Alex246840

Добрый день!
У меня генерализованное тревожное расстройство.
Пью Паксил, но не особо что-то он помогает.
Вообще врач посоветовал Феназепам и Прегабалин, но их он выписать не может, нужен спец рецепт. Насколько я понял, сейчас получить на них рецепт в платной клинике нереально.
Подскажите, пожалуйста, чем можно заменить данные препараты, чтобы убрать тревогу? Спасибо!

Добрый день!

Возраст 36 лет, женат, есть ребенок.

Всегда имел склонность к тревогам, сложность в принятии решений, навязчивые мысли о том, что неправильно принимал решения в прошлом, постоянные переживания о предстоящих проблемах (есть предпосылки). Имели место депрессивные настроения.

В 2019 году на фоне жизненных неурядиц почувствовал значительное усиление тревоги, сильно упало настроение.

Обратился к психиатру.

На словах был озвучен диагноз «тревожное расстройство, обсессивное расстройство».

В результате подбора препаратов была найдена схема, по которой почувствовал значительное улучшение (примерно через 2 месяца):

Асентра (50 мг) – 3 т. в день (итого 150 мг).

Зипрекса (5 мг) – ½ т. в день  (то есть 2.5 мг)

Фенибут – 3 раза в день по целой таблетке.

Такое лечение продолжалось примерно 8-9 месяцев, чувствовал себя хорошо, активно решал дела, даже ощущал некоторую эйфорию. Отменил прием таблеток.

В дальнейшем (примерно через 2 мес.) при возникновении жизненных проблем (новых проблем, связанных с принятием важных решений) почувствовал  ухудшение. Обратился к врачу.

Была назначена схема:

Золофт (50 мг.) 2т. утром + 1 т. днем (итого 150 мг в день). (золофт вместо асентры, т.к. асентра отсутствовала в продаже).

Зипрекса (5 мг) – 1 т. вечером (5 мг).

Ламиктал (50 мг) – 2 т. в день (итого 100 мг).

Фенибут – 3 т. в день.

Далее чувствовал более-менее неплохо, жизненные ситуации решились. Состояние было без эйфории, но без явной тревоги.

Такое лечение продолжалось также примерно 8 месяцев.

Далее опять в жизни возникли проблемы (спорно – являются ли данные жизненные обстоятельства проблемами или нет – но связано это с неоправдавшимися ожиданиями от  принятых ранее решений). Несмотря на прием таблеток по последней схеме – тревога сильно возросла. Имели место депрессивные настроения.

Врач добавил к предыдущей схеме нобен (30 мг) – 2 т. в день, нанотропил (100 мг) – 1 т. в день.

В дальнейшем состояние ухудшалось (тревога, переживания по поводу неправильно принятых ранее решений, страхи решения жизненных задач).

При последнем визите к врачу, он оставил предыдущую схему. Сказал, что, мол, схема хорошая, активно решай свои проблемы, будет легче.

Решил обратиться к другому врачу.

Был поставлен диагноз «Генерализованное тревожное расстройство».

Была предложена схема по замене Золофта Паксилом с поддержкой при этой замене Атараксом:

Золофт (50 мг) – 2 таблетки в день (т.е. 100 мг вместо 200 мг (как ранее))  (с дальнейшим снижением по 50 мг в неделю с целью отказаться от него и полностью перейти на Паксил).

Паксил (30 мг в день) (сначала было плавное увеличение с 10 мг, но в связи с тревогой было предложено увеличить до 30 мг в день).

Атаракс  (25 мг) – 3 т. в день

Зипрекса  - 2.5 мг в день (чтобы не было синдрома отмены).

Придерживаюсь такой схемы 10 дней.

Состояние ухудшается, сильная тревога, депрессивные настроения. Чувствую себя хуже чем ранее (и кажется, что хуже чем когда-либо).

Помогите, пожалуйста, советом – верные ли схемы лечения мне предложены?

Смущает, что схема первого врача включала кроме антидепрессанта Золофт еще и Зипрексу и Ламиктал, а последний врач прописал только Паксил и Атаракс.

Заранее спасибо!