Psybeam

Psybeam, ох не знаю не знаю, миртазапин с рисперидоном то я не пил, может вы и не заметите на их фоне растительный препарат.

 

А каких травах можно вести речь, пытаться их прочухать, принимая НЛ и АД !?!? Хотя есть не которые травки , кусты, растения, но я как понял тут речь не о них.

 

Ну, не стоит так недооценивать всё растительное. Зверобой, например, вполне себе антидепрессант, способный побороться с рецептурными.
А пассифлора, о которой речь шла – по клиническим данным оказывает, более медленный, но схожий по силе противотревожный эффект с оксазепамом.

Есть ещё данные о воздействии на ГАМК-рецепторы. Так что всё небезосновательно.
Попробовал сегодня этот СтрессОфф Форте (пассифлору). Мне нравится. Спокойненько, и даже настроение поднялось.

 

Единственная проблема – я только сейчас заметил, что один из компонентов – алкалоид гарман, судя по всему, является ингибитором МАО, а с миртазапином ИМАО совмещать нельзя   Пытаюсь нагуглить, почему. Пока что увидел только инструкции к одному из дженериков:

 

Не следует принимать одновременно миртазапин с ингибиторами МАО или в течение 2 недель после их отмены, в связи с возможностью возникновения нежелательных явлений, таких как тошнота, рвота, гиперемия лица, головокружение, ригидность мышц, повышенное потоотделение, гипертермия, эпилептические припадки, изменение психического состояния, кома.

 

Обалдеть можно. У меня ничего такого не проявилось... пока. Но думаю речь же наверное идёт о серьёзных ИМАО, а не таких слабеньких?
Я читал, что тот же самый гарман содержится в табаке – а курильщикам назначают миртазапин, и никто вроде в кому не впадает 

 

Гуглим дальше... чем глубже в лес, тем суровее страшилки:

• Нельзя есть шоколад и сыр?! (см. Противопоказания)
• Нельзя есть... чуть ли вообще ничего?! (см. Меры предупреждения)

Однако, в последней ссылке видим...

 

Обратимые ингибиторы МАО, в отличие от своих предшественников (необратимых ИМАО), ингибируют фермент на короткое время и обычно не вызывают тираминовых побочных реакций.

Риск лекарственных взаимодействий и прессорных эффектов при приёме обратимого селективного ингибитора МАО-А моклобемида значительно ниже, чем при приёме неизбирательных ИМАО. 

 

Проверим гарман...

 

Harmane is a potent reversible inhibitor of monoamine oxidase A [...]

 

Фух. Значит, всё-таки гарман – обратимый ИМАО и страшилки не должны его так касаться.
По крайней мере, в умеренной дозе точно – не думаю, что я буду упарывать этот СтрессОфф пачками.

 

О... минуточку...

 

Mirtazapine is unable to precipitate serotonin toxicity in overdose or to cause serotonin toxicity when mixed with monoamine oxidase inhibitors [...]

Что ж, хотя бы серотонинового синдрома точно не будет 

Это, насколько я понял, главное опасение при комбинации с ИМАО.

Но миртазапин хитёр! Вики пишет, что он от СС сам себе антидот:

The addition of mirtazapine to an MAOI, while potentially having typical or idiosyncratic (unique to the individual) reactions not herein described, does not appear to cause serotonin syndrome.^[66] This is in accordance with the fact that the 5-HT_2A receptor is the predominant serotonin receptor thought to be involved in the pathophysiology of serotonin syndrome (with the 5-HT_1A receptor seeming to be protective).^[67][66] Mirtazapine is a potent 5-HT_2A receptor antagonist, and cyproheptadine, a drug that shares this property, mediates recovery from serotonin syndrome and is an antidote against it.^[67][68]

 

В общем, учитывая это, малую дозу пассифлоры, и обратимость ингибиции МАО – думаю, большой опасности нет.

Если вдруг покраснеет лицо, буду потеть или блевать – замечу   Тогда уже будем посмотреть.

До остального, осмелюсь предположить, всяко не должно дойти при всём вышеперечисленном.

 

—————————————————————————————————————————————————————————————————————

P.S. Про табак, кстати, любопытно – я могу вместе с пассифлорой наклеить никотиновый пластырь, и получить от одного успокаивающее действие (гарман), а от другого – ноотропное (никотин), т.е. получить 2 полезных эффекта табака, не коптя себе лёгкие. Лайфхак, йопта!

Появилась мысль прибавить эсциталопрам к миртазапину - кто-нибудь пробовал такое комбо?
Также, как у кого на нём с акатизией? Частая штука?
И как он сочетается с рисперидоном? Наткнулся на Пабмеде на какое-то исследование, где из-за него от рисперидона даже на 1мг вылезли ЭПС 0_о https://www.ncbi.nlm...les/PMC2918324/

Наконец-то нашёл и приобрёл сухой экстракт Пассифлоры в чистом виде (в смысле не в комбинированном).
Преп. СтрессОфф форте, пр-во Вифитех.

Благодарю, думаю попробовать, а то что-то мой миртазапин с рисперидоном не дорабатывают по тревоге...

1 таблетки на ночь может ли быть достаточно для противотревожного эффекта? (днём не хотелось бы лишней седации)

Вопрос по дженерикам: Рисперидон не сильно хуже Рисполепта? Или есть существенная разница за которую стоит доплатить за последний? Может, какие-то другие дженерики качественно отличаются? Поделитесь, пожалуйста, у кого был опыт.

Выписали 1.5мг на месяц в частной клинике. Вроде и хочется попробовать - новинка, прокогнитивное, антидепрессивное, все дела - но пугает сравнительно высокий, аж ~15%, исходя из исследований, шанс акатизии... особенно после таких прогнозов:

Она очень редко уходит сама по себе. Ставлю на то, что никогда не уйдёт.

Не прельщает перспектива стать "заводной игрушкой" на всю жизнь...