KaAnVl

Или ламотриджин или депакин добавить.

А на какой период?

В конце августа, на фоне серьезных жизненных проблем ( а может не столько из-за них, а с переменой сезона) началось ухудшение самочувствия, т.е. реализовался новый эпизод. Сначала превалировало напряжение. апатия, а затем появился страх, скованность... Оттенки трудно описать. Но, в общем, как и раньше было. Терпел до 23 ноября, сходил к врачу и выписал эсциталопрам. Десять дней пил по 10мг, а следующие 12 дней до написания этого письма, принимаю  максимальную дозу 20 мг. Сомочувствие улучшилось. Неделю назад началось улучшение. К настоящему моменту напряжение пропало совсем, страх, скованность и апатия остаются в терпимом размере. На второй неделе, когда показалось, что эсциталопрам не поможет,  пробовал добавить пол таблетки миртазапина. Пил на ночь. Сразу свалило в сон. Утром не мог встать с постели от страха. Когда все-таки всал, шатало, мотало до вечера пока таблетка не перестала действовать. На второй день было подавленное состояние, а затем асе выровнялось. Что это было? ЕЩЕ Вы РЕКОМЕНДУЕТЕ мне нормотимик Депакин. Согласен его принимать. А какой период приема? Еще врач предлагает литий, как вроде проверенный нормотимик. Может его? Почему обращаюсь в Вам. За плечами годы депрессивных эпизодов в которых перепробованы амитриптилин, мелипрамин, стимулотон, коаксил, симбалта, анафранил которые или не помогли, или как амтриптилин возможно не помог сам, а резкая отмена приема внутримышечно в максимальных дозах. Помогли только Эсциталопрам и венлафаксин. И то через два эпизода возникала резистентность и приходилось терпеть и ждать пока она ослабнет.

Ну, по Вашему описанию нормотимик я бы добавил. Исследования вальпроевая + антидепрессант есть не при БАР. Естественно доказательности уровня антидепрессантов у них нет.
Ну и все остальное сделать.