется с детских и юношеских лет, я всегда был достаточно меланхоличным, немного тревожным и довольно социофобным, но не помню, чтобы страдал депрессией и такой тревогой, как сейчас. Но недавно, на меня обрушилось несколько серьёзных проблем – потерял работу, соответственно лишился возможности снимать жильё (я не москвич, и своего жилья у меня нет нигде) и вдобавок, залез в кредит, который не в состоянии погасить, так как нет работы. Всё это запустило сильнейшую депрессию с сильной составляющей страха, тревоги, отчаяния, безысходности и апатии, потере интереса к жизни, меня как будто парализовало, постоянно думаю о суициде или о том, что здорово бы было просто не проснуться утром. Всё это мне не даёт найти новую работу, замкнутый круг, моя самооценка на нуле.

Что касается моей депрессивной составляющей, то здесь, более менее всё понятно, принимаю АД, в частности Велаксин, 300 мг/сутки, назначил психиатр, в последнее моё посещение, плюс, Кветиапин, 25 мг перед сном, до этого я пил Паксил. Однако АДы не очень помогают мне психологически справиться с моей нынешней ситуацией, меня постоянно преследует страх и тревога, о том, что не справлюсь со своими проблемами, часто всё это перерастает в некие панические атаки, как я их сам называю, которые проявляются в сильнейшем потоотделении, когда пот льётся с головы и лица, ноги становятся ватными и меня как будто  накрывает свинцовым одеялом и придавливает к земле, в такие моменты мне очень тяжело выходить на улицу, ноги не идут, а по лицу катятся капли пота. Такие атаки длятся, обычно от получаса, и запускает их любая негативная информация или долженствование куда-то идти. Да, мне помогает, более-менее, алкоголь вечером.

Мой вопрос, что можно попринимать в качестве успокоительного в дневное время, чтобы не было седативного эффекта? Просто, если я соберусь на интервью к потенциальному работодателю, меня начнёт сильно «колбасить», ото всюду будет литься пот, дрожать ноги и т.п.?

И, кстати, что вы думаете о приёме Велаксина, 300 мг/сутки, в моей ситуации? Может посоветуете другой АД или комбинацию из разных АД какую-нибудь?

Большое спасибо!

Здравствуйте, я из Москвы,

Сейчас у меня нет возможности пойти на приём к психиатру и поэтому, я хотел бы спросить здесь следующее, можно ли какое-то время принимать два разных антидепрессанта одновременно?

Дело в том что, я, долгое время, около 10 лет, по тогдашним рекомендация психиатра, к которому я обратился из-за депрессии, принимал Паксил (пароксетин), но в минимальных "поддерживающих" дозах (20 мг/сут). Хотел несколько раз с него "слезть", чтобы посмотреть могу ли я жить без него, но всегда, в такие моменты, на второй день без Паксила, начинал испытывать сильнейшееголовокружение, несовместимое с работой и просто с любой деятельностью. Поэтому, продолжал его принимать и дальше.

В связи с тяжёлыми обстоятельствами в моей жизни, недавно произошедшими, я опять попал в депрессию, ещё более тяжёлую, с сильным элементом страха и тревоги, поэтому вновь, в срочном порядке, обратился к психиатру, в местный ПНД. Этот психиатр, по-мимо, Алпрозолама, дня снятия страха и тревоги, рекомендовал, посмотрев на моё состояние, начать принимать по 60 мг/сут, того же Паксила, потом посмотреть на результат. Я начал приём этой дозы, потом правда, зная, что рекомендуемая суточная доза Паксила, всё-таки 50 мг, перешёл сам на эти 50 мг.

И  вот уже третью неделю принимаю Паксил по 50 мг/сут. Но у меня, к моменту "экстренного" приёма у  психиатра в ПНД, уже была запись, на более позднее число месяца, к психиатру на Шаболовке (клиника неврозов), и я, естественно, туда тоже пошёл, там психиатр посмотрел на меня, и прописал мне уже, как антидепрессант, Велаксин (венлафаксин), по 150 мг/сут, и я будучи у него на приёме в "пришибленном" состоянии, забыл спросить, как сделать переход с моего прежнего Паксила на его Велаксин менее болезненным для меня.

Теперь вот, мучаюсь вопросом, то ли полностью "слезть" с Паксила и начать потом принимать Велаксин, но зная свои сильнейшие головокружения при отмене Паксила, очень боюсь этого? То ли, продолжая уменьшать дозу Паксила, начать параллельно принимать мой новый антидепрессант - Велаксин, который может быть сведёт к минимуму мой синдром отмены? Но не знаю, можно ли вообщепринимать два АД одновременно? И поможет ли, вообще, другой АД, в данном случае,  Велаксин, уменьшить синдром отмены другого АД? И вообще, если одновременный приём разных АД не рекомендуем или Велаксин не поможет уменьшить синдром отмены, что можно тогда "попить" для снятия этого синдрома, в частности сильных головокружений?

Пожалуйста, посоветуйте, как мне поступить, в моей, вышеописанной ситуации?

Заранее благодарю,

Александр, Москва